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급성간염 케이스 (Hepatitis) A+자료2025.04.251. 급성 간염 간은 '제 2의 심장'이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 한다. 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다. 급성간염은 바이러스에 의해 간에 염증이 생기는 질환, 어떤 원인에 의하든지 간이 손상을 받아 간에 염증이 초래되는 경우로 남녀 모든 연령층에서 발생하고 간염바이러스 뿐 아니라 알코올, 약물, 자가면역성 및 대사성 원인에 의해서도 일어난다. 2. 간염의 병태생리 간이 원인균에 노출되면 염증성 세포, 림프구, 체액 등으로 간이 커지고 울혈되며, 우상...2025.04.25
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아동_뇌수막염_Meningitis_급성통증_고체온_낙상 위험성2025.05.061. 뇌수막염 뇌수막염은 염증반응이 감기의 증상과 비슷하여 자칫 진단이 늦어지면 위험할 수 있는 질병입니다. 예방접종으로 많이 감소하였다고 하지만 여전히 발생할 수 있고 특히, 세균성 뇌수막염의 한 종류인 수막구균성 뇌수막염은 24시간 내에 사망으로 이어질 수 있는 만큼 어떤 감염성 질환보다도 신속한 치료가 필요합니다. 빠른 치료가 필요한 만큼 증상과 진단의 빠른 판단이 필요하고 그의 필요한 지식을 쌓기 위한 기회라는 생각이 들었습니다. 2. 급성통증 뇌수막염으로 인한 뇌막자극과 관련된 급성통증에 대해 4시간마다 활력징후를 측정하고...2025.05.06
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[아동] 요로감염(Urinary tract infection) - 간호진단3개, 간호과정1개 (고체온, 체액부족의 위험, 지식부족)2025.04.291. 요로감염 요로감염은 요로계의 구성장기인 신장, 요관, 방광, 요도에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질환입니다. 방광염, 전립선염, 요도염은 하부요로감염, 신우신염은 상부 요로감염입니다. 아동에게 매우 흔한 질병이며 급성, 만성으로 발생합니다. 그람음성장내세균인 대장균이 일으키며 요정체는 요로감염의 위험을 높입니다. 요로감염의 진단은 소변배양검사로 판별하며, 빠르게 진단하고 치료하면 아무런 후유증없이 깨끗이 치유됩니다. 그러나 진단이 늦어져서 적절히 치료되지 못하면 신장의 손상이 생겨 만성 신우신염으로 진행되어 만성 신부전이 ...2025.04.29
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아동_Acute obstructive laryngitis_호흡곤란_체액부족 위험성_영양부족 위험2025.05.061. 급성 폐쇄성 후두염 급성 폐쇄성 후두염은 바이러스가 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노바이러스나 인플루엔자 바이러스, 홍역 등의 바이러스도 원인이 되는 것으로 알려져 있습니다. 급성 폐쇄성 후두염의 발생빈도는 계절별로는 겨울에 더 많이 발생되며, 성별로 볼 때는 남아에서 더 자주 발생합니다. 환아의 약 15%에서는 가족력이 있으며 재발의 경향이 있고, 급성 폐쇄성 후두염이 잘 생기는 나이는 3개월에서 5세 사이입니다. 급성 폐쇄성 후두염은 상기도 감염이며, 점막의 염증과 부종으로 기도가 좁아지...2025.05.06
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아동간호학_간호방법(활력징후,목욕,구강간호,영양,치료절차동안체위,검사물채취)2025.05.061. 활력징후 측정 영아의 활력징후를 잘 측정하기 위해, 호흡수→맥박→체온 순으로 재며 측정 시 아동을 자극할 수밖에 없다면 아동의 행동(예: 울음)을 함께 기록한다. 체온은 하루의 시간, 연령, 신체활동에 따라 다르며, 일반적인 평가기준은 영아 3개월 이전: ≥38°C (100.4°F), 영아 3개월~36개월: ≥38.9°C (102°F), 아동: ≥40°C (104°F)이다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 액와, 피부, 고막 등 몇몇 신체부위에서 가능하다. 맥박은 연령에 따른 정상 범위가 다르며, 영아나 어린 아동의 경우 심첨...2025.05.06
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간호과정과 비판적 사고_세균성급성방광염__케이스스터디_간호과정2025.01.091. 세균 번식으로 인한 감염 위험성 대상자의 활력 징후를 측정하여 감염의 징후를 관찰하고, 대상자의 개인위생에 대해 교육하며, 대상자의 영양 상태를 사정하고 충분한 영양 섭취를 격려하고, 하루에 2L 이상의 수분을 섭취하도록 한다. 이를 통해 3일 이내에 활력 징후가 정상 범위로 돌아오고 통증을 호소하지 않으며, 퇴원 시까지 감염이 없을 것이다. 2. 감염과 관련된 배뇨곤란 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 소변의 색, 양, 냄새 등을 관찰하며, 대상자의 복부팽만 여부를 사정하고, 필요 시 인공도뇨를 시행한다. 이를 통해 3일 이내...2025.01.09
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간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류2025.05.031. 고체온, 비뇨기계의 감염과 관련된 고체온 3일 이내에 체온이 정상 체온의 범위로 돌아올 것이다. 대상자는 하루에 2000cc 이상의 수분 섭취를 할 것이다. 2시간 이내에 고체온으로 인한 두통이 완화될 것이다. 간호중재로는 하루에 15분씩 미온수 스펀지 목욕 시행, 처방된 해열제 투여, 1시간마다 체온 측정, 대상자의 수분 섭취 격려, 처방된 항생제 투여 등이 있다. 2. 체액부족, 구토와 지속되는 설사와 관련된 체액부족 일주일 이내로 충분한 체액량을 유지할 것이다. 매일 규칙적이고 일정한 섭취량과 배설량을 보일 것이다. 매일...2025.05.03
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A+ 성인간호학 Case Study 복막염 CAPD Peritonitis 만점 사례관리보고서2025.01.161. 감염과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이 NRS 2점 이하로 유지한다. 1일 이내에 NRS 4점 이하로 감소하고, 1일 이내에 통증 완화에 도움이 되는 비약물적 방법을 3가지 이상 나열한다. 활력징후 측정, 감염 관련 진단검사 실시, 통증 사정 등의 진단적 중재와 항생제 투여, 통증 완화 자세 취하기, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 치료적, 교육적 중재를 수행한다. 2. 감염과 관련된 고체온 퇴원 시까지 해열제 없이 액와 체온을 35.0-36.9℃로 유지한다. 3시간 이내에 액와 체온이 37.5℃ 이하로...2025.01.16
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아동간호실습_급성 편도염 케이스_간호진단2개+중재2025.01.181. 급성 편도염 급성 편도염은 백혈구, 죽은 세포, 세균 등이 편도 조직에 축적되어 염증과 함께 비대된 상태를 말한다. 주요 증상으로는 연하곤란, 호흡곤란, 청력장애, 심한 인후통, 발열, 오한, 두통, 근육통 등이 있다. 진단은 건강사정, 혈액검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉜다. 간호중재로는 편안함과 출혈 유발 요인 최소화, 수술 후 관리 등이 필요하다. 2. 아데노이드 감염 아데노이드는 비인두 후벽에 있는 림프조직으로, 아데노이드 감염은 급성 편도염을 동반할 수 있다. 아데노이드 ...2025.01.18
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체온유지 학습보고서2025.01.101. 체온조절 기전 체내에서 탄수화물, 단백질, 지방 등의 연소를 통해 화학적 에너지가 열로 전환되어 생산되며, 근육활동, 갑상선호르몬 생산, 교감신경계 자극 등이 열생산에 관여한다. 체온 상승 시 복사, 전도, 대류, 증발 등의 열손실 기전이 작용한다. 2. 발열 단계별 증상과 간호중재 발열 단계별로 오한기, 발열기, 해열기의 증상과 징후가 나타나며, 각 단계에 따른 간호중재가 필요하다. 오한기에는 여분의 담요 적용, 수분섭취 증가, 활동 제한 등이, 발열기에는 따뜻하고 가벼운 옷 입히기, 수분섭취 권장, 휴식 등이, 해열기에는 ...2025.01.10
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