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신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감2025.05.081. 불안정한 혈압 유지와 관련된 출혈 위험성 본 대상자는 지주막하출혈 이후 시술을 통해 동맥류 coiling을 받은 후 집중 관찰 중에 있는 환자로, 시술 후 또 다른 출혈의 발생과 이후 뇌경색의 발생까지 고려하면 섬세한 혈압 관리와 감시가 필요해 보인다. 통증, 활력징후, 검사 수치, 신경학적 상태 등을 지속적으로 사정하고 처방에 따라 혈관수축제와 혈관이완제를 투여하며, 불필요한 혈압 상승 활동을 제한하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 소변 과다 배출과 관련된 전해질 불균형의 위험 본 대상자는 뇌 손상 이후 발생한 다뇨로 인해...2025.05.08
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자가간호결핍 간호과정2025.01.221. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 대상자는 현재 무력감으로 인해 씻는 것을 귀찮아하여 잘 씻지 않아 머리에 비듬이 있고 손톱에 때가 있으며 그 외에 몸에서 냄새가 나는 등 자가 간호 결핍으로 인한 여러 모습들이 나타나고 있다. 간호사는 대상자의 자가 간호 상태를 사정하고, 자가 간호 능력 수준을 평가하였다. 이를 바탕으로 대상자에게 목욕 일정을 제공하고, 자가 간호 수행 시 긍정적인 강화를 하며, 깨끗한 환의 제공, 자가 간호 도움 및 격려, 자가 간호 계획 수립 등의 중재를 실시하였다. 또한 대상자의 주변 환경 정리와 자가 간...2025.01.22
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담도암 말기 환자의 호스피스 간호 사례 보고서2025.05.011. 종양의 성장과 관련된 만성 통증 담도암 말기 환자의 만성 통증 관리를 위해 통증 사정, 통증 완화를 위한 비약물적 중재, 정서적 지지 등의 간호 중재를 제공하였다. 통증 정도가 NRS 3점 이하로 유지되지 못했지만 대상자가 통증 완화법을 이해하고 수행하도록 하였다. 2. 만성질환과 관련된 무력감 담도암 말기 환자의 무력감 관리를 위해 무력감의 요인을 사정하고, 대상자가 부정적 감정을 표현할 수 있도록 격려하며, 현실적인 계획과 목표를 세우도록 하였다. 대상자는 3일 안에 무력감의 원인을 인식하고 문제 해결을 위한 계획을 세울 ...2025.05.01
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V-SIM case study (주요우울장애)_간호진단 6개, 간호과정 2개(자살행위의 위험, 무력감)2025.01.241. 주요우울장애 주요우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환입니다. 다른 신체 질환이나 정신의학적 질환이 있는 환자에게서도 자주 나타나며, 전문가의 적절한 치료를 받는다면 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능합니다. 2. 자살행위의 위험 자살행위의 위험은 우울증 환자에게서 자주 나타나는 증상입니다. 자살 위험 정도를 사정하고, 자살 또는 자해를 시도할 물품을 제거하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 환자의 ...2025.01.24
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독거노인의 지지체계 부족과 관련된 자살 위험성2025.01.151. 지지체계 부족과 관련된 자살 위험성 대상자는 배우자 사별 후 단칸방에서 홀로 살고 있는 72세 여성 독거노인으로, 최근 소화불량과 급격한 체중변화로 인해 쓰러지는 등 건강상태가 악화되었습니다. 대상자는 쓰러져도 자신을 발견해줄 사람이 없다는 두려움과 함께 죽음에 가까워졌다고 생각하며, 자녀에게는 '이 상태로 살고 싶지 않다'고 말하는 등 자살 위험성이 높은 상황입니다. 따라서 대상자의 자살 위험성을 낮추기 위해 지지체계 마련이 필요합니다. 2. 구강상태 불량과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 구강에 불편함을 느껴 식사를 충분...2025.01.15
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배액관과 관련된 감염위험성, 수술 후 신체변화와 관련된 무력감2025.05.041. 배액관 관리와 감염 위험성 대상자의 배액관 관리와 감염 위험성에 대해 다음과 같이 간호를 수행하였다. 체온 측정, 배액관 주변 관찰, 배액물 양상 사정, WBC 수치 확인, 대상자 교육 등을 통해 감염 위험성을 모니터링하고 관리하였다. 대상자의 체온은 대부분 정상 범위였으나 지속적인 관찰이 필요하였고, 배액물에서 특별한 소견이나 악취는 없었으며 양이 점차 감소하였다. WBC 수치는 감소하였지만 감염 증상은 보이지 않았다. 대상자는 배액관 관리 교육 내용을 잘 이해하고 실천하였다. 2. 수술 후 신체변화와 관련된 무력감 대상자는...2025.05.04
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자궁경관무력증 A+ 자료2025.05.101. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 자궁경부의 구조나 기능에 이상이 있어 임신 2기 또는 3기 초에 무통성 자궁 경관 개대가 있으면서 태막이 질 내로 탈출되거나 파열되어 결국 임신 소실이 나타나는 질환이다. 자궁 경부가 약해서 점점 커지는 태아와 양수를 지탱하지 못하고 자궁 문이 꽤 열리면서 양막이 경부 밑으로 볼록 튀어나오거나 터지면서 진통이 오게 된다. 자궁경관무력증은 특별한 증상이나 명확한 진단 기준이 없어 진단이 어렵다. 자궁경관무력증의 병력이 있거나, 임신 제 2삼분기 이후에 반복되는 임신 소실의 병력이 있는 산모는 IIO...2025.05.10
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A+ 지역사회간호학 Case Study 가족간호과정2025.01.101. 가족 내 밀착관계 부족 및 우울감과 관련된 무력감 대상자는 남편이 사망한 후 자녀들과의 소통이 거의 없어졌으며 이로 인해 우울감, 무력감을 느끼게 되었다. 또한, 우울증을 진단 받고 무력감이 점점 심해지면서 사회적으로 고립되었다. 따라서 근본적인 원인인 가족 관계를 해결하지 않을 경우 다른 문제들이 해결되지 않고, 더 심해질 것이라고 생각되어 간호계획을 세우게 되었다. 2. 부적절한 질병관리와 관련된 지식 부족 대상자는 고혈압을 진단 받았지만 운동이나 식이요법을 시행하고 있지 않으며 평소 맵고 짠 음식을 즐겨 먹는 모습이 관찰...2025.01.10
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뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 22025.01.111. 연하장애와 관련된 기도흡인 위험성 뇌졸중 환자의 연하장애로 인한 기도흡인 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 호흡상태 사정, 적절한 자세 유지, 구강간호 제공, 연식 섭취 등의 간호중재를 수행한다. 2. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 뇌졸중 환자의 무력감과 관련된 자가간호 결핍을 해결하기 위해 활력징후와 피로도 사정, 전반적인 위생상태와 자가간호 능력 평가, 감정상태와 우울감 사정, 긍정적 피드백 제공, 일상활동 수행능력 관찰, 독립적 활동 격려 및 도움 제공, 반맹증 간호 수행 등의 간호중재를 실시...2025.01.11
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A+ 정신간호학실습 조현병 간호과정 (불안과 관련된 무력감)2025.01.181. 불안과 관련된 무력감 대상자는 병동 내에서 할 수 있는 활동들 중 요법을 제외하고는 현저히 낮은 참여율을 보였으며, 심심하다고 자주 말을 하고 다른 활동을 권유하면 전부 거절하는 모습을 보였습니다. 또한 약물로 인해 어지러움을 느끼거나 두통을 느낀 경험이 있었고, 개인위생 관리에 대한 관심이 결여되어 있었습니다. 간호사는 치료적 의사소통 기법을 이용하여 개방적인 대화를 시행하고, 불안이나 무력감에 대해 감정을 표현하도록 격려하였습니다. 또한 매일 활동계획을 세우고 실천하도록 격려하였습니다. 결과적으로 대상자는 활동계획을 세워 ...2025.01.18
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