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유문부 보존 췌두부십이지장 절제술(PPPD) 후 관리2025.01.031. IPMN(췌장내유두점액종양) IPMN은 유두상으로 성장하는 점액성 췌관 세포에 의해 점액이 다량 생산되어 췌관이 확장되게 되는 질환으로, 췌장암의 전암성 병변이다. 주췌관형과 혼합형은 악성 위험성이 높아 대부분 수술적 절제가 필요하며, 분지형 IPMN의 악성도는 주췌관형에 비해서 낮지만 대부분 전암 병변이기 때문에 외과적 절제를 통해 근치적 치료를 시행할 수 있다. 2. 유문부 보존 췌두부십이지장 절제술(PPPD) PPPD는 Whipple's operation 수술이 변형된 수술로 유문(pylorus)을 보존하는 방법의 수술이...2025.01.03
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[아동간호학 정리] 뇌 외상 [두부손상, 익수 손상, 세균성 수막염, 비세균성(무균성)수막염, 뇌염, 광견병, 라이증후군]2025.05.111. 두부손상 (head injury) 두피, 두개골, 뇌막, 뇌가 기계적 힘에 의해 손상된 상태. 주요 원인은 낙상, 교통사고, 자전거사고이며, 뇌진탕, 타박상, 열상, 골절 등의 합병증이 발생할 수 있다. 초기 사정, 특수검사, 외상 후 증후군 등에 대한 내용이 포함되어 있으며, 치료 관리와 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 익수손상 익수는 1~9세 아동의 사망을 초래하는 비의도적 손상의 주요 원인이다. 익수 손상 시 저산소증, 흡인, 저체온증 등의 생리적 양상이 나타나며, 치료 관리 시 호흡과 순환 보조, 산소와 ...2025.05.11
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두개절제술 case study A+ 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.05.061. 두개절제술 두부손상은 크게 두개골과 안면골절로 인한 직접적 손상과 두피 열상, 뇌진탕, 뇌출혈, 두 개내출혈 등의 간접적 손상으로 나눌 수 있습니다. 두부가 손상되면 무엇보다 뇌 손상이 가장 큰 문제가 됩니다. 뇌 손상은 호흡의 변화와 마비, 뇌부종, 저산소증, 빛에 대한 반사 능력의 저하와 같은 신경계 문제나 서맥이 동반된 의식 저하, 뇌척수액 누출 등의 증세를 보이게 됩니다. 이 환자는 높은곳에서 머리가 땅에 박아 심한 충격으로 경막외 혈종이 생겨 두 개절개술을 실시하였습니다. 2. ICP 상승 환자는 ICP 상승으로 두통...2025.05.06
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구의 2동 지역소개2025.01.231. 아차산 아차산은 서울특별시 광진구에 위치한 산으로 고도 295m라는 적당한 높이로 남녀노소 등산하기에 좋은 장소입니다. 아차산 입구 쪽에 있는 5호선 아차산역을 중심으로 많은 놀거리와 먹거리가 있어 등산 후에도 여가를 보내기에 좋습니다. 아차산이라는 이름과 관련하여 조선시대 때 있었던 흥미로운 이야기가 전해지고 있습니다. 2. 어린이대공원 서울어린이대공원은 50만여㎡이나 되는 매우 거대한 공원으로, 동물원, 식물원, 놀이동산 및 다양한 공연시설과 체험공간이 있는 장소입니다. 근처에 초등학교와 대학교가 있어 가족 외에 학생들도 ...2025.01.23
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SDH 경막하혈종 케이스스터디2025.05.151. 경막하 혈종 경막하 혈종은 두부 손상 후 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 출혈은 교통맥, 뇌피질정맥 또는 정맥동의 파열로 인해 발생할 수 있으며, 혈종이 뇌를 압박하면 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 주요 증상으로는 의식 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있으며, 진단은 병력 청취와 CT 검사로 이루어진다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 합병증으로는 영구적인 신경학적 장애, 뇌탈출 등이 있다. 2. 두부 손상 경막하 혈종은 주로 두부 손상 후에 발생하며, 위험 요인으로는 두부 외상, 고령,...2025.05.15
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경막하출혈 (간호진단과 간호과정 3개)2025.04.271. 경막하출혈 경막하출혈은 경막하 공간에 있는 정맥이 두부 손상에 의해 파열되는 질환이다. 경막하 공간에 출혈이 생기면 혈액이 응고되어 혈종이 형성된다. 급성 경막하출혈은 교통사고나 신체 일부를 부딪치는 운동 등으로 머리에 심한 타격을 입었을 때 발생할 수 있으며, 만성 경막하출혈은 노인이나 과음한 사람처럼 쉽게 넘어지는 사람들에게 나타난다. 증상은 두부 외상 후 급성인지 만성인지에 따라 다양하게 나타나며, 진단을 위해 뇌 전산화 단층촬영(CT)을 실시한다. 치료는 수술적 치료가 필요하며, 예후가 좋지 않은 편이다. 1. 경막하출...2025.04.27
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지주막하 출혈 문헌고찰2025.05.021. 신경계 외상 - 두부손상 - 2차 손상 외상에 의해 대뇌피질의 작은 혈관들이 파열되면 뇌지주막하에 혈액이 스며들어 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위 압력이 상승하고 뇌압상승으로 두통, 경부강직 등의 증상이 나타난다. 지주막하 출혈은 CT나 MRI로 진단된다. 뇌동맥류 파열을 의심할 경우는 뇌혈관 조영술(TFCA, transfemoral cerabral angiography)을 실시하여 확인한다. 2. 출혈성 뇌졸중 [ 지주막하 출혈 SAH, Subarachnoid hemorrhage ] 지주막하 출혈은 지주막 아래 공간...2025.05.02
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경막하출혈 SICU 케이스 스터디2025.04.281. 신경계통 신경이란 신체활동에 필요한 정보를 전달하고 처리하는 기관이며, 신경계통은 해부학적 구조에 따라 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계와 뇌 신경가 척수 신경을 포함하는 말초 신경계로 나뉜다. 중추 신경계는 받아들인 정보를 통합, 분석, 인지, 명령하는 기능을 하고, 말초 신경계통은 외부로부터 정보를 받아들이고 전달하는 기능을 한다. 신경계통에 손상으로 생긴 뇌의 질환에는 뇌염, 뇌타박상, 경막하 출혈, 뇌종양, 뇌출혈 등이 있다. 2. 두부 외상 두부 외상은 일반적으로 급성기와 만성기의 2가지로 나뉘며 급성기 외상은 뇌부종...2025.04.28
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Acute pyelonephritis CASE 급성 신우신염 케이스 문헌고찰, 사례3개, 각각 진단4개이상, 간호과정1개2025.01.111. 급성 신우신염 급성 신우신염은 일시적으로 콩팥에 영향을 미치나 콩팥기능상실로는 거의 진전되지는 않는다. 주요 증상으로는 오한, 열, 두통, 늑골척추각의 통증, 요통, 구역, 구토, 전신 통증을 호소하며 세균뇨, 고름뇨, 빈뇨가 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, CT 촬영 등을 실시한다. 치료는 항생제 투여와 함께 충분한 안정과 수분섭취, 적절한 영양 섭취 등의 간호가 필요하다. 2. 기흉 기흉은 흉강 내에 공기가 차는 상태로, 폐의 기능을 저하시켜 호흡곤란을 유발한다. 흉관 삽입을 통해 흉강 내 공기를 제거하여 치료...2025.01.11
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신경외과 병동 실습 사전학습2025.01.181. 두부손상(외상성뇌손상) 두부손상의 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 운동, 폭행, 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고 등이 있다. 두부손상의 종류에는 두피열상, 폐쇄성두부손상, 두개골절, 두개저골절, 외상성두개강 내 혈종 등이 있다. 폐쇄성두부손상에는 뇌좌상과 뇌진탕이 있으며, 두개골절에는 선상골절, 함몰골절, 단순골절, 분쇄골절, 복합골절 등이 있다. 두개저골절은 선상골절이 두개저까지 확장된 상태로, 경질막이 찢어져 뇌척수액 유출과 수막염 위험이 있다. 외상성 두개강내 혈종에는 경막외 혈종과 경막하 혈종이 있다. 1....2025.01.18
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