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인공기도관리, 인공호흡기환자 관리2025.01.121. 인공기도관리 인공기도는 의식소실, 안면 또는 구강 외상, 과다한 호흡기 분비물, 호흡부전, 기계적 환기가 필요할 때 적용한다. 구강인두관, 코인두기도관, 기관내관, 기관절개관 등 다양한 인공기도 방법이 있으며, 각각의 특성과 간호중재가 설명되어 있다. 기관내삽관 절차와 주의사항, 기관내관 제거 과정, 기관절개술 수술 전후 간호 등이 자세히 기술되어 있다. 2. 인공호흡기환자 관리 인공호흡기 환자 관리의 간호목표는 대상자의 반응을 평가하고, 안전하게 적용하며, 합병증을 예방하는 것이다. 대상자의 호흡양상, 분비물, 산소포화도 등...2025.01.12
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성인간호학 비효율적 호흡양상 간호과정2025.04.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐포 내 체액 축적으로 인해 호흡이 불편한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 검사 결과 확인, 호흡 양상 사정, 산소 요법 및 호흡 보조 요법 시행, 체위 관리, 교육 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 정상화하고자 하였습니다. 대상자는 1일 내에 기침과 심호흡의 중요성을 인지하고 실천하였으며, 3일 내에 활력징후와 호흡 양상이 정상화되었습니다. 그러나 7일 내에 검사 결과가 정상으로 회복되지는 않았습니다. 1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문...2025.04.27
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ICH (뇌내출혈) 간호진단2025.01.141. 뇌내출혈의 진단 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애이다. 뇌내출혈은 뇌혈관의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌 혈관 장애를 말한다. 환자의 50% 이상은 사망하며 20%는 6개월 후 일상생활을 타인에게 의존하게 된다. 뇌내출혈은 수분, 수시간동안 빠르게 진행되며, 대부분 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 또한 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI) 등으로 두개 내의 출혈...2025.01.14
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기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상2025.01.031. 기도 내 분비물 증가 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 호흡 곤란을 겪고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소포화도와 호흡양상 사정, 동맥혈가스분석검사 시행, 객담 양상 확인 등을 통해 대상자의 상태를 면밀히 관찰하였습니다. 또한 폐 확장 증진을 위한 체위변경, 흉부물리요법, 분비물 흡인, 수분 공급, 거담제 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 이를 통해 대상자의 객담량 감소, 호흡음 개선, 동맥혈가스 수치 정상화 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 1. 기도 내 분비물 증가 기도 내 분비물 증가는 다양한 원...2025.01.03
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A++) 성인간호학실습 사전학습 보고서_ER 응급실 사전학습 보고서2025.01.121. 응급환자 분류체계 응급환자 분류체계는 신속한 의학적 중재가 필요한 위중한 환자를 구분하기 위한 것으로, 한국형 중증도분류체계(KTAS)를 이용하여 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 분류 시 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 약물 복용력 등을 문진하고 활력징후, 혈역학적 상태 등을 평가하여 자세히 분류한다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 급성 호흡부전, 중추신경 억제, 후두경련, 상기도 폐쇄 시 시행하는 것으로, 기관 깊은 곳의 분비물을 제거하고 기계적 환기를 적용하여 호흡기능을 도와...2025.01.12
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호흡곤란 환자 간호 시뮬레이션2025.01.041. 호흡곤란 환자 간호 이 시뮬레이션은 호흡곤란을 호소하는 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 간호사들은 환자의 상태를 확인하고, 필요한 처치를 수행합니다. 이를 통해 호흡곤란 환자 간호에 필요한 지식과 기술을 익힐 수 있습니다. 주요 내용으로는 환자 확인, 활력징후 측정, 산소 투여, 기관내 흡인 등이 포함됩니다. 1. 호흡곤란 환자 간호 호흡곤란 환자 간호는 매우 중요하고 전문적인 간호 영역입니다. 이러한 환자들은 호흡 기능이 저하되어 있어 생명에 직접적인 위협을 받을 수 있기 때문에 신속하고 정확한 간호 중재가 필요합니다. 간호...2025.01.04
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신경외과 case (뇌내출혈) 간호진단 2개 포함2025.01.041. 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 ABGA 수치가 정상으로 돌아오고 호흡곤란을 호소하지 않도록 한다. 3일 이내 충분한 산소공급을 유지하며 효과적인 호흡방법을 습득하고, 5일 이내 객담이 감소되며 7일 이내 보조근육 사용이 없어지도록 한다. 규칙적인 흉부 사정, 산소요구도 및 기도 흡인 필요성 사정, 객담 특성 관찰, 기침 및 객담배출 능력 평가 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고, 상체 거상, 흡인, 가습기 사용, 산소공급, 체위변경, 거담제 및 기관지 확장제 투여 등의 중재를 제공한다. 2. 낙상위험성 대상자...2025.01.04
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ICH 뇌내출혈 사례 보고서2025.01.041. 뇌내출혈(ICH) 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관 기형, 응고장애, 항응고제나 혈전 용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 기저핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음 장애, 안구편의 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다. 진단은 CT 스캔을 통해 이루어지며, 치료는 기도개방유지,...2025.01.04
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뇌내출혈 간호과정 ICH CASE STUDY2025.01.131. 뇌내출혈의 병태생리 뇌내출혈은 고혈압, 동맥류 파열, 동정맥루 파열, 허혈성 경색의 변형 등으로 인해 발생하며, 출혈로 인한 혈종이 주변 조직을 압박하여 뇌조직을 손상시키고 혈관을 압박하여 뇌경색을 촉진한다. 또한 출혈된 혈액 자체가 독소로 작용하여 염증을 유발하여 이차적 뇌손상을 야기한다. 2. 뇌내출혈의 원인과 분류 뇌내출혈은 뇌혈관 파열로 인한 출혈이며, 대부분 고혈압과 관련이 있다. 그 외 원인으로는 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다. 지주막하출혈은 주로 뇌...2025.01.13
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성인간호학 A+ 받은 급성호흡부전 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(감염위험성, 비효율적 기도청결)2025.05.091. 급성 호흡부전 급성 호흡부전(acute respiratory failure)은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐 병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡원인부전과 환기부전으로 이산화탄소 ...2025.05.09
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