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낙상예방간호2025.01.151. 낙상의 정의 낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌, 안정 상태에서 바닥이나 낮은 곳으로 비의도적으로 발생되는 사고로 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다. 2. 낙상예방 간호의 목적 낙상은 의료기관에서 가장 일반적으로 발생하는 사고의 하나이며 의료기관은 어느 곳이나 낙상이 빈번하게 일어날 수...2025.01.15
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[성인간호학 실습 케이스] 간암 간호사정, 간호과정2025.04.281. 체액과다(Excess fluid volume) 대상자는 복수와 관련된 체액과다 문제를 가지고 있다. 매일 8시간 마다 호흡, 혈압, 맥박을 포함한 활력징후를 사정하여 대상자의 호흡양상을 확인하고, 매일 1회 수분 섭취와 소변 배설량을 사정하며, 매일 1회 체중을 측정한다. 처방된 이뇨제 aldactone 25mg (spironolactone)과 furix 40mg (furosemide)를 투여하고, 저염 식이섭취를 권장하여 체액 과다를 관리한다. 2. 영양부족과 관련된 감염 위험성(Risk for infection) 대상자는 ...2025.04.28
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성인간호학 캐이스 스터디 폐렴(pneumonia)2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 폐렴이 발생하...2025.01.28
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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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낙상위험성 간호과정2025.01.211. 낙상 위험성 간호 과정 이 자료는 자가간호 결핍과 관련된 낙상 위험성에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 대상자의 낙상 위험도를 사정하고 예방 조치를 취하는 내용이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 낙상 위험도 사정, side rail 사용, 환경 정리, 낙상 예방법 교육 등이 있습니다. 1. 낙상 위험성 간호 과정 낙상 위험성 간호 과정은 매우 중요한 간호 활동입니다. 노인 환자나 거동이 불편한 환자의 경우 낙상 위험이 높기 때문에, 이들에 대한 체계적인 낙상 예...2025.01.21
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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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A+ 폐암 케이스, Lung cancer, 간호 케이스2025.01.291. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말한다. 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 구분한다. 선암은 폐암의 40%를 차지하며 폐암 종류 가운데서 발생 빈도가 가장 높다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란, 흉부의 통증, 쉰 목소리 등이 있다. 폐암의 진단을 위해서는 흉부 촬영, 흉부 CT, 객담 세포진 검사, 기관지 내시경 검사 등이 시행된다. 폐암의 치료는 병기에 따라 수술, 방사선 치료, 항암화학 치료, ...2025.01.29
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폐렴 케이스스터디 비효율적 호흡양상, 낙상 위험성 간호진단 4개, 간호과정 2개 (A+받은 자료)2025.05.061. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 전신 증상이 나타날 수 있다. 진단은 병력 청취, 검진, 영상검사 등으로 이루어지며, 항생제 치료가 주된 치료법이다. 폐렴은 예방접종, 손씻기 등으로 예방할 수 있다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란, 천명음, 기침 등의 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 자세 취하기, 습도 유지, 흉부 물리요법, 기관지 확장...2025.05.06
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vsim_Millie Larsen 2 요로감염, 1-42025.01.121. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 84세 여성으로 11월 22일 요로감염과 혼돈으로 입원했습니다. 입원 당시 혼돈 사정 도구(CAM)을 이용하여 섬망 상태라고 판단했습니다. 11월 23일 새벽 6시 화장실을 가려다 넘어질 뻔했으며 낙상 고위험군에 해당합니다. 11월 23일 아침 항고혈압제 투약 후 혈압은 160/92mmHg로 입원일(181/90mmHg)보다 떨어졌습니다. 소변의 양상은 호박색이며 450ml였고, 밤 동안 통증은 호소하지 않았습니다. 혼돈 사정 도구, 낙상 사정 ...2025.01.12
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통합선택실습 임상 시나리오2025.01.121. 임상 시나리오 임상현장에서 경험한 임상 시나리오를 작성하였습니다. 대상자의 기본 임상정보와 간호력을 확인하고, 대상자와의 면담을 통해 대상자의 전반적인 상태를 사정하였습니다. 대상자의 투석 및 재활 일정, 보행 상태, 낙상 위험성 등을 확인하고 관련 교육을 제공하였습니다. 2. 간호 사정 대상자의 의식수준을 GCS로 사정하여 명료한 상태임을 확인하였습니다. 또한 Morse Fall Scale을 이용하여 대상자의 낙상 위험성을 평가하고 고위험군으로 분류하였습니다. 대상자의 혈당 모니터링 결과도 확인하였습니다. 3. 간호 중재 대...2025.01.12
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