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홍역 아동 사례연구보고서2025.04.301. 홍역 환아는 7세 된 남아로 내원 3일 전부터 38.5℃의 고열과 기침, 콧물, 결막염 증상이 있어 병원에 내원하였다. 홍역 특이 항체 검사를 통해 홍역 진단을 받고 입원하였다. 입원 시 낙상위험도 평가에서 고위험군으로 나타나 낙상 예방 교육을 실시하였다. 입원 2일째 코플릭 반점과 홍반성 발진이 나타났으며, 발열기 안정을 위해 해열제와 항생제를 투여하고 있다. 또한 광선 과민성으로 인해 색안경을 착용하고 있다. 2. 간호진단 1순위 간호진단은 질병과 관련된 고체온이며, 2순위는 복합적 요인과 관련된 낙상위험성, 3순위는 입원...2025.04.30
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해외 낙상관리 안전간호 낙상지침 나라별 비교2025.04.281. 낙상예방활동 영국, 호주, 프랑스, 미국의 병원 및 요양기관에서 시행하는 낙상 예방활동을 조사하였다. 주요 활동으로는 낙상위험 사정, 환경관리, 보조기구 사용, 환자 교육 등이 있다. 각 국가별로 약간의 차이가 있지만 기본적인 예방법은 유사하다. 특히 환자의 감각기능 관리, 기립성 저혈압 관리, 물리치료 활용 등이 강조되었다. 2. 낙상 발생 시 대처 낙상 발생 시 외상 여부 확인, 신경학적 증상 사정, 검사 시행 등 응급 대응 방법과 함께 낙상 원인 분석, 재발 방지를 위한 교육 등 체계적인 대처 방안을 마련하고 있다. 국가...2025.04.28
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임상실문에 적용할 수 있는 낙상 간호과정2025.04.281. 노인 낙상 예방 프로그램 노인 낙상과 관련하여 의료기관이나 요양시설의 낙상 예방 프로그램을 2개 이상 찾아보고 본인이 임상실무에 적용 가능한 낙상에 대한 간호중재방안을 계획했습니다. 수완청연요양병원은 낙상예방을 위한 병동별 근력운동 프로그램을 운영 중이며, 천안요양병원은 낙상 고위험군 환자 관리, 환경 개선 등의 활동을 하고 있습니다. 대성노인요양원에서도 낙상 예방 교육을 실시하고 있습니다. 2. 낙상 간호중재 방안 낙상 간호중재 방안으로 낙상사정도구 활용, 주기적 낙상평가, 낙상 고위험군 표시, 환경 정비, 주기적 낙상예방 ...2025.04.28
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울혈성심부전(Congestive Heart Failure, CHF) CASE STUDY, 성인간호학실습 간호진단 15개, 간호과정 2개2025.01.121. 울혈성심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 울혈성 심부전은 혈액을 짜주는 심장의 기능 저하로 신체 각 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하는 병태생리학적 상태입니다. 주요 원인으로는 나이가 들어감에 따른 심장 기능 감소, 심근경색을 초래하는 관상동맥 질환, 갑상선기능항진증이나 심한 빈혈 등이 있습니다. 병태생리적으로는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여하며, 이로 인해 폐울혈, 전신울혈 증상이 나타납니다. 진단은 임상 증상, 신체검진, 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 비약...2025.01.12
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담낭염 케이스 간호진단 4개 간호과정 2개2025.01.091. 담낭염 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 구역, 구토, 미열 등이 있으며 혈액검사, 영상검사 등으로 진단할 수 있습니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등이며 담낭절제술이 가장 중요한 치료입니다. 간호중재로는 통증 조절, 감염 예방, 수분 및 전해질 균형 유지, 식이 관리 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 4개의 간호진단...2025.01.09
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외과케이스 골절(상완골 외과목)2025.01.271. 골절 골절이란 외력에 의해 뼈가 부러지는 것과 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 끊어진 상태를 말합니다. 골절로 인한 손상은 외상 중에도 높은 비율을 차지하고 있고 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있습니다. 골절의 원인, 증상, 간호처치를 자세히 알고 대상자에게 적합한 간호문제를 발견하고 진단을 내려 적합한 간호수행을 통해 질병 완화에 도움을 주기 위해 이 사례를 선택하게 되었습니다. 2. 상완골 외과목 골절 이번 사례는 상완골 외과목 골절에 대한 것입니다. 상완골 외과목 골절은 낙상, 자동차...2025.01.27
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간호관리학 실습 간호표준 보고서 사례2025.04.271. 간호실무표준 간호실무표준은 간호실무의 핵심을 건강과 질병에 대한 인간의 반응을 사정하여 진단하고 간호중재를 규명하여 수행하고, 이를 평가하는 간호과정의 적용에 대한 것이다. 구체적으로는 자료수집, 진단, 계획, 수행, 평가의 5가지 표준으로 구성되어 있다. 2. 전문직 수행표준 전문직 수행표준은 전문직으로서 간호사 자신의 교육적 배경과 위치에 적절한 전문직 활동에 참여하고 자신과 대상자, 그리고 동료들에 대해 책임을 갖는 전문직으로서 역할을 수행하는 것이다. 구체적으로는 윤리, 업무수행평가, 교육, 연구, 협동, 자원활용, 간...2025.04.27
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안전(사례질문에 답하기) REPORT2025.01.131. 낙상 사고의 원인 고령, 침상 난간(손에 닿지 않는 물건을 집으려고 함), 다중약물요법(근육이완제) 73세의 나이로 보호자와 함께 걸어서 입원하였고 걸음걸이가 불안하며 지팡이를 이용하고 있었다. 허리통증으로 근육이완제를 혼합한 수액처방 및 경구약을 처방받았다. 같은 병실 환자의 얘기로 A씨가 상두대의 물건을 집으려고 하다가 떨어졌다고 하였다. 불안정한 걸음걸이가 낙상의 원인이 되며 근육이완제를 혼합한 수액처방을 받았는데, 근육 이완제는 어지러움이나 두통을 일으킬 수 있기 때문에 낙상 발생의 위험이 증가한다. 침상 난간이 올려져...2025.01.13
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A+) 성인간호학 위암 케이스_간호진단6개, 간호과정4개, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결, 감염의 위험, 지식부족, 낙상의 위험2025.01.121. 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형. 통증의 위치, 양상, 악화요인 및 완화요인, 강도, 빈도 및 지속시간을 사정하고, 통증에 대한 느낌을 말로 표현하도록 격려하며, 자가조절 진통방법(PCA)의 사용방법을 교육하고, 가능한 조용하고 밝지 않은 조명과 편안한 온도로 방해받지 않는 환경을 만들며, 비약물적 요법을 시행한다. 2. 영양불균형 대사요구에 미치지 못할 정도로 불충분한...2025.01.12
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소뇌경색(cerebellar infarction) 대사성산증 패혈증 낙상위험성 간호과정 case study2025.05.051. 소뇌경색(cerebellar infarction) 86세 여성 환자가 Rt. hemiplegia d/t cerebellar infarction으로 local 재활의학과에 입원 중이었다. 입원 기간 중 지속적인 변비, 설사, 구토 증상이 있었고 이후 저혈압, 저산소증, 의식저하 등의 증상이 나타나 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 검사 결과 metabolic acidosis와 새로운 Lt. cerebellar infarction이 발견되었다. 2. 대사성산증 환자는 지속적인 설사와 구토로 인해 전해질 불균형 및 대사성산증이 ...2025.05.05
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