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1. 낙상 사고의 원인

고령, 침상 난간(손에 닿지 않는 물건을 집으려고 함), 다중약물요법(근육이완제) 73세의 나이로 보호자와 함께 걸어서 입원하였고 걸음걸이가 불안하며 지팡이를 이용하고 있었다. 허리통증으로 근육이완제를 혼합한 수액처방 및 경구약을 처방받았다. 같은 병실 환자의 얘기로 A씨가 상두대의 물건을 집으려고 하다가 떨어졌다고 하였다. 불안정한 걸음걸이가 낙상의 원인이 되며 근육이완제를 혼합한 수액처방을 받았는데, 근육 이완제는 어지러움이나 두통을 일으킬 수 있기 때문에 낙상 발생의 위험이 증가한다. 침상 난간이 올려져 있지 않아서 환자가 손에 닿지 않는 상두대의 물건을 집으려고 하다가 침대에서 떨어지는 낙상사고가 생기게 됐다.
2. 낙상 위험 요인

병원이나 시설에 입원한 노인의 경우, 다양한 투약이 이루어지고, 부동의 상태에 처하게 되면서 낙상의 위험이 증가하고 있다. 체계적 고찰 연구의 결과에 따르면, 낙상 발생의 예측력이 가장 높은 위험 요소는 최근 1년간 낙상 경험과 걸음걸이나 균형의 문제가 있는 경우이었다. 신체적 요인, 심리적 요인, 환경적/관리적 요인, 낙상 유발 약물 등이 낙상 위험 요인으로 확인되었다.
3. 낙상 예방 활동

환자들을 환경에 익숙해지도록 하고, 호출벨 사용, 안전한 물품 배치, 난간 설치, 침상 높이 조절, 바닥 관리, 조명 확보 등의 환경 개선 활동을 수행한다. 또한 안전한 환자 관리 실무, 약물 평가, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 낙상 예방을 도모한다. 병원 경영진의 환자안전문화 향상 활동, 다학제 낙상 관리팀 구성, 직원/환자 교육 등의 포괄적인 낙상 예방 전략이 필요하다.
4. 낙상 관련 권고사항

지역사회 거주노인에서 낙상 위험군 선별을 위한 낙상병력청취와 보행/균형 평가, 요양시설 거주 노인에서 비타민 D 복용 권장, 낙상 위험군 노인에서 규칙적인 운동 및 균형/근력/유산소 운동 권장 등의 권고사항이 있다. 외래 방문 노인 환자에서는 다면적 낙상평가, 비타민 D와 칼슘 병합 투여, 비타민 D 보충 등이 권장된다. 또한 병원 경영진의 환자안전문화 향상, 다학제 낙상 관리팀 구성, 직원/환자 교육, 환경 관리, 낙상 지표 관리 등의 낙상 예방 활동이 필요하다.

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1. 낙상 사고의 원인

낙상 사고의 주요 원인으로는 개인적 요인과 환경적 요인을 들 수 있습니다. 개인적 요인으로는 노화에 따른 근력 저하, 균형 감각 저하, 시력 저하, 약물 부작용 등이 있습니다. 환경적 요인으로는 미끄러운 바닥, 조명 부족, 장애물 등이 있습니다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 낙상 사고가 발생하게 됩니다. 따라서 개인의 건강 관리와 더불어 안전한 환경 조성이 중요합니다.
2. 낙상 위험 요인

낙상 위험 요인으로는 고령, 만성 질환, 약물 부작용, 시력 및 청력 저하, 균형 감각 저하, 근력 약화, 보행 장애, 인지 기능 저하, 환경적 요인(미끄러운 바닥, 조명 부족, 장애물 등) 등이 있습니다. 이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 낙상 위험을 높이게 됩니다. 따라서 개인의 건강 상태와 환경적 요인을 종합적으로 고려하여 낙상 예방 대책을 수립해야 합니다.
3. 낙상 예방 활동

낙상 예방을 위해서는 다음과 같은 활동이 필요합니다. 첫째, 개인의 건강 관리를 위해 규칙적인 운동, 균형 감각 향상 운동, 근력 강화 운동 등을 실시하고 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요합니다. 둘째, 환경적 요인 개선을 위해 미끄러운 바닥 보수, 조명 개선, 장애물 제거 등의 활동이 필요합니다. 셋째, 낙상 예방 교육을 통해 개인과 가족, 지역사회가 함께 낙상 예방에 힘써야 합니다. 이러한 다각도의 노력을 통해 낙상 사고를 예방할 수 있을 것입니다.
4. 낙상 관련 권고사항

낙상 예방을 위한 권고사항은 다음과 같습니다. 첫째, 개인의 건강 관리를 위해 정기적인 건강 검진과 운동 실천이 필요합니다. 둘째, 가정과 지역사회 환경을 안전하게 관리하기 위해 미끄러운 바닥 보수, 조명 개선, 장애물 제거 등의 활동이 필요합니다. 셋째, 낙상 예방 교육을 통해 개인, 가족, 지역사회가 함께 낙상 예방에 힘써야 합니다. 넷째, 낙상 사고 발생 시 신속한 대응과 재활 치료가 중요합니다. 이러한 다각도의 노력을 통해 낙상 사고를 예방하고 관리할 수 있을 것입니다.

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