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의무기록정보 분석실무 개념정리 시험대비 (보건의료정보관리학 실무)2025.04.261. 의무기록정보 환자의 건강과 질병에 관계되는 모든 사항과 병원이 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 수기 또는 전자 형태의 문서로, 환자에게 내려진 질병에 대한 정당화하고 치료사실과 그 결과를 입증할 수 있는 안전하고 정확한 내용이 기록되어야 함. 2. 의무기록정보 분석 의료기관에서 작성되는 환자의 건강과 질병에 대한 기록과 데이터를 검토, 분류, 확인 및 질 관리를 하는 것으로, 완전한 의무기록이 되기 위한 3대 요소는 정확성, 완전성, 적시성임. 3. 의무기록 서식 진료구분(입원, 퇴원, 협진), 작...2025.04.26
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KHU 경희대학교 간호관리학- 수술실 간호기록 시스템2025.05.141. 간호기록관리 간호기록은 크게 간호단위와 관련된 기록과 환자간호기록으로 나뉘며, 다양한 형식(출처중심기록, 문제중심기록, 핵심기록, 특기사항기록, 전자간호기록)으로 작성된다. 간호기록은 간호사의 책임 하에 이루어지며, 간호의 지속성과 의사소통을 위해 중요한 역할을 한다. 2. 수술 Check List 수술 전 환자 확인, 수술 정보 확인, 수술 전 준비 사항 확인 등 수술 전 단계에서 체크리스트를 통해 환자 안전을 확보하는 것이 중요하다. 3. Surgical Safety Check List 수술실에서 마취 전, 수술 절개 직전...2025.05.14
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질관리(QI) fish bone - 낙상(A+ 자료)2025.05.141. 낙상 위험 요인 환자기립성 저혈압, 시각장애, 거동장애, 피로, 허약, 정보수집 시간 부족, 환자 및 보호자의 무성의한 태도, 의사소통 기술 부족, 신체 기능 문제, 근력부족, 고령, 부정확한 낙상 위험 평가, 평가도구 이해 부족, 단기기억 상실, 부주의, 인지 문제, 낙상에 대한 두려움 및 걱정, 알츠하이머, 빈혈, 당뇨, 뇌졸중 등이 낙상 위험 요인으로 확인됨. 2. 낙상 예방 활동 부족 낙상 관련 절차교육용 자료 미비, 가족 및 간병인 관심 부족, 낙상 교육 부족, 교육 표지판 눈에 띄지 않음, 폐쇄적 분위기, 바쁜 환경...2025.05.14
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[간호관리학 실습] 질 향상 활동_욕창2025.01.171. 욕창 발생률 감소 병원에서 발생하는 욕창은 환자에게 제공된 간호의 질을 평가하는 지표로 사용되고 있으며, 욕창 예방을 위한 중재 방법의 개발 및 적용에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 외상병동의 특성상 침상 안정하는 환자들이 많고 업무량이 많아 기저귀 교환이 지연되어 욕창 문제가 발생하고 있습니다. 따라서 발생 원인과 문제점을 분석하고 간호사의 욕창 관련 지식과 욕창 평가 기록의 정확도를 개선하여 욕창 발생률 감소로 간호의 질을 향상시키고자 합니다. 2. 욕창 발생률 병동 내 욕창 발생률은 입원 환자 중 욕창 발생 건수를 총 ...2025.01.17
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시청각 기록물의 대체보존 및 대체보존 활용에 관한 이용기술 현황2025.05.081. 시청각 기록물의 정의 시청각 기록물은 영상이나 음성의 형태로 저장 및 재생되는 기록물을 의미한다. 이는 매체의 유형과는 상관이 없고 사진이나 필름, 녹음 등으로 구분되고 있다. 사진 및 필름류는 정지된 이미지를 기록하고 있으며 녹음이나 동영상류는 음성이나 소리를 기록하고 있다. 따라서 시청각 기록물은 영상 또는 음성의 형태로 나타나는 공공기록물로 이해할 수 있다. 2. 시청각 기록물의 대체 보존 대체 보존은 원본의 훼손을 방지하고 수명을 연장하기 위해서 활용된다. 시청각 기록물의 원본과 함께 사본을 함께 보존하도록 하는 것이다...2025.05.08
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인체 내 전쟁: 신종플루와 COVID-19의 차이점 및 예방접종 분석2025.05.021. 신종플루와 COVID-19의 차이점 신종플루와 COVID-19는 모두 호흡기 질환을 유발하는 바이러스 감염이지만, 바이러스 유형, 감염 경로, 치료제 및 백신 개발 상황 등에서 차이가 있다. 신종플루는 인플루엔자 바이러스가 변이되어 발생했고 타미플루라는 효과적인 경구 치료제가 있었지만, COVID-19는 SARS-CoV-2 감염에 의한 것으로 효과적인 경구 치료제가 없어 기본 방역수칙 준수가 중요하다. 2. 예방접종 기록 관리의 문제점 예방접종 증명서에는 누락된 기록이 있어 정확성이 떨어지는 문제가 있다. 아기 수첩 분실, 병...2025.05.02
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배움회사의 회계기록 소실로 인한 문제점2025.05.131. 회계기록의 중요성 회계기록은 기업 경영에 매우 중요한 부분이며, 회계 관련 자료를 제대로 기록하는 것은 기업 내외부적으로 다양한 이해관계자들에게 매우 중요합니다. 회계기록을 통해 과다비용, 공급과잉, 외상계정 회수 문제, 수익성 악화, 현금 부족, 사기행위 등 여러 문제를 사전에 파악하고 회피할 수 있습니다. 또한 채권자 확보, 잉여금 투자, 구매할인 등 수익성 강화 기회를 포착할 수 있습니다. 2. 외상매출 관리 문제 회계기록이 소실되면 외상매출금 회수가 어려워집니다. 외상매출금은 매출처와 매입처 간 채권과 채무 관계이며, ...2025.05.13
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사회복지실천 기록의 목적과 기록의 유형2025.01.221. 사회복지실천 기록의 목적 사회복지실천 기록의 주요 목적은 사회복지사의 전문성과 책무성을 보여주는 것이다. 사회복지실천 기록은 서비스의 목표, 성과, 과정 등을 문서화하여 사회복지실천의 연속성과 전문가 간 의사소통을 지원한다. 또한 사회복지사의 자기평가와 슈퍼비전, 행정 및 연구 등에 활용된다. 2. 사회복지실천 기록의 유형 사회복지실천 기록의 주요 유형에는 과정 기록, 이야기체 요약 기록, 문제 중심 기록, SOAP 기록, DAP 기록 등이 있다. 각 유형은 사회복지사와 클라이언트의 상호작용, 문제 해결 과정, 평가 등을 체계...2025.01.22
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지역사회간호학_보건의료 관련 정책 보고서2025.05.091. 나의건강기록 앱 정부는 2021년 2월 24일, 대국민 브리핑에서 [나의건강기록앱] 출시를 발표하였습니다. 이 앱을 통해 국민들은 여러 기관에 흩어져 있는 자신의 건강정보를 한 곳에서 통합적으로 관리할 수 있게 되었습니다. 국민은 '나의건강기록' 앱을 통해서 진료이력, 건강검진이력, 투약이력, 예방접종이력 등을 통합·관리할 수 있고, 본인이 원하는 경우, 진료 및 건강관리 서비스를 받을 수 있도록 저장한 본인 건강정보를 원하는 곳에 전송할 수 있습니다. 2. 마이 헬스웨이 플랫폼 마이 헬스웨이 플랫폼은 개인이 주도적으로 자신의...2025.05.09
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예방접종 설명 및 문헌2025.01.091. 예방접종 예방접종은 감염병으로부터 아이들을 보호하는 가장 효과적인 방법입니다. 면역은 질병을 일으키는 병원체를 외부물질로 인식하여 제거하는 인체의 능력으로 감염질환으로부터 우리 몸을 보호합니다. 면역을 획득하는 방법에 따라 능동면역과 수동면역으로 나뉩니다. 능동면역은 우리 몸의 면역체계를 자극하여 병원체에 대한 면역을 생성하는 것으로 감염성 질환을 앓거나 예방접종을 통해 획득하며 대부분 영구적입니다. 수동면역은 동물이나 사람에게 의해 만들어진 항체를 투여해 얻은 면역으로, 감염이 어느정도 예방이 되지만 예방력을 일시적이고, 항...2025.01.09
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