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traumatic SDH (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)2025.01.061. 뇌압상승과 관련된 급성통증 대상자는 수술부위가 아닌데도 머리가 깨질 듯이 아프다고 호소하며, NRS 10점의 심한 통증을 호소하고 있다. 이는 뇌압상승과 관련된 급성통증으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, ICP 상승 증상 사정, 통증 사정 및 진통제 투여, 반좌위 취하기, ICP 상승 예방 중재 등을 수행하여 통증을 완화시키고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 ICP 상승 증상과 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 의식저하와 관련된 기도흡인의 위험성 대상자는 의식저하 소견을 보이며, 분출성 구토와 partial...2025.01.06
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신규간호사 교육 매뉴얼_전문기도 확보와 환기의 이해2025.05.111. 전문기도 확보와 환기 전문기도기의 종류에는 기관내삽관 외에 기관으로 직접 튜브를 넣지 않고 후두에 위치구(extraglottic device)가 있다. 특히 후두마스크기도기, 아이-젤 기도기, 후두기도기 등이 현재 여러 나라에서 사용되고 있다. 전문기도기를 통한 인공호흡은 충분한 훈련과 경험이 있는 보건의료인들에게 권장되지만, 아직까지 전문기도기 사용이 심정지 환자의 생존율을 높인다는 증거는 불충분하다. 따라서 성인 심정지 환자에게 심폐소생술을 할 때 백 마스크 또는 전문기도기 중 어느 방법을 선택해도 된다. 2. 기관내 삽관...2025.05.11
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인공호흡기 기초 및 그래프 해석2025.01.031. 기계환기 기초 공기의 이동은 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 발생합니다. 흡기 시 대기압이 폐내압(음압)보다 높아 공기가 폐로 들어가며, 호기 시 폐내압(양압)이 대기압보다 높아 공기가 밖으로 나옵니다. 기계환기의 적응증은 FiO2 60% 이상 제공 시 SpO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA 검사 결과 PCO2가 50mmHg 이상이고 pH가 7.30 이하일 때, 자발호흡이 없거나 유지되지 않는 경우입니다. 2. 기도삽관 및 sedation 기도삽관 시 튜브의 깊이는 성인 여성 21cm, 남성 23cm이며, 커프압이 과...2025.01.03
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Tube, 비위관 종류 및 간호2025.01.271. L-tube L-tube는 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물을 제거하기 위해 삽입합니다. 삽입 시 위관의 길이는 코→귀→검상돌기까지이며, 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란 증상을 관찰해야 합니다. 위관을 잘 고정하고 위관의 위치를 확인하며, 위관영양 시 residual volume을 체크하고 부작용 증상을 관찰해야 합니다. 장기적으로 사용하는 경우 2주일마다 교환하고 피부 손상을 주의깊게 관찰해야 합니다. 2. Trachial-tube 기관내 삽관의 목적은 기도의 개방성을 유지하고, 흡인을 방지하며, 분비물 제거와 양압적 ...2025.01.27
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성인간호학 A+ 받은 급성호흡부전 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(감염위험성, 비효율적 기도청결)2025.05.091. 급성 호흡부전 급성 호흡부전(acute respiratory failure)은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐 병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡원인부전과 환기부전으로 이산화탄소 ...2025.05.09
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Difficult Airways2025.01.031. Difficult Airways 어려운 기도 관리를 위해 산소화 최적화, 비침습적 환기, 기관 삽관 실패 시 외과적 기도 확보 등의 방법을 사용할 수 있다. 기도 확보가 어려운 상황에서는 기관절개술, 윤상갑상막절개술, 바늘 윤상갑상막절개술 등의 외과적 기도 확보 방법을 고려해야 한다. 이러한 방법들의 적응증과 합병증에 대해 숙지하고 있어야 한다. 1. Difficult Airways Difficult airways pose a significant challenge in the field of anesthesiology and...2025.01.03
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E-cart, Ventilation 등 중환자실 사전학습2025.01.201. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 산소 공급과 이산화탄소 배출, 산-염기 균형, 후각, 발성, 체액 균형, 체온조절 등의 기능을 한다. 상부호흡기계에는 코, 부비동, 인두, 후두가 있고, 하부호흡기계에는 폐와 흉막, 기관지 등이 있다. 호흡근에는 횡격막, 늑간근 등이 포함된다. 2. 심혈관계 구조와 기능 심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있으며, 정맥혈 유입과 동맥혈 유출의 펌프 기능을 한다. 심장 내막, 심근, 심장막으로 구성되며, 관상동맥과 심장판막이 있다. 심장 자극 전달 과정은 동방결절-방실결절-히스속다발-푸르킨예 섬...2025.01.20
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노인에게 자주 이용되는 핵심간호술기 중 한 가지에 대한 조사 보고서: 비강캐뉼라를 이용한 산소요법2025.05.141. 산소요법(Oxygen therapy) 산소요법은 숨쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 방법으로, 다양한 방법을 통해 환자의 체내로 산소를 제공하는 치료를 말한다. 산소는 환자가 필요로 하는 양에 따라 비강캐뉼라나 안면 마스크를 사용하여 공급할 수 있으며, 처음에는 산소를 필요량보다 많이 공급하며 점차 양을 조절하여 산소 농도를 낮춘다. 산소공급 장치의 종류에는 비강캐뉼라, 비강카테터, 산소 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크, 벤츄리 마스크가 있다. 2. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 비...2025.05.14
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CPR, 응급간호 컨퍼런스 자료 PPT 파일입니다. 병원에서 발표후 극찬을 받은 자세한 정리 자료입니다.2025.01.121. 급성 환자 관리 급성 흉통 환자 관리에 대해 설명합니다. 흉통의 원인과 응급처치 방법인 MONA (모르핀, 산소, 니트로글리세린, 아스피린)에 대해 자세히 다루고 있습니다. 또한 급성 관상동맥 증후군 환자의 이송 방법과 주의사항도 포함되어 있습니다. 2. CPR 소생술 심폐소생술의 순서와 방법에 대해 설명하고 있습니다. 의식 확인, 기도 유지, 호흡 확인, 순환 확인, 제세동 등 ABCD 순서에 따른 응급처치 절차를 자세히 다루고 있습니다. 3. 기관내 삽관 기관내 삽관의 목적, 적응증, 준비물품, 삽관 방법 등을 자세히 설명...2025.01.12
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신생아기계환기,vent,신규간호사교육자로,nicu2025.05.091. 폐의 생리 폐의 구조와 기능, 신생아 호흡기계의 특성, 폐의 용적과 유순도, 저항, 시간상수 등 폐의 생리학적 특성에 대해 설명하고 있습니다. 2. 침습적 기계환기 SIMV, A/C, PSV 등 다양한 침습적 기계환기 모드의 특징과 장단점을 설명하고 있습니다. 3. 비침습적 기계환기 NIPPV, SNIPPV, NiBiPAP, High flow 등 비침습적 기계환기 방법의 적응증, 원리, 주의사항 등을 설명하고 있습니다. 1. 폐의 생리 폐의 생리는 매우 복잡하고 중요한 생리적 과정입니다. 폐는 호흡을 통해 산소를 공급하고 이산...2025.05.09
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