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골절/근육파열/부동 '신체적손상과 관련된 운동장애' 간호과정2025.01.171. 신체적 손상과 관련된 운동 장애 대상자의 관절가동범위(ROM)를 사정하고, 기록하였다. 관절가동범위를 사정함으로써 현재 가장 문제가 되는 부분을 파악하고 알맞은 중재를 제공하기 위함이다. 대상자의 배변 상태를 사정하고, 기록하였다. 활동부족에 따라 위장관 운동이 감소하면 변비가 발생할 수 있기 때문이다. 때문에 간호사는 이러한 증상이나 변비의 여부를 파악하고 있어야 한다. 대상자에게 '목발같은 보조기구를 사용하면, 움직임이 훨씬 수월할겁니다. 조금씩 스스로 움직여보는 것이 좋습니다.'라고 말하며, 보조기구 사용을 격려하였다. ...2025.01.17
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[A+성인간호케이스] SOAP 양식_TKR 무릎인공관절 (Osteoarthritis) 2023년 자료2025.05.161. 골관절염(Osteoarthritis) 골관절염은 관절 연골의 점진적인 손상으로 인해 발생하는 퇴행성 관절 질환입니다. 주요 증상으로는 관절 통증, 뻣뻣함, 관절 가동 범위 감소 등이 있습니다. 치료로는 약물 요법, 물리 치료, 수술 등이 있으며, 이 환자의 경우 무릎 관절 전치환술(TKR)을 받았습니다. 수술 후 통증 관리, 관절 가동 범위 회복, 합병증 예방 등의 간호가 필요합니다. 2. 무릎 관절 전치환술(TKR) 무릎 관절 전치환술(TKR)은 퇴행성 관절염 환자의 치료 방법 중 하나입니다. 관절면을 인공 관절로 대체하여 ...2025.05.16
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간호진단 신체 기동성 장애 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자는 심한 통증으로 인해 팔을 움직이기 어려워하고 있습니다. 오른쪽 팔이 부종으로 부어있고 피부 탄력이 없으며 접촉에도 통증을 호소합니다. 또한 오른쪽 팔의 말초 부위에 조직괴사가 관찰되고 있습니다. 환자는 혈압 측정을 위해 팔을 들어올리는 것도 어려워하며 고정된 자세로 누워있습니다. 통증 수준은 NRS 4-5점으로 확인되었습니다. 2. 간호목표 장기목표는 퇴원 전까지 통증으로 인한 오른쪽 팔의 수동적 관절 가동 범위를 정상 범위(0~180도)까지 향상시키는 것입니다. 단기목표는 2일 이내에 혈압 측정 시 불편감 없...2025.01.03
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퇴행성 관절염 환자의 간호과정 적용2025.01.281. 골관절염의 정의 골관절염(osteoarthritis; OA)은 관절염의 가장 흔한 형태이며 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령이 증가함에 따라 발생한다. 50세 미만일 경우에는 남성의 발병률이 높고 50세 이상의 경우에는 여성의 발병률이 남성에 비해 두 배 더 높다. 특히 65세 이상에서는 남성 9.2%, 여성 34%의 유병률을 보고하고 있다. 2. 골관절염의 원인 골관절염은 원인이 알려져있지 않으나 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, ...2025.01.28
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Traction의 종류2025.05.031. Traction의 정의 Traction은 환부를 고정시키거나 골절을 치료하기 위한 목적 또는 통증 완화를 위해 환부에 당기는 힘을 주는 방법입니다. 2. Traction의 목적 Traction의 목적은 골절의 감소와 부동화, 손상된 사지의 정상 길이와 선열 회복, 근육경련 감소 또는 제거, 통증 감소입니다. 3. 피부견인(Skin traction) 피부견인은 피부에 직접 견인력을 적용하여 뼈, 근육, 연조직 등을 간접적으로 고정하는 방법입니다. 대표적인 피부견인 방법으로는 Buck's extension traction, Rus...2025.05.03
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기본간호학 퇴행성 관절염 간호진단2025.04.291. 무릎 관절 손상과 관련된 급성 통증 대상자는 오른쪽 무릎에 통증이 심하다고 호소하며, 통증 점수를 8/10점으로 표현하였다. 모르핀 투약 중단 시 통증 점수가 4점에서 8점으로 상승하였다. 이는 퇴행성 관절염과 슬관절 전치환술로 인한 통증으로 볼 수 있다. 간호계획으로는 진단적 계획으로 활력징후와 통증을 2시간 마다 측정하고, 치료적 계획으로 PCA 주입 여부를 확인하고 진통제를 투여하며, 호흡법 등의 이완요법을 실시한다. 교육적 계획으로는 통증을 인정해주고 통증이 악화되면 의료진에게 알리도록 하며, PCA 사용 방법을 교육한...2025.04.29
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파킨슨병 case study A+ / 포괄적 노인 사정 포함2025.01.121. 파킨슨병의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 파킨슨병은 신경 퇴행성 질환 중 하나로 알츠하이머병 다음으로 자주 발생하는 질병이다. 중뇌에 위치한 흑질이라는 뇌의 특정부위에서 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 서서히 소실되어 가는 질환으로, 파킨슨 환자들에게서는 서동증, 안정 시 떨림, 근육 강직, 자세 불안정 등의 증상이 발생한다. 파킨슨병의 원인은 정확하게 알려져 있지 않지만, 환경적인 독성물질에 노출되었거나 유전적 소인과 관련된다. 파킨슨병의 진단에는 전문의의 병력청취와 신경학적 검사가 가장 중요하며, 치료법은 약물...2025.01.12
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골절 간호과정 케이스2025.04.271. 손목 골절 손목 골절은 주로 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘으로 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 치료하지 않으면 기형이나 기능 손상에 영향을 줄 수 있으며, 장기적 부동으로 인해 많은 합병증이 발생하므로 신속히 합병증의 증상이나 징후를 파악하고 예방하는 간호가 필요하다. 2. 골절의 치료 골절의 치료에는 정복(교정), 고정, 뼈 이식 등이 있다. 정복은 골절이 되어 어긋나 있는 뼈를 맞춰 정상 위치로 되돌리는 방법이며, 고정은 골절된 뼈...2025.04.27
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성인간호학 TKR 케이스 A+자료 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.081. 무릎 관절증 대상자는 양쪽 원발성 무릎 관절증으로 인해 통증과 보행장애를 겪고 있습니다. 수술 후 재활치료를 받고 있으며, 통증 관리와 관절 구축 예방, 일상생활 수행 능력 향상을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 통증 관리 대상자는 수술 부위의 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 비약물적 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리할 필요가 있습니다. 3. 관절 구축 예방 대상자는 양측 무릎 관절의 가동범위 제한이 있어 관절 구축 예방을 위한 중재가 필요합니다. 능동적 관절 운동과 얼음 마사지 등의 중재를 통해...2025.05.08
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아동의 신체사정 발표자료2025.05.061. 심장 사정 심장은 횡격막 위, 종격 속, 양쪽 폐 사이의 흉강 내에 위치합니다. 심장 사정은 시진, 촉진, 청진을 통해 이루어지며, 심장음(S1, S2, S3, S4)과 심잡음(수축기, 이완기)을 평가합니다. 2. 복부 사정 복부 사정은 시진, 청진, 타진, 촉진의 순서로 진행됩니다. 시진을 통해 배 곧은근 분리, 배꼽 탈장 등을 확인하고, 청진으로 장음을 평가하며, 타진과 촉진으로 장기의 크기와 위치를 파악합니다. 3. 생식기 사정 남아 생식기는 음경, 귀두, 요도구멍, 음낭을 관찰하고, 여아 생식기는 치구, 대음순, 소음순...2025.05.06
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