기본간호학 퇴행성 관절염 간호진단
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기본간호학 퇴행성 관절염 간호진단
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2023.02.09
문서 내 토픽
  • 1. 무릎 관절 손상과 관련된 급성 통증
    대상자는 오른쪽 무릎에 통증이 심하다고 호소하며, 통증 점수를 8/10점으로 표현하였다. 모르핀 투약 중단 시 통증 점수가 4점에서 8점으로 상승하였다. 이는 퇴행성 관절염과 슬관절 전치환술로 인한 통증으로 볼 수 있다. 간호계획으로는 진단적 계획으로 활력징후와 통증을 2시간 마다 측정하고, 치료적 계획으로 PCA 주입 여부를 확인하고 진통제를 투여하며, 호흡법 등의 이완요법을 실시한다. 교육적 계획으로는 통증을 인정해주고 통증이 악화되면 의료진에게 알리도록 하며, PCA 사용 방법을 교육한다.
  • 2. 관절가동범위로 인한 낙상 위험성
    대상자는 오른쪽 발에 부종이 있으며, 안정을 취하지 못하여 무의식적인 상태에서 침대 아래로 내려오려 한다. 이로 인해 낙상 위험이 있는 것으로 보인다. 간호계획으로는 진단적 계획으로 병실을 순회할 때마다 side rail 여부를 확인하여 안전한 환경을 조성하고, 교육적 계획으로 침상에 낙상 위험 표지판을 부착하고 보호자에게 낙상 예방법을 교육한다.
  • 3. 출혈로 인한 체액 부족
    Hemovac에 30ml정도의 혈액이 차 있으며, SaO2가 94%로 조금 낮고, BUN, creatinine, phosphate, Na, Hb, Hct, MCH, MCHC 등의 검사 수치가 정상범위를 벗어나 있어 출혈로 인한 체액 부족이 우려된다. 간호계획으로는 진단적 계획으로 V/S와 혈액 검사를 주기적으로 실시하여 출혈 증상을 사정하고, 치료적 계획으로 무균술을 적용하고 dressing을 실시한다. 교육적 계획으로는 감염 예방과 출혈 증상에 대해 교육한다.
  • 4. 질환과 관련된 수술 후 회복지연
    대상자는 장음 감소, 혈압 상승, 부정맥 및 고혈압 진단을 받았으며, triglyceride, HDL-cho, 글루코스 등의 검사 수치가 정상범위를 벗어나 있다. 이는 질환과 관련된 수술 후 회복지연을 의미한다. 간호계획으로는 진단적 계획으로 활력징후와 심혈관계 상태를 모니터링하고, 치료적 계획으로 전해질과 항고혈압약을 관리한다. 교육적 계획으로는 저염식이, 운동, 식이 조절 등 올바른 생활습관 형성을 돕는다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 무릎 관절 손상과 관련된 급성 통증
    무릎 관절 손상으로 인한 급성 통증은 매우 심각한 문제이며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이러한 통증은 일상생활에 큰 지장을 초래할 수 있으며, 적절한 치료를 받지 않으면 만성화될 수 있습니다. 따라서 전문의의 정확한 진단과 함께 물리치료, 약물치료, 수술 등 다양한 치료법을 고려해야 합니다. 또한 재활 프로그램을 통해 관절 기능을 회복하고 통증을 관리하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 삶의 질을 높이고 일상생활로의 복귀를 돕는 것이 필요합니다.
  • 2. 관절가동범위로 인한 낙상 위험성
    관절가동범위의 제한은 낙상 위험성을 높이는 주요 요인 중 하나입니다. 관절가동범위가 제한되면 균형과 보행에 어려움이 생겨 낙상 사고로 이어질 수 있습니다. 따라서 관절가동범위 증진을 위한 물리치료와 재활 운동이 필수적입니다. 또한 보행 보조기구 사용, 가정 내 안전 환경 조성 등 다각도의 예방 대책이 필요합니다. 낙상 예방을 위해서는 개인의 신체 상태와 생활환경을 종합적으로 고려하여 맞춤형 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자의 안전과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
  • 3. 출혈로 인한 체액 부족
    출혈로 인한 체액 부족은 매우 위험한 상황으로, 신속한 대응이 필요합니다. 출혈 부위를 압박하고 수액 공급 등 응급 처치를 통해 체액 균형을 빨리 회복시켜야 합니다. 또한 출혈의 원인을 정확히 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 심각한 출혈이나 지속적인 출혈은 쇼크, 장기 부전 등 생명을 위협할 수 있는 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 출혈 환자에 대한 신속하고 체계적인 관리가 필요하며, 이를 통해 환자의 생명을 구하고 건강을 회복시킬 수 있습니다.
  • 4. 질환과 관련된 수술 후 회복지연
    질환과 관련된 수술 후 회복이 지연되는 경우는 매우 심각한 문제입니다. 수술 후 회복이 지연되면 합병증 발생 위험이 높아지고, 환자의 삶의 질이 크게 저하될 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 수술 전 환자의 전반적인 건강 상태를 면밀히 평가하고, 수술 후 집중적인 재활 치료와 관리가 필요합니다. 또한 영양 공급, 통증 관리, 감염 예방 등 수술 후 관리에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 이를 통해 환자의 빠른 회복과 합병증 예방을 도모할 수 있을 것입니다. 나아가 수술 후 관리 프로토콜 개선, 의료진 교육 등 체계적인 접근이 필요할 것으로 보입니다.
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