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아동간호학실습_임상실습일지 (10일치, 소아과 학습내용 및 관찰내용)2025.01.291. 아동의 활력징후 활력징후(vital signs, V/S)란 체온(body temperature: BT), 맥박(pulse : P), 호흡(respiratory :R), 혈압 (blood pressure :BP)를 의미하며 신체 내부의 기능을 나타내는 지표로 기온, 육체적 활동, 질병, 약물 등 다양한 요인에 의해 변화한다. 평상시 건강 상태를 나타내는 기초자료로 정기적 절차 시, 수술 전?후, 순환 등의 기능에 영향을 주는 약물 투여 전?후, 대상자가 특별한 증상 호소할 때 주로 특정한다. 2. 배출관장 (Cleaning En...2025.01.29
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A+ 췌장염 케이스 - 성인간호학실습2025.05.081. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장에 염증이 발생하는 질환을 의미하며, 회복 후 췌장이 정상 기능으로 돌아올 수 있는 경우입니다. 치료를 위해 금식, 수액 요법, 진통제 및 항생제 투여 등의 방법을 사용합니다. 또한 알코올 섭취가 질병을 악화시킬 수 있으므로 주의해야 합니다. 통증이 재발할 경우 즉시 병원에 내원해야 합니다. 2. 급성 통증 관리 급성 통증 관리를 위해 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사용, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 이완 및 전환요법 교육 등의 중재를 시행합니다. 이를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 ...2025.05.08
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급성 위장관염 케이스 스터디2025.01.121. 급성 위장관염 급성 위장관염(Acute gastroenteritis)은 집단 바이러스, 박테리아, 기생충이 원인이며 심각한 감염성 설사, 수분의 과잉과 전해질 소실, 패혈증, 그리고 사망을 일으키는 원인이다. 오염된 음식 또는 물의 섭취, 사람들 사이의 오염은 감염성 위장염의 가장 흔한 원인이 되고 있으며, 고위험집단은 보육원, 유치원, 오랫동안 육아시설에 맡겨진 아동과 인체 면역력이 약화된 아동들이다. 급성 위장관염은 다양한 형태의 설사, 지속적인 구토와 복통 증상을 나타내며 대변에서 채취한 병원균을 배양하여 확진한다. 2....2025.01.12
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감염과 관련된 고체온 - 폐렴 CASE2025.01.281. 감염과 관련된 고체온 사정 환자의 체온을 주기적으로 모니터링하고, 고체온에 의한 신체변화를 사정하며, 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, 임상 검사 상의 감염의 지표를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 2. 감염과 관련된 고체온 간호진단 대상자는 퇴원 시 38.0도 이상의 고열이 발생하지 않는 것을 장기 목표로 하고, 24시간 이내에 발열 증상에 대한 불편감이 감소하고, 8시간 이내에 체온이 정상범위로 돌아오며, 보호자가 8시간 이내에 발열 시 적용할 수 있는 중재법에 대해 2가지 이상 말할 수 있는 것을 단기 목표로 ...2025.01.28
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아동간호학 pneumonia 케이스 A+자료 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.081. 기관지 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 고체온 상태이기에 2시간마다 V/S를 측정하여 직·간접적으로 호흡곤란 상태와 가스교환 상태를 파악할 수 있다. SaO2는 산소포화도를 알 수 있는 지표로, 조기에 산소화 변화를 파악할 수 있다. 거담제, 기관지 확장제 등의 약효로 인해 객담 증상 완화와 기도 개방성이 증진된다. Nebulizer로 기관지 확장제를 사용하여 진하고 끈적끈적한 기도 내 분비물들을 묽게 하여 효과적인 객담 배출을 유도한다. 흉부물리요법은 말초기도에서 중심기도로 분비물을 이동시켜 객담 배출을 용이하게...2025.05.08
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가와사키 질병, 감염과 관련된 고체온 케이스 스터디2025.01.231. 가와사키 병 가와사키 병은 혈관염을 동반하는 질환으로, 주요 증상으로는 고열, 결막 충혈, 딸기 혀, 손발의 홍조 및 부종, 림프절 종대 등이 있다. 이 환아는 가와사키 병으로 진단되어 입원하였으며, 고열, 결막 충혈, 딸기 혀, 허벅지 발진 등의 증상을 보였다. 치료를 위해 정맥 면역글로불린 투여와 아스트릭스 투여를 받았으며, 체온 관리와 수분 공급 등의 간호중재가 이루어졌다. 2. 고체온 관리 이 환아는 38도 이상의 고체온을 보였으며, 이를 관리하기 위해 해열제 투여, 미온수 마사지, 수분 공급 등의 간호중재가 이루어졌다...2025.01.23
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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.05.121. 간호진단 염증반응과 관련된 고체온 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표 설정, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하여 고체온 환자를 관리하는 내용이 포함되어 있다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 발열 증상 사정, 혈액검사 및 세균배양검사 시행, 얼음팩 적용, 미온수 닦기, 해열제 투여, 항생제 투여, 수액요법, 산소요법, 수분섭취 증진, 구강간호, 영양공급, 환경관리, 비약물적 중재 교육 등이 있다. 1. 간호진단 염증반응과 관련...2025.05.12
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[성인간호학] 수술 부위 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 수술 부위 감염과 관련된 고체온 진단명: 수술 부위 감염과 관련된 고체온 NANDA 정의: 체온 조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것 간호 목표 단기 목표: 대상자는 Vancomycin 투약 후 5시간 이내로 정상 체온으로 체온이 감소한다. 장기 목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 유지되며 감염이 회복된다. 간호계획 1. V/S 측정하였고, 특히 고막체온계로 환자의 체온을 측정하였음. 2. 혈액학적 수치를 통해 감염을 미리 알고 예방하고 치료하기 위함. 3. 수술상처의 드레싱 변화를 통해 감염의 징...2025.01.15
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폐렴 고체온 간호과정2025.05.131. 폐렴 고체온 폐의 염증과 관련된 고체온 환자의 간호 과정을 설명합니다. 목표는 퇴원 시까지 정상 체온 범위(36.5~37.5도)를 유지하고, 환자와 보호자가 체온을 낮추는 방법을 설명할 수 있도록 하는 것입니다. 간호 중재에는 2시간마다 활력징후 측정, 해열제 및 항생제 투여, 적절한 환기와 냉찜질 등이 포함됩니다. 1. 폐렴 고체온 폐렴 환자의 고체온은 매우 심각한 증상이며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 고체온은 폐렴 감염이 심각한 수준에 도달했음을 나타내며, 이는 폐 조직의 염증과 손상을 의미합니다. 이러한 상황에서는...2025.05.13
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성인간호학 실습, 흡인성 폐렴, Aspiration pneumonia 비효과적 기도 청결, 고체온, 욕창2025.01.041. 비효과적 기도 청결 환자는 가래를 혼자 배출하기 어려워 흡인기를 사용해야 하며, 하루종일 잠만 자고 기침을 거의 하지 않아 효과적으로 객담을 배출하지 못하고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 배출을 지속적으로 사정하고, 진해거담제 투여, 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 한다. 2. 고체온 환자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 탈수 위험이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 해열제 투여, 수액 공급, 젖은 수건 제공 등의 중재를 통해 체온...2025.01.04
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