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MSE 사정 정리본 과제(간호과정 문헌고찰사용)2025.05.031. 정신상태 사정 정신상태 사정은 대상자의 과거가 아닌 현재의 정신과적 상태에 대한 평가로, 대상자를 객관적으로 관찰하고 비판단적으로 기술하는 것이 중요하다. 정신상태 사정은 일반적인 기술, 정서 상태, 사고, 지각, 감각 및 인지로 구성된다. 정신간호사는 대상자의 정신상태를 사정할 때 실제적 정신건강 문제뿐 아니라 잠재적 문제에 대해서도 관심을 가지고 탐색해야 한다. 2. 정신간호사의 역할 정신간호사는 간호과정을 적용하는 데 있어 대상자의 정신건강 상태에 초점을 맞추어 정보를 수집하고 간호 수행 시 치료적 의사소통과 신뢰적 관계...2025.05.03
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교수님께 칭찬 받은 A+ 성인간호학 위암 케이스 case study2025.01.121. 위암 위암은 위 점막에 발생한 악성 종양으로 우리나라에서 가장 흔한 암이다. 선암(adenocarcinoma)이 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다. 발생부위는 전정부 소만 부위 다음으로 전정부의 앞, 뒷벽이다. 그러나 분문이나 위체부 등 기타 부위의 발생도 적지 않다. 암이 진행되면 주변 장기인 간, 췌장, 횡행결장으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다. 진행성 위암은 암의 침윤이 고유근층 이하로 진입되며 Borrmann type 1, 2, 3, 4로 분류된다. 위암의 원인으로는 ...2025.01.12
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정신분석보고서(대상자를 선정하여 정신상태를 사정하시오)2025.01.201. 정신상태 사정 대상자는 간호대학교에 다니는 24세 여성 김OO로, 1시간 동안 면담을 진행하였다. 대상자는 20대 초중반으로 보이며, 나이·성별·계절에 어울리는 깔끔한 복장을 입었다. 키와 몸무게는 163cm에 51kg로 약간 마른 체격으로 확인되며, 위생상태는 전반적으로 깨끗하다. 면담 시 대상자는 상당히 우호·협조적이었으며, 경계적인 태도를 보이지 않았다. 질문에 대해 경청하고 때로는 질문도 하면서 원활한 상담이 될 수 있도록 하였다. 과거에 운동을 통한 체중관리를 철저하게 했지만, 현재는 운동을 거의 하지 않는다고 한다....2025.01.20
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정신간호학 실습 조현병(schizophrenia) case study/이상행동 및 정신상태사정(MSE) 보고서 /의사소통 분석 보고서2025.05.021. 이상행동 및 정신상태사정(MSE) 병동에서 대상자들을 관찰하고 다음의 이상행동 및 증상을 구체적으로 기술하였습니다. 증상에는 병식없음, 무감동, 초조, 두절, 우회증, 사고이탈, 음향현상, 자폐적사고, 망상, 작화증, 압박언어, 지남력 장애, 반향언어, 반항동작, 황홀, 의기양양, 다행증, 사고의 비약, 환각, 착각, 자극성, 매너리즘, 함구증, 거부증, 신어조작증, 공황, 상동증, 의심증, 긴장, 떨림, 과다행동, 집착/강박사고, 음송중, 말비빔, 양가감정, 언어빈곤, 건강염려증 등이 관찰되었습니다. 2. 의사소통 분석 가능...2025.05.02
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건강사정실습-건강사정 및 실습 실습보고서/면담기술과 건강력/PQRSTU2025.01.091. 면담기술과 건강력 간호사는 대상자 면담을 위해 조용하고 개인적인 공간을 선택하고, 대상자가 편안하도록 1~1.5m의 사회적 거리를 유지하며 눈높이를 같이하여 마주 보고 앉아야 한다. 면담 과정에서는 개방형 질문과 폐쇄형 질문을 사용할 수 있는데, 개방형 질문의 예로는 '환자분, 성함이 어떻게 되세요?', '병원을 찾은 이유가 무엇인가요?', '증상이 어떻게 느껴지나요?' 등이 있고, 폐쇄형 질문의 예로는 '환자분, 성함이 '나건강' 맞나요?', '과거에 입원이나 수술하신 적이 있나요?', '증상이 있나요?' 등이 있다. 대상자...2025.01.09
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조현병 사례연구 간호진단 4개 간호과정 2개2025.01.291. 조현병 이해 조현병은 인간의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 정확한 현실지각능력에 영향을 주는 뇌질환입니다. 원인은 명확히 밝혀지지 않았지만 생물학적 요인과 환경의 상호작용에 의해 발병된다고 추정됩니다. 조현병 환자는 양성증상, 음성증상, 인지적 증상, 정서적 증상 등을 경험할 수 있습니다. 주요 간호문제로는 감각 지각장애, 사고과정 장애, 언어적 의사소통장애, 비효과적 대처, 사회적 고립, 폭력 잠재성, 자기 돌봄 결핍 등이 있습니다. 2. 정신 상태 사정 정신 상태 사정에는 외모와 태도, 의식과 인지, 사고과정과 내용,...2025.01.29
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아동의 신체적 건강 상태 사정(건강력, 성장측정)2025.01.111. 건강력 건강력은 아동과 가족의 인적사항, 신체적 병력, 가족력, 심리사회적 정보 등을 조사하여 아동을 간호하는 기초정보를 얻고 치료 및 간호에 대한 계획을 세울 수 있는 근거를 제공하는 것입니다. 건강력 수집 시 인적사항, 주호소, 현병력, 과거력, 식이력, 가족병력, 신체 계통별 문진, 심리사회력 등을 파악해야 합니다. 2. 성장 측정 성장 측정은 아동의 건강상태를 평가하고 정상적인 성장을 판정하는 필수요소입니다. 신장, 체중, 머리둘레, 가슴둘레 등을 측정하며, 측정 방법과 주의사항을 잘 숙지해야 합니다. 예를 들어 신장은...2025.01.11
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정신건강사회복지 임상 수련 선발 시험 대비 / 정신건강사회복지론 요약2025.04.301. 정신건강사회복지의 기초 정신건강사회복지의 정의, 구성요소, 관련 법에 대해 설명하고 있습니다. 정신건강사회복지는 정신질환이나 정신장애를 가진 사람들의 사회적 기능 회복과 삶의 질 향상을 목적으로 하는 사회복지실천 분야입니다. 정신보건법 개정과 정신건강복지법 제정 등 관련 법제도의 변화도 다루고 있습니다. 2. 정신질환에 대한 관점 정신질환에 대한 통합적 관점을 설명하고 있습니다. 정신질환은 생물학적, 심리학적, 사회학적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다고 보며, 개인의 특성과 환경의 상호작용을 강조하는 스트레스-취약성-대처능...2025.04.30
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피부, 모발 및 손발톱 신체사정 보고서2025.01.041. 피부 건강 상태 대상자는 과거에 얼굴의 볼, 미간, 턱 주위에 경미한 여드름을 앓은 적이 있으며, 손등 부위에 긁은 흉터로 인한 진한 갈색의 색소침착과 얼굴의 양쪽 볼과 턱에 여드름 흉터로 인한 연한 갈색의 색소침착이 있습니다. 노출되는 부위인 손과 발목이 건조하여 비늘이 보이며, 스트레스 상황 시 입 주위에 작은 발진이 나타납니다. 피부관리를 위해 자외선 차단제를 사용하고 있습니다. 2. 모발 상태 모발은 전체적으로 촘촘하게 분포되어 있으며, 수분이나 기름진 감이 없고 푸석하며 건조한 상태입니다. 정수리 부분은 짙은 검은색을...2025.01.04
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간호학과 건강사정 신경계 사정2025.05.141. 신경계 사정 대상자는 3년 전부터 한 곳을 집중해서 보고 있으면 찌릿찌릿한 느낌의 두통이 생기며, 2주일 전부터 심하게 조이는 듯한 느낌의 두통이 발생했다고 한다. 발작 경험은 없으나 누워있다가 일어날 때 머리가 핑 도는 느낌이 들면서 눈앞이 캄캄해진다고 한다. 약 한 달 전부터 불규칙적으로 콧등이 움찔거리는 느낌이 들고, 가끔씩 양쪽 상안검이 번갈아가면서 축 처지고 떨린다고 한다. 대상자는 정상적인 의식상태를 보이며, 신경학적 검진 결과 모든 뇌신경 기능이 정상으로 확인되었다. 소뇌 기능 및 감각 기능 검사에서도 이상 소견은...2025.05.14
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