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A+ 간암 대상자 케이스2025.05.101. 건강지각-건강관리 양상 평소 건강상태는 좋음, 보통, 나쁨 중 하나이며, 현재 건강상태도 좋음, 보통, 나쁨 중 하나로 나타났습니다. 2. 영양-대사 양상 지난 6개월 간 체중변화가 있었으며, 체중 증가 이유는 복수였습니다. 치아 상태는 본인 치아, 부분 의치, 전체 의치 중 하나이며, 피부 및 치유 문제로 상처가 잘 낫지 않음, 발진, 피부 건조, 땀이 많이 남 등이 있었습니다. 알러지는 약물조형제(MRI)로 인한 구토, 어지러움, 저혈압 등이 있었습니다. 3. 배설양상 정상 배뇨에 문제나 불편 여부로 핍뇨, 다뇨, 배뇨 곤...2025.05.10
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조현병 간호사정 시나리오(대본)2025.04.291. 조현병 증상 환자는 불안, 초조, 편집증적 사고 등 조현병의 전형적인 증상을 보이고 있다. 환청과 피해망상으로 인해 주변 사람들이 자신을 감시하고 해치려 한다고 믿고 있다. 또한 우울감과 무력감, 자살 충동 등도 나타나고 있다. 2. 환자의 가족력 환자의 어머니가 조현병이었고, 아버지가 알코올중독이었던 것으로 나타났다. 또한 환자의 남편도 알코올중독이었던 것으로 확인되었다. 이러한 가족력은 환자의 정신 건강에 부정적인 영향을 미쳤을 것으로 보인다. 3. 환자의 사회적 관계 환자는 어린 시절부터 친구가 많지 않았고, 부모와의 관...2025.04.29
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경계성 성격장애 환자의 정신간호학 실습 사례 연구2025.01.031. 경계성 성격장애 경계성 성격장애는 애착 능력 결함과 중요한 대상과의 분리 시 부적응적인 행동패턴, 감정의 불안정성이 중심이 되는 인격장애입니다. 관련 대상자는 버림받는 느낌을 피하기 위해 필사적으로 대인관계를 맺고자 하며, 대인관계, 자아상 및 정동의 불안정성과 현저한 충동성의 광범위한 형태로 나타납니다. 주요 증상으로는 '버림받지 않기 위해 필사적 노력, 과대이상화와 과소평가의 극단 사이 반복, 정체성 장애, 충동성, 자해·자살행동, 정동의 불안정, 만성적 공허감, 감정조절어려움, 피해적 사고, 심한 해리' 등이 있습니다. ...2025.01.03
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정신상태사정, MSE, 정신간호학실습2025.01.221. General observations 대상자의 전반적인 외모와 행동을 관찰하여 기술하였습니다. 키 168cm 정도의 작고 왜소한 체구로 제 나이대보다 어려보이며, 항상 환자복과 검정 슬리퍼를 착용하고 있습니다. 건강해 보이지만 불안감으로 긴장되고 강직된 모습이 관찰되었고, 왼쪽 손목에 2cm 길이의 자해 흔적이 있습니다. 동그란 얼굴형에 깨끗한 피부, 어두운 피부색, 곱슬기 없는 짧은 머리, 쌍꺼풀이 짙고 약간 처진 눈, 무표정한 표정을 보였습니다. 위생상태가 양호해 보이며, 걸음걸이가 느리고 어깨가 안으로 말리고 등을 살짝 ...2025.01.22
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정신) 간호사정 체크리스트2025.01.161. General Appearance 입원 시 상태, 자발적 입원 여부, 외모, 개인 위생, 얼굴 표정, 자세 등을 관찰하여 기록합니다. 2. Behavior and Activity 상동증, 개행증, 과잉행동, 씰룩거림, 진동, 거절증, 지능 저하, 초조, 강박행위 등의 행동 특성을 관찰하여 기록합니다. 3. Attitude to Examiner 협력적, 순종적, 방어적, 얼버부리는, 배려적, 무감동한, 적대적, 무관심한 등의 태도를 관찰하여 기록합니다. 4. Speech 자발성, 언어생산, 속도, 음의 고저, 음량, 언어장애 등...2025.01.16
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공황장애와 우울증 대상자 Case study2025.01.121. 공황장애 공황장애는 반복적으로 예기치 못한 공황발작이 일어나는 불안장애이다. 생물학적 원인으로는 노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등의 신경전달물질이 관여하며, 심리사회적 원인으로는 정신분석 이론, 인지행동 이론 등이 있다. 공황발작은 흥분, 신체적 활동, 성 행위, 감정적 상처 등에 뒤따라 생길 수 있으며, 극도의 공포와 죽음에 이를 것 같은 절박한 느낌으로 빈맥, 심계항진, 호흡곤란, 발한 등의 신체 증상을 동반한다. 치료는 약물치료와 인지행동치료가 효과적이다. 2. 우울장애 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로...2025.01.12
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아동간호학 신체사정 핵심내용2025.05.071. 발달단계별 건강검진 영아(출산~6개월)에서는 부모 품에서 젖을 먹고 있거나 잠들어있다면 아기를 깨우지 않고 심음과 폐음, 복부청진을 하도록 한다. 부모가 안고 앉아있는 자세가 좋다. 원시반사(잡기반사, 족저반사, 발 내딛기 반사, 걷기반사, 목강직반사)를 확인하며, 고관절 검사, 고막검진을 위한 이경검사, 모로반사 등과 같은 불편한 검사는 나중에 한다. 유아학령전기와 학령기에는 머리부터 발끝까지 검진하며, 이경, 구강검사같이 침습적인 절차는 마지막에 한다. 청소년기에는 성기, 성에 대한 질문과 평가를 한다. 2. 신체검진 순서...2025.05.07
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건강사정실습 사례 보고서 (피부,모발,손발톱)2025.01.281. 피부 건강 사정 대상자의 피부 상태를 전반적으로 확인하였습니다. 최근 피부 변화나 문제가 없었으며, 피부색과 질감이 정상적인 것으로 관찰되었습니다. 피부의 청결 상태와 냄새도 양호하였습니다. 색소침착은 겨드랑이 부위에서 확인되었습니다. 피부 온도, 수분량, 탄력성 등도 정상 범위였습니다. 2. 모발 건강 사정 대상자의 두피와 모발 상태를 확인하였습니다. 두피에 이상 소견은 없었으며, 모발의 청결 상태도 양호하였습니다. 모발 색은 짙은 고동색이었고, 질감은 얇고 부드러운 편이었습니다. 모발의 양과 분포도 적당하고 촘촘한 것으로 ...2025.01.28
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아동의 생리적기능, 영양상태의 사정2025.01.111. 아동의 생리적 기능 사정 아동의 활력징후에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함되며 이는 아동의 상태를 나타내는 지표입니다. 활력징후 측정 방법과 정상 범위는 아동의 나이와 성장 정도에 따라 다르며, 일반 성인과도 차이가 있습니다. 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화를 의미하므로 치료나 중재가 필요할 수 있습니다. 2. 아동의 영양상태 사정 아동의 성장과 발달에 중요한 영향을 미치는 영양은 한국인 영양섭취기준(KDRIs)에 따라 평가할 수 있습니다. KDRIs에는 평균필요량(EAR), 권장섭취량(RDA), 충분섭취량(AI), ...2025.01.11
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아동의 신체사정 발표자료2025.05.061. 심장 사정 심장은 횡격막 위, 종격 속, 양쪽 폐 사이의 흉강 내에 위치합니다. 심장 사정은 시진, 촉진, 청진을 통해 이루어지며, 심장음(S1, S2, S3, S4)과 심잡음(수축기, 이완기)을 평가합니다. 2. 복부 사정 복부 사정은 시진, 청진, 타진, 촉진의 순서로 진행됩니다. 시진을 통해 배 곧은근 분리, 배꼽 탈장 등을 확인하고, 청진으로 장음을 평가하며, 타진과 촉진으로 장기의 크기와 위치를 파악합니다. 3. 생식기 사정 남아 생식기는 음경, 귀두, 요도구멍, 음낭을 관찰하고, 여아 생식기는 치구, 대음순, 소음순...2025.05.06
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