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간호과정-비효과적인 호흡양상2025.05.011. 간호사정 주관적 자료: "일주일 전부터 감기 증상이 있다." 객관적 자료: 그렁그렁 가래 끓는 소리가 들리며 숨쉬는 것이 힘들어보임, 호흡 20회/분(불규칙적임), Chest PA 판독 결과 기관지폐렴 소견이 있음 2. 간호진단 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 3. 간호계획 장기목표: 14일 이내에 대상자가 호흡 시 천명음(Wheeze)과 같은 비정상적인 호흡음은 들리지 않고 폐포음, 기관지폐포음, 기관지음과 같은 정상적인 호흡음이 들림. 단기목표: 24시간 이내에 대상자의 호흡이 규칙적으로 돌아오고, 숨쉬는 것이 편해보임...2025.05.01
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Hepatitis A virus CASE, A형간염 케이스, 간호진단 5개, 간호계획 8개2025.01.111. Hepatitis A virus 대상자는 Hepatitis A virus으로 인한 열, 두통, 오심, 불편감이 있어 내원하였으며, 대상자의 상태를 사정하고 임상진단과 검사를 조사한 것을 바탕으로 고체온이라는 간호진단을 우선순위로 적용하여 중재를 수행하게 되었다. 현재 체온은 정상범위를 유지중이나 AST, ALT, Lymphocytes 수치는 상승된 상태여서 지속적인 치료 및 관찰이 필요한 상태이다. 2. 간호진단 간호진단 목록: 1) 염증과 관련된 고체온, 2) 간기능 저하와 관련된 신체손상위험성, 3) 설사와 관련된 체액 불...2025.01.11
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A+ 여성간호학 정상분만 케이스스터디(간호진단3, 간호과정3)2025.01.151. 정상분만 정상분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)이란 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로, 산모가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내 질을 통해 분만하는 것을 의미한다. 정상분만과정은 뚜렷하게 지속되며 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다. 2. 분만에 영향을 미치는 요인 분만에 영향을 미치는 요인에는 산도(Passageway), 만출물질(Passenger), 만출력(Powers), 심리적 요인(Psych...2025.01.15
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COPD 간호계획, 간호과정, 폐렴 간호계획, 비효율적 호흡양상2025.05.091. COPD 간호계획 COPD 환자의 간호계획에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 COPD 환자의 상태를 파악하고, 비효율적 호흡양상에 대한 간호진단을 내립니다. 이에 따른 단기 및 장기 간호목표와 간호중재 계획을 제시하고 있습니다. 주요 내용으로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 항생제 투여, 산소요법, 호흡조절법 교육, 금연 교육, 휴식과 활동 조절 등입니다. 2. 간호과정 간호과정의 단계인 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등을 적용하여 COPD 환자의 간호를 수행하고 있습니다. ...2025.05.09
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지역사회간호학 - 지역사회 간호진단과 중재2025.01.161. 지역사회 간호진단 지역사회 간호진단을 위해 BPRS(Basic Priority Rating System) 기준에 따라 간호문제의 우선순위를 설정하였다. 낮은 체중조절 시도율 및 높은 비만 유병률, 높은 치매 유병률, 혈압관리에 대한 지식 부족과 관련된 높은 고혈압 유병률 등이 주요 간호문제로 도출되었다. 2. 지역사회 간호계획 간호진단에 따른 목표 설정으로, 비만 대상자의 체중조절 시도율 증가, 올바른 식습관 실천, 중강도 운동 실천, 체중관리 프로그램 참여율 향상, 체중관리 상담실 운영 등을 포함하였다. 이를 위한 간호중재로...2025.01.16
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당뇨 케이스스터디2025.04.301. 당뇨병의 병태생리 당뇨병의 원인은 유전, 자가 면역, 바이러스와 환경요인의 단순 혹은 복합적인 요인으로 설명된다. 일차적으로 당뇨병은 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의한 포도당 대사장애이다. 제1형 당뇨병은 면역매개성 질환으로 췌장 β세포의 자가면역성 파괴로 인슐린 생산이 절대적으로 부족하다. 제2형 당뇨병은 췌장이 대체로 내인성 인슐린을 지속적으로 생산하고 있지만 인슐린의 생산량이 불충분하거나 조직에서 잘못 사용되고 있다. 2. 당뇨병의 임상증상 제1형 당뇨병의 전형적인 증상은 다뇨, 다음 및 다식이며, 체중...2025.04.30
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아동간호학 홍역 케이스 스터디, 간호진단 1개, 간호과정 1개, 낯선 환경과 관련된 불안2025.01.141. 홍역 홍역은 매우 전염성이 강한 바이러스 감염 질환입니다. 주요 증상으로는 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 발진 등이 있습니다. 대부분의 경우 자연 치유되지만, 합병증으로 폐렴, 뇌염 등이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 예방을 위해 MMR 백신 접종이 중요하며, 발병 시 격리 치료가 필요합니다. 2. 아동 간호 아동 간호에서는 아동의 발달 단계와 특성을 고려하여 접근해야 합니다. 5세 이하 아동은 자기중심적이므로 의사소통 시 아동의 관점에서 접근하는 것이 중요합니다. 또한 아동이 친숙하지 않은 간호사에게 불안을 느...2025.01.14
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간경화(liver cirrhosis) 대상자 간호 계획 및 중재2025.04.291. 복수 천자 방법 및 대상자 교육 복수 천자 방법과 대상자 교육 내용을 자세히 설명하고 있습니다. 복수 천자 적응증, 준비물, 과정, 천자 후 간호 등을 포함하고 있습니다. 또한 복수 검사 결과에 따른 해석과 천자 외 다른 치료 방법도 다루고 있습니다. 2. EGD 방법 및 대상자 교육 식도위십이지장경검사(EGD)의 목적, 검사 전후 간호, 검사 과정, 대상자 사정 및 교육 내용을 자세히 설명하고 있습니다. 검사 전 준비사항, 검사 중 주의사항, 검사 후 합병증 확인 등을 포함하고 있습니다. 3. 간경화 대상자 관리 및 교육 간...2025.04.29
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급성약물금단증후군의 간호과정2025.05.091. 간호사정 주관적 자료: '여기는 왜 못나가게 하는거야 이러면 나 도망갈거야' ' 4층으로 보내줘 나 4층에 만날사람 있어' '속이 안좋아서 밥을 못먹겠어 안먹어'. 객관적 자료: 1) 손을 떠는 모습을 보임 2) 병동에서 아무도 모르게 사라져 4층에서 발견됨. 3) 엘리베이터를 찾지 못하고 반대쪽으로 돌아가서 반대쪽에서 엘리베이터를 찾음 4) 23.05.18 AM3시경 경련 증상을 보임 5) 발한 후 chilling 증상을 보임 6) 오심이 있어서 식사를 거부함 7) 불면증 증세가 보임 2. 간호진단 알코올 중독증상과 관련된 ...2025.05.09
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조현병 환자 간호 진단. 간호 과정1, 환청 관련된 타인에 대한 폭력위험성2025.01.161. 조현병 환자 간호 진단 조현병 환자의 간호 진단 과정을 다루고 있습니다. 특히 환청과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성에 초점을 맞추고 있습니다. 간호 과정의 단계별로 사정, 계획, 수행, 평가 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 환청 관련 폭력 위험성 조현병 환자에게서 나타날 수 있는 환청 증상과 이로 인한 타인에 대한 폭력 위험성에 대해 다루고 있습니다. 환청의 양상, 횟수, 내용 등을 사정하고 이를 바탕으로 폭력 행동을 예방하기 위한 간호 중재 방안을 제시하고 있습니다. 3. 정신간호 과정 조현병 환자의 간호 과정을 단계...2025.01.16
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