급성약물금단증후군의 간호과정

본 내용은 " 급성약물금단증후군의 간호과정 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.06.04

문서 내 토픽

• 1. 간호사정

  주관적 자료: '여기는 왜 못나가게 하는거야 이러면 나 도망갈거야' ' 4층으로 보내줘 나 4층에 만날사람 있어' '속이 안좋아서 밥을 못먹겠어 안먹어'. 객관적 자료: 1) 손을 떠는 모습을 보임 2) 병동에서 아무도 모르게 사라져 4층에서 발견됨. 3) 엘리베이터를 찾지 못하고 반대쪽으로 돌아가서 반대쪽에서 엘리베이터를 찾음 4) 23.05.18 AM3시경 경련 증상을 보임 5) 발한 후 chilling 증상을 보임 6) 오심이 있어서 식사를 거부함 7) 불면증 증세가 보임

• 2. 간호진단

  알코올 중독증상과 관련된 급성 약물 금단증후군

• 3. 간호계획

  단기목표: 3일이내에 금단 증상과 관련된 불안증상이 감소할 것이다, 7일이내에 스스로 완화요법을 시행할 것이다. 5일이내에 PR의 수치가 정상(60~100)으로 감소할 것이다. 장기목표: 퇴원시까지 금주의지를 가지고 금주를 실천할 것이다.

• 4. 간호중재

  1) 사정: 대상자의 불안 상태를 사정하고 Beck anxiety inventory (BAI)를 이용하여 불안 정도를 사정함. 간수치와 PR 수치를 사정함. 2) 처방수행: 심한 금단 증상 발생시 억제대 적용, 불안증상이나 불면증 증상 시 진정제 투여, 금단 증상 발생시 PRN 처방 약물 투여. 3) 교육: 대상자와 보호자에게 불안은 금단증상이며 시간이 지나면 감소됨을 설명하고, 대상자가 편안함을 느낄 수 있도록 라포를 형성함. 불안 시 이용할 수 있는 완화요법을 교육하고 금주의 필요성에 대해 교육함.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 간호사정

  간호사정은 환자의 건강 상태와 요구를 파악하는 필수적인 과정입니다. 간호사는 환자와의 면담, 신체 검진, 검사 결과 분석 등을 통해 환자의 건강 문제와 간호 요구를 종합적으로 파악해야 합니다. 이를 통해 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호사정은 환자 중심의 간호를 제공하기 위한 기초가 되므로, 간호사는 이 과정에 충분한 시간과 노력을 투자해야 합니다. 또한 간호사정 결과를 체계적으로 기록하고 공유하여 간호의 연속성을 보장해야 합니다.

• 2. 간호진단

  간호진단은 간호사정 결과를 바탕으로 환자의 건강 문제와 간호 요구를 명확히 규명하는 과정입니다. 간호사는 환자의 건강 상태, 반응, 자원 등을 종합적으로 분석하여 간호진단을 내려야 합니다. 이를 통해 환자의 건강 문제를 해결하고 간호 목표를 설정할 수 있습니다. 간호진단은 간호 과정의 핵심 단계로, 간호사는 전문적인 지식과 임상 경험을 바탕으로 정확한 진단을 내려야 합니다. 또한 간호진단 결과를 체계적으로 기록하고 공유하여 간호의 질을 향상시켜야 합니다.

• 3. 간호계획

  간호계획은 간호진단을 바탕으로 환자의 건강 문제를 해결하고 간호 목표를 달성하기 위한 구체적인 방안을 수립하는 과정입니다. 간호사는 환자의 특성, 선호도, 가용 자원 등을 고려하여 개별화된 간호계획을 수립해야 합니다. 이를 통해 환자 중심의 간호를 제공할 수 있습니다. 또한 간호계획은 간호 중재와 평가의 기준이 되므로, 간호사는 간호계획을 체계적으로 수립하고 기록해야 합니다. 간호계획의 수립과 실행은 간호 과정의 핵심 단계이며, 간호사의 전문성과 책임감이 요구됩니다.

• 4. 간호중재

  간호중재는 간호계획에 따라 환자의 건강 문제를 해결하고 간호 목표를 달성하기 위해 수행하는 일련의 활동입니다. 간호사는 환자의 상황과 요구를 고려하여 적절한 간호중재를 선택하고 수행해야 합니다. 이때 간호사의 전문적 지식과 기술, 의사소통 능력이 중요합니다. 또한 간호중재의 효과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요에 따라 수정 및 보완해야 합니다. 간호중재는 환자의 건강 증진과 삶의 질 향상을 위한 핵심적인 활동이므로, 간호사는 이 과정에서 환자 중심의 접근과 전문성을 발휘해야 합니다.