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성인간호학실습 간경화증 간호과정 CASE STUDY(간호진단 2개)2025.01.231. 간기능 저하로 인한 복수 및 부종과 관련된 체액과다 대상자의 활력징후, 체중, 복부둘레, 부종 정도, I&O 등을 지속적으로 모니터링하고 처방된 약물 투여, 체위 변경, 산소요법 등의 간호중재를 제공하여 체액과다 상태를 개선하고자 하였다. 또한 대상자에게 저염식이와 수분제한 식이에 대한 교육을 실시하였다. 2. 간기능 저하 및 침습적 처치와 관련된 출혈위험성 대상자의 활력징후, 출혈 위험성 있는 부위와 소변 상태를 지속적으로 사정하고 처방에 따른 수혈을 실시하였다. 또한 혈액응고검사와 RBC, Hb, Hct, Platelet ...2025.01.23
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알콜사용장애-정신간호실습, 정신간호 진단, 정신간호 케이스, 정신간호 사례보고서, 정신간호 알콜중독2025.05.161. 알코올 남용과 관련된 비효과적 대처 대상자는 지나친 음주 습관(소주 6병/일, 매일)을 가지고 있으며, "일만 안정되면 끊을거예요"라고 말하며 자신의 알코올 문제를 부인하고 있다. 이는 비효과적인 대처 방식으로 볼 수 있다. 2. 지나친 음주와 관련된 간기능장애의 위험 대상자의 복부 초음파 결과 지방간이 확인되었으며, GOT/GPT 수치도 상승한 것으로 보아 지나친 음주로 인한 간기능장애의 위험이 있는 것으로 나타났다. 3. 가족 간의 지지체계 부족과 관련된 상황적 자존감 저하 대상자는 가족 간의 지지체계가 부족하다고 느끼고 ...2025.05.16
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신생아 황달 (Neonatal jaundice) 문헌고찰 및 간호과정 적용2025.04.281. 신생아 황달 (Neonatal jaundice) 신생아 황달은 신생아기의 가장 흔한 질병 중 하나로, 생후 3~4일경에 아기의 피부가 밝은 오렌지색이나 노란색을 띠다가 생후 7~10일경에 저절로 사라지는 증상을 의미한다. 이는 정상 신생아의 60~80%에서 나타날 수 있는 생리적 황달로, 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈 증가에 의해 발생한다. 신생아 황달의 정의, 원인 및 병태생리, 임상 양상, 진단적 검사, 치료 및 간호 등에 대해 문헌고찰을 수행하였다. 2. 간기능 미숙과 관련된 신생아 황달 신생아의 간기능이...2025.04.28
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성인간호학 실습 - 소화기내과 케이스스터디2025.01.151. 췌장암 췌장암은 췌장에 생겨난 암세포의 덩이로, 90% 이상은 췌관의 외분비 세포에서 발생합니다. 췌장암은 발생 위치에 따라 증상에 차이가 있으며, 종류에는 낭성종양, 악성 종양인 췌관선암종, 선방세포암종, 신경내분비종양 등이 있습니다. 췌장암의 위험요인으로는 흡연, 비만, 당뇨, 만성 췌장염, 가족력 등이 있으며, 조기 진단이 중요합니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 내시경검사 등이 사용되며, 병기에 따라 치료 방법이 달라집니다. 2. 간기능 장애 간으로의 암전이로 인해 간기능 수치가 상승할 수 있습니다. 간기능 장애의...2025.01.15
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성인간호학 담즙의 형성과 분비과정(담도 폐쇄의 경우 유로빌리노겐이 대변 또는 소변을 통해 배설되지 못한다. 그 이유를 담즙의 형성과 분비과정에 근거), 간기능 혈청검사의 종류와 질환별 결과 패턴2025.05.141. 담즙의 형성과 분비과정 담즙은 간소엽세포에서 만들어지고 쓸개세관을 통하여 쓸개로 들어와 농축되어있다가 Oddi 괄약근이 이완할 때 소화과정에서 샘창자로 분비된다. 정상 성인은 일반적으로 하루 600~800 mL의 담즙을 생성하는데 이중 80%는 수분이고 나머지 20%는 담즙산, 인지질, 단백질, 콜레스테롤, 빌리루빈, 비타민, 호르몬 등으로 구성되어 있다. 담즙산염은 간에서 15~20회 재순환한다. 분비된 담즙산염의 90~95%는 회장말단에서 재흡수되어 문맥을 간세포에서 다시 흡수되고 재분비된다. 2. 담도 폐쇄의 경우 uro...2025.05.14
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성인간호실습) HCC 케이스, 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 간기능 저하와 관련된 급성 혼동 위험성 대상자는 Total protein 6.3g/dL (▼), AST 54U/L (▲), ALT 62U/L (▲), Ammonia 53umol/L (▲)로 간기능 저하로 인한 급성 혼동 위험이 있다. 수술 후 v/s과 수술 30분 후 v/s을 측정하고 q4hr로 v/s을 측정하며, blood chemistry 검사 검체를 내려 AST, ALT, Ammonia 수치를 모니터링한다. Hepatamin 8% 500ml IV 점적 주사, Viread 300mg 1tab 1일 1회, Dupalac 15...2025.01.28
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복수를 동반하지 않는 알콜성 간경변증 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 간기능 저하로 인한 복합적 요인(응고시간 증가, 혈소판 수치 감소, 문맥압 증가)과 관련된 출혈 위험성 간경화의 혈액학적 문제로는 빈혈 및 응고 장애가 있다. 응고 장애는 간이 혈액응고에 필수적인 프로트롬빈과 다른 응고인자의 생산저하로 나타난다. 정맥류는 탄력 조직이 거의 없어 손상되기 쉽고 높은 압력을 견디지 못하여 쉽게 출혈이 발생한다. 큰 정맥류는 출혈이 더 잘된다. 식도정맥류 파열은 간경화의 가장 위험한 합병증으로 응급상황이다. 2. 알코올 중독과 관련된 비효과적 대처 대상자는 40년동안 매일 1~2병 음주하는 자로 술...2025.05.13
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난소상피암 (ovarian cancer) 간호과정2025.05.031. 항암제사용과 관련된 감염의 위험 항암제 사용으로 인한 감염 위험이 있어 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 백혈구 수치 관찰 및 필요시 약물 투여, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 질병과 관련된 영양불균형의 위험 항암치료로 인한 식욕부진으로 영양불균형의 위험이 있어 체중 모니터링, 식단 조절, 섭취량 확인, 필요시 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 3. 약물사용과 관련된 간기능장애의 위험 항암제 및 기타 약물 사용으로 인한 간기능 장애 위험이 있어 활력징후 모니터링, 황달 관찰, 처방된...2025.05.03
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성인간호학 실습 케이스 (gastrointestinal hemorrhage) 위장관출혈2025.01.041. 위장관 출혈 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생합니다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 하부 위장관 출혈은 주로 혈변으로 나타납니다. 내시경 검사를 통해 출혈 부위와 병변을 확인하고, 지혈 요법으로 치료합니다. 출혈이 지속되거나 재발할 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 2. 식도정맥류 간경변증의 주요 합병증인 식도정맥류는 출혈이 경미할 경우 특별한 증상이 없지만, 출혈이 심하면 토혈, 빈혈, 어지러움 등의 증상이 나타납니다. 내시경 검사로 정맥류의 정도를 확인하고...2025.01.04
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신생아 고빌리루빈혈증 (Hyperbilirubinemia)2025.01.241. 신생아 고빌리루빈혈증 신생아 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)은 신생아의 간 기능 미숙으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 생리적 황달, 혈관 내 용혈, 혈관 외 용혈, 간 기능 손상 등이 있습니다. 증상으로는 황달, 고열, 피부 발진 등이 나타나며, 진단을 위해 총 빌리루빈 검사, ABO 혈액형 검사, Coombs 검사 등이 필요합니다. 치료로는 광선 요법, 수액 공급, 항생제 투여 등이 이루어지며, 핵황달 등의 합병증에 유의해야 합니다. 간호 중재로는 체온 유지, 감염 예방, 부모 교육 등이 중요...2025.01.24
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