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A+ ICH 사례연구 진단 3개2025.01.161. 질환과 관련된 급성통증 대상자는 입원 당시 Rt. T 부위 Headache 및 Rt. side weakness 발생하였으며, 증상이 악화되어 ER에 내원하였다. 사정 당시 NRS 5점, 머리 뒤쪽이 계속 아프다는 것을 확인하여 단기목표를 3시간 이내에 NRS 3점 이하로 낮추는 것, 통증이 발생할 때 통증을 스스로 지지하고 조절하는 방법 1가지 이상을 1일 이내 말할 수 있다는 것으로 잡고, 장기적으로는 퇴원 시까지 NRS 2점 이하를 유지한다, 퇴원 시까지 뇌압 상승의 징후를 나타내지 않는 것을 목표로 간호수행을 실시하였다....2025.01.16
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폐렴(pneumonia) 케이스스터디_ 사례보고서_기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결_질병과 관련된 고체온2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자의 객담 양이 점차 줄어들면서 2월 9일경부터 객담이 관찰되지 않았고 SpO2가 93% → 94% → 95%로 상승되고, 호흡음이 부드럽고, 호흡이 분당 20회에서 25회로 안정적으로 유지되었기에 대상자는 2월 10일에 퇴원하였다. 대상자는 3일 이내 객담이 줄어들 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 95~100%의 산소포화도를 유지할 것이다. - 목표달성, 대상자는 5일 이내 호흡음이 부드러워지며 호흡이 편안하다고 말할 것이다. - 목표달성, 대상자는 퇴원 전까지 기관지...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 간호과정 (비효과적 기도 청결, 불안정한 혈당수치의 위험, 고체온)2025.01.181. 비효과적 기도 청결 대상자의 기도 분비물 배출 능력이 감소하여 기도가 막힌 상태였습니다. 주기적인 산소포화도 측정, 진해거담제 투여, suction 흡인, 습도 유지, ABGA 검사 모니터링, 흉부물리요법, 산소 투여 등의 간호중재를 제공하여 3일 내로 산소포화도 수치를 95% 이상으로 유지하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 건강에 위협이 될 수 있는 상태였습니다. 매시간 혈당 측정, 당뇨식이 섭취, 인슐린 투여, urine 양 확인, 피부 사정 등의 간호중재를 제공하여...2025.01.18
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[A+요로감염 케이스 스터디] 요로조직의 염증반응과 관련된 고체온2025.01.031. 요로조직의 염증반응 이 사례는 요로감염으로 인한 고체온 증상을 다루고 있습니다. 요로감염은 요로조직의 염증반응을 유발하며, 이로 인해 체온이 상승하게 됩니다. 이 환자의 경우 혈액검사와 소변검사 결과를 통해 요로감염이 확인되었고, 이에 따른 간호중재가 이루어졌습니다. 주요 간호중재로는 체온 모니터링, 수액 공급, 해열제 투여, 체온 관리 등이 있습니다. 또한 요로감염 예방을 위한 교육도 이루어졌습니다. 1. 요로조직의 염증반응 요로조직의 염증반응은 요로계 내부에서 발생하는 다양한 염증성 질환을 포괄하는 개념입니다. 이는 세균 ...2025.01.03
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A+보장 성인간호학 외상성경막하출혈 Traumatic (SDH) subdural hemorrhage CASE STUDY(간호진단 10개)(간호과정 3개)2025.01.131. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준을 회복하고 두개내압 상승 징후를 예방하기 위해 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 뇌압강하제와 산소요법을 적용하였다. 또한 보호자 및 간병인의 24시간 상주와 침상 머리 상승을 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 모니터링하고, 해열제와 항생제 투여, 체온 저하 중재를 통해 감염 증상을 관리하였다. 또한 보호자 및 간병인에게 감염 관리와 수분 섭취의 중요성을 교육하였다. 3. 기도 내 분비물 ...2025.01.13
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2022 A+ 아동간호학 실습_림프절염 case(간호진단3개, 간호과정2개)2025.04.301. 림프절염 림프절염은 림프절이 비대해지거나 림프관에 염증반응이 일어나는 증상이다. 대부분 특별한 치료가 필요하지 않는 경우가 많으나 일부에서는 결핵이나 악성종양과 같이 진단 및 치료가 필요한 경우도 있다. 림프절염의 증상으로는 림프절 비대, 통증, 발적 등이 있으며 진단을 위해 문진, 신체검사, 영상검사, 조직검사 등이 필요하다. 치료는 원인에 따라 적절한 치료를 하는 것이 원칙이며, 대부분 저절로 호전되는 경우가 많다. 2. 고체온 고체온은 염증성 질환의 대표적인 증상으로, 림프절염으로 인한 염증수치 상승과 관련이 있다. 간호...2025.04.30
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가와사키병 케이스스터디2025.01.051. 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온과 염증 수치가 높아 '염증과 관련된 고체온' 진단을 내렸습니다. 이를 위해 체온 측정, 탈수 증상 관찰, 해열제 투여, 쾌적한 환경 유지, 수분 섭취 증가 등의 중재를 실시하였습니다. 대상자는 퇴원 전까지 정상 체온 범위를 유지할 것으로 예상됩니다. 2. 질병과 관련된 심장조직관류 감소 위험성 가와사키병은 심장에 동맥류를 유발할 수 있어 심장조직관류 감소 위험성이 있습니다. 이를 위해 활력징후 및 I/O, 체중 측정, EKG 모니터링, 항염증 및 항응고제 투여, 가벼운 신체활동 등의 중재를 ...2025.01.05
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[A+] 아동간호학 급성 세기관지염 studycase (시나리오 有)_비효율적 기도청결,고체온 간호과정 2개2025.01.121. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 주로 영아기의 하기도(세기관지)에 생기는 급성 염증성 질환으로 세기관지의 부종으로 인해 작은 기도의 폐쇄가 일어나는 질환입니다. 주로 생후 12개월 전에 발생하며 겨울과 봄에 가장 많이 발생합니다. 주요 증상으로는 기침, 콧물, 가래 등이 있으며 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 2. 비효율적 기도청결 비효율적 기도청결은 기도 내 분비물을 효과적으로 제거하지 못하는 상태를 의미합니다. 이 경우 기침, 콧물, 가래 등의 증상이 지속되며 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 간호중재로는 기침 시 구강섭...2025.01.12
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열성경련 환아의 간호2025.04.281. 열성경련 열성경련은 아동에게 비교적 흔한 질병으로써 주로 체온상승이나 유전력에 의해 발생한다. 어린 아동이 고열증상을 보이며 경기를 일으키면 부모들은 놀라고 당황스러워 한다. 따라서 학생간호사로써 열성경련에 대한 문헌자료와 또 아이를 직접 관찰하고 비교해 보면서 열성경련에 대해 더 자세히 공부하고 부모들에게 정확한 정보를 알려주어 가정에서의 대처방법을 교육하여 당황하지 않도록 하기 위해 본 연구를 시도하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 고열이 지속되는 대상자는 지속적인 체온관찰이 필요하다. 해열제는 체온을 하강시키며, 얇은 옷...2025.04.28
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폐렴 간호과정(3개)_비효과적 호흡양상, 고체온, 피부통합성 장애의 위험2025.01.151. 비효과적 호흡양상 대상자는 잦은 기침과 기관 내 다량의 분비물로 인해 비효과적 호흡양상을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 호흡수 측정, 반좌위 취하기, 객담 배출 증진, 진해거담제 사용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 시행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고 호흡보조근 사용이 없어지며 가래와 기침이 줄어들어 숨쉬기가 편안해졌습니다. 2. 고체온 대상자는 염증성 질병의 진행과 관련하여 고체온을 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 체온 측정, 해열제 투여, 수액 요법, 항생제 투여, 수분 섭취 교육, ...2025.01.15
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