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[A++] 아동간호학 실습 브이심(vsim) case7. 브리타니 롱 브이심 소아과 간호과정 2가지2025.05.051. 조직 허혈과 관련된 급성통증 겸상적혈구 빈혈은 폐에서 산소를 받아 조직으로 운반하는 적혈구 성분인 헤모글로빈의 이상으로 발생한다. 비정상 헤모글로빈을 가진 적혈구는 산소 양이 줄어들면 모양이 일그러지면서 길쭉한 낫 모양으로 변한다. 낫 모양의 적혈구가 모세혈관을 막아 각 장기로 가는 혈류를 방해하여 허혈성 손상과 심한 통증을 유발한다. 대상자는 지난 이틀 동안 오른쪽 하퇴부 통증을 호소하고 있으며, 통증 평가 척도 FACES Scale 3점이라고 답했다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 비약물적 통증 완화법 사용, 마약성...2025.05.05
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통합시뮬레이션 실습 사전학습보고서 호흡곤란2025.01.241. 저산소증 증상 및 징후 저산소증의 주요 증상 및 징후로는 안절부절 못함, 빠른 호흡, 호흡곤란, 청색증, 창백한 점막, 산소포화도 저하, 빠른맥 또는 조기심실수축, 혼동, 무기력, 의식수준 변화, 기침 등이 있다. 2. 산소요법 산소요법의 목표는 부작용 없이 가장 낮은 FiO2를 사용해 최선의 산화를 하는 것이다. 산소요법 시 주의해야 할 위험성 및 합병증으로는 화재, 산소 유도성 환기저하, 산소 독성, 흡수 무기폐 등이 있다. 산소전달체계에는 저유량 및 고유량 산소전달체계가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 3. 호흡기계 진단...2025.01.24
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(아동간호학실습) 신생아 일과성 빈호흡 TTN case 간호과정(진단 6개, 과정 1개) + 질병 STUDY2025.01.171. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(transient tachypnea of the newborn, TTN)은 신생아실에서 쉽게 경험할 수 있는 비교적 예후가 좋은 질환으로 알려져 있다. 이 질환은 출생 직후 신생아의 폐액의 흡수가 지연되어 생기는 것으로 일반적으로 빈호흡(호흡수 분당 60회 이상), 경한 흉골함몰, 경한 청색증, 산소포화도 유지를 위한 산소치료를 필요로 함을 특징으로 하며 이러한 호흡기 증상은 비교적 경하고 출생 직후 급성기에 발생하며 출생 24-72시간 이내에 좋아지는 것이 일반적이다. 그러...2025.01.17
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 췌장암, 비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염위험2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자는 장기간 부동과 스스로 객담을 배출하지 못하고 반복되는 intubation과 extubation으로 suction이 효과적으로 이루어지기 힘들어 객담이 원활히 배출되지 않아 호흡이 어려워 보였다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡음을 사정하며, 의료진과 함께 객담 배출 간호를 시행하였다. 또한 지속적으로 대상자의 동맥혈 산소포화도를 모니터링하고 처방에 따른 산소요법과 투약이 잘 이루어지는지 확인하였다. 그러나 단기 및 장기 목표를 달성하지 못하였다. 2. 가스교환장애 대상자는 ventilat...2025.01.14
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폐동맥고혈압성 심장질환(폐성심)의 개념 정리2025.01.031. 폐동맥고혈압성 심장질환(폐성심) 폐동맥고혈압성 심장질환(pulmonary hypertensive heart disease)은 폐성심이라고도 한다. 폐나 흉곽의 1차원적인 원인에 의한 폐순환장애 때문에 우심에 지속적인 부하가 걸려 야기된 우심실의 비대 및 확장을 보이는 질환이다. 폐성심은 폐동맥고혈압이 발달하는 속도에 따라 급성과 만성으로 분류할 수 있다. 2. 폐고혈압 폐고혈압은 폐기종, 만성 기관지염 등의 질환을 오래 앓게 되면 폐혈관이 파열되거나 산소주머니가 파괴되어 산소가 혈액으로 정상적인 공급이 되지 않으므로 혈액의 산...2025.01.03
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비효과적 호흡양상 간호진단2025.05.011. 비효과적 호흡양상 수술 후 합병증과 관련된 비효과적 호흡 양상을 정의하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 이론적 근거, 간호중재 및 평가를 제시하였습니다. 주관적 자료로는 호흡 곤란과 통증 호소, 객관적 자료로는 폐활량계 거부, 저산소증 등이 있었습니다. 단기 목표는 폐활량계 사용 증가, 호흡 통증 감소, 산소포화도 증가이며, 장기 목표는 입원 기간 동안 산소포화도 유지입니다. 간호중재로는 통증 사정, 활력징후 모니터링, 폐활량계 교육, 체위 변경, 산소 공급, 진통제 투여 등이 포함되었습니다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과...2025.05.01
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용존산소량(DO) 측정 예비보고서2025.01.201. 용존산소(Dissolved Oxygen, DO) 용존산소는 물 또는 용액 속에 녹아 있는 분자상태의 산소의 양을 나타내며, 일반적으로 물 1L 중의 산소량을 부피(ml) 또는 무게(mg)로 표시한다. 용존산소는 수생식물과 동물들이 살아가는 데 가장 기본적인 것으로, 용존산소가 풍부할 때는 모든 수생생물들이 균형을 이루며 생태계를 유지한다. 그러나 용존산소가 오염물질에 의해 감소하면 감소된 정도에서 자랄 수 있는 생물들만 서식하게 된다. 2. 용존산소 측정 방법 용존산소(DO) 분석에는 윙클러-아지드화 나트륨 변법, 요오드 방법...2025.01.20
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기도폐쇄 응급처치 사례 보고서2025.01.061. 기도폐쇄 기도폐쇄는 폐로 통하는 통로인 기도가 염증 또는 이물질 등의 이유로 폐쇄된 현상을 의미합니다. 이물질에 의한 기도폐쇄는 주로 음식물에 의한 것이며, 특히 어린이에게서 많이 발생합니다. 기도가 폐쇄되었다고 판단되었을 때는 빠르게 응급처치를 시행해야 하는데, 환자의 의식상태나 기도 폐쇄된 정도에 따라 응급처치 방법에 차이가 있습니다. 이 보고서에서는 기도폐쇄 응급처치 사례와 그 중요성, 잘 수행된 부분과 부족한 부분에 대해 자세히 다루고 있습니다. 2. 심폐소생술 기도폐쇄 발생 시 신속한 대응이 중요하며, 호흡이 정지되면...2025.01.06
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MICU 내과계중환자 (pneumonia, COPD, ARF) CASE STUDY 간호진단 3개2025.01.171. 가스교환장애 대상자는 감염과 염증으로 인한 2차적 환기 감소로 인해 가스교환장애를 겪고 있다. 활력징후 모니터링, 호흡음 및 분비물 양상 사정, 산소요법 적용, 흉부물리요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 2. 감염의 위험 대상자는 침습적 처치와 1차, 2차 방어기전 손상으로 인해 감염의 위험이 있다. 활력징후 및 체온 모니터링, 침습적 처치 부위 사정, 손위생 실시, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 하고자 한다. 3. 피부통합성 장애 대상자의 의식 저하로 인한 부동으로 인해...2025.01.17
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복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 성인간호학 케이스2025.05.031. 저혈량성 쇼크 환자는 복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 상태로, 이로 인해 저혈량성 쇼크가 발생했다. 저혈량성 쇼크는 순환혈량 감소로 인해 조직으로의 산소 공급이 부족한 상태를 말한다. 이 경우 심박출량 감소, 체액량 부족 등의 증상이 나타나며, 신속한 지혈, 수액 요법, 혈관작용성 약물 투여 등의 중재가 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 저혈량성 쇼크로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소하면 대사성 산독증이 발생할 수 있다. 이 경우 빠른 호흡, 피부의 차고 축축한 상태 등의 증상이 나타나며, 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.05.03
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