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성인간호학3_사례분석_간호진단2025.05.101. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상(NRS)을 관찰하고, 활력징후를 1시간 마다 측정하여 신체 내 혈류 공급 상태를 파악한다. 대상자는 흉통이 가라앉을 때까지 침상 안정을 취하도록 도와주며, 처방에 따라 진통제(morpine)를 투여한다. 통증은 자율신경계를 자극하고 심근의 산소요구를 늘리므로, 모르핀은 심근의 산소 요구도를 감소시키고 평활근을 이완시켜 효과적이다. 2. 심박출량 감소와 관련된 가스 교환 장애 대상자의 심전도를 관찰하여 심장이 충분한 산소를 받고 있는지 확인하고, 처방에 따라 산소를 공급한다. 활력징...2025.05.10
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ICU 중환자실 다빈도 약물 종류, 작용기전, 적응증, 용법용량, 부작용 및 주의사항2025.05.091. Electrolyte 교정 NaCI 40mEq/20ml (Sodium chloride)는 혈장 Tonicity의 유지에 필요한 주요 전해질로, 혈장량 유지와 전해질 균형과 세포막 안정을 증진시킵니다. 정상범위(135~145mEq/L)를 유지하며 저나트륨혈증의 치료와 Fluid loss로 인한 hydration & replacement에 사용됩니다. 투여 전·후 Serum electrolyte Monitoring이 필요하며, 빠른 시간 내의 급속 보충 시 뇌부종의 위험이 있습니다. KCL-20 20mEq/20ml(Potassiu...2025.05.09
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성인간호학 급성 신부전(AKI) 케이스스터디_문헌고찰 + 간호진단 3개2025.05.081. 급성 신부전(AKI) 급성 신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소되는 것을 말하며, 주요 원인은 허혈과 신독성 물질입니다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 구분되며, 전해질 불균형, 대사산증, 수분 배출 장애 등의 증상이 나타납니다. 진단은 BUN/Cr 수치 상승을 통해 이루어지며, 치료는 신대체요법, 약물 투여 등으로 이루어집니다. 2. 간호 사정 간호 사정에서는 활력징후, 체액 균형, 의식 수준 등을 주기적으로 모니터링하고 검사 결과를 확인합니다. 심박출량 감소, 체액 과다, 흡인 위험 등의 간호진단을 도출하고 이에 따른 간호...2025.05.08
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성인간호학실습 대동맥판막협착증 간호과정 Case Study (심장조직관류 저하, 지식부족)2025.04.301. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증은 대동맥 판막 부위가 좁아져서 발생하는 심장병입니다. 주요 원인은 후천성 류마티스열과 노인 환자에서의 대동맥 죽상경화증입니다. 판막 구멍이 좁아지면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한 호흡곤란과 협심증, 실신 등의 증상이 나타납니다. 진단은 심전도, 심초음파, 심도자 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 개흉술을 동반한 판막대치술이나 카테터경유 대동맥판막이식(TAVI) 수술이 필요합니다. 2. TAVI 수술 TAVI(Transcatheter Aortic Valve Implantation)는 개흉술 없이...2025.04.30
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[성인간호학] 심근경색 문헌고찰, 시나리오, 간호과정2025.05.021. 심근경색의 정의 및 원인 심장의 동맥은 혈관연결이 매우 빈약하여 기능적으로는 끝동맥(end artery)에 해당된다. 이 심장동맥이 급격하게 막혀 혈관분포영역의 심장근육 조직이 응고괴사에 빠지는 상태를 심근경색증(cardiac infraction)이라고 한다. 급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환이다. '혈전'이라는 피떡이 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥을 갑자기 막아서 심장 근육으로 혈액이 공급되지 않아서 발생한다. 2. 심근경색의 진단방법 심근경색증으로 인...2025.05.02
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[성인간호학 실습] Cerebral infartion ICU CASE 간호사정, 간호진단3개 (A+)2025.04.301. 뇌 혈액순환 (cerebral circulation) 뇌는 계속적인 혈액공급이 필요한 기관으로, 혈액은 좌우의 내경동맥과 1개의 뇌저동맥에서 보내어지며, 정맥의 주간은 좌우의 내경정맥이다. 성인의 뇌혈류량은 뇌조직 100g당 50∼60cm3로서 전뇌를 통해 약 0.7ℓ에 달하며, 안정시의 심박출량의 20%에 해당된다. 이 양은 수면, 각성, 또는 정신활동시를 통해 별 차이가 없지만 혈액의 이산화탄소 분압의 상승 또는 산소 분압의 감소에 의해 현저하게 상승한다. 이 같은 변화는 뇌내 혈관의 확장, 혈류저항의 감소에 기인하는 것이...2025.04.30
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급성심근경색(AMI, STEMI)케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정2025.01.131. 급성심근경색의 원인 급성심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 심근에 비가역적인 괴사가 발생하는 질환이다. 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증 진행 과정에서 갑자기 발병하는 것으로, 죽상반 파열, 균열, 혈전 생성으로 관상동맥 혈류가 차단되는 것이다. 기타 원인으로는 관상동맥 수축이나 손상 등이 있다. 2. 급성심근경색의 병태생리 관상동맥이 폐쇄되면 심근경색이 발생하여 괴사가 진행된다. 2~3시간 이내에 심근 내막 중심부로부터 괴사가 진행되어 점차 외막으로 진행되고 24시간이 지나면 심근 전체에 괴사가 진행된다. ST분절...2025.01.13
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기본간호학 해부생리요약 _ 심장 보고서_ 심장의 해부생리2025.01.141. 심장의 기능 심장, 혈관과 혈액은 함께 심장혈관계통(심혈관계, cardiovascular system)을 형성한다. 건강한 성인의 심장은 1분당 5L의 혈액을 뿜어낸다. 심장은 실제 두 개의 펌프로 이루어져 있으며, 오른쪽 심장은 혈액을 허파로 보냈다가 왼쪽 심장까지 보내는 허파순환(폐순환, pulmonary circulation)을 담당하고, 왼쪽 심장은 혈액을 온몸에 있는 조직으로 보냈다가 오른쪽 심장까지 보내는 전신순환(체순환, systemic circulation)을 담당한다. 2. 심장의 크기, 모양과 위치 정상 성인...2025.01.14
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NSTEMI SOAPIE 차팅 보고서2025.01.201. NSTEMI(Non-ST segment elevation myocardial infarction) NSTEMI는 심근경색의 한 유형으로, ST 분절 상승이 없는 심근경색을 의미합니다. 이 환자는 NSTEMI 진단을 받았으며, 가슴 통증, 호흡 곤란, 식은땀 등의 증상을 보였습니다. 심박출량 감소, 심장 조직 관류 감소, 불안정한 혈압 등의 간호 문제가 확인되었으며, 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 교육 등의 간호 중재가 수행되었습니다. 2. SOAPIE 차팅 SOAPIE 차팅은 간호 과정을 체계...2025.01.20
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성인사례보고서 - 심실빈맥 대상자 PBL, 간호진단(간호계획, 수행, 평가 포함) 2개, 이외 간호진단 도출(9개) / 신체문진, 혈액검사, 진단검사 포함2025.01.281. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심실빈맥, 확장성 심근병증, 심부전 등의 심장질환을 가지고 있어 심장 기능이 저하되어 있는 상태이다. 이로 인해 심박출량이 감소하여 체중증가, 저혈압, 어지러움, 호흡곤란, 의식저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소요법 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 COPD, 만성 기관지염 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 호흡곤란을 호소하고 있다. 이로 인해 비정상적...2025.01.28
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