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성인간호학 (대퇴)골절 간호과정 간호진단5, 간호과정 2 (급성통증, 기동성 장애의 위험)2025.01.151. 골절의 정의 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함되며 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있고, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 2. 골절의 병태생리 골절의 치유과정에는 혈종 및 육아조직 형성, 애벌뼈 형성, 뼈되기과정, 뼈 강화와 재형성 등의 단계가 있다. 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관손상, 뼈유합의 문제, 개방...2025.01.15
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[간호학과 CASE STUDY] 성인간호학/척수손상/문헌고찰/간호진단 9개2025.05.141. 신경근육계 장애와 관련된 비효과적 호흡 양상 척수 손상(C5, C6 골절)으로 인해 호흡 기능이 저하되어 복부근육을 이용한 얕은 호흡 양상을 보이고 있다. 산소포화도는 정상이지만 이산화탄소 수치가 낮아 호흡 기능 저하가 있음을 알 수 있다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 호흡 기능 사정, 동맥혈가스 분석, 필요 시 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신체적 손상과 관련된 급성 통증 척수 손상(C5, C6 골절)으로 인한 급성 통증이 있다. 통증 사정 척도를 이용하여 통증의 특성을 파악하고, 진통제 투여, 보조기구 사용,...2025.05.14
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파킨슨병 간호진단과 중재2025.04.281. 파킨슨병의 병인 파킨슨병은 '도파민'이라는 호르몬을 분비하는 뇌의 흑질 부위 신경세포가 손상됐을 때 발생한다. 도파민은 뇌신경 세포들 간에 신호를 전달하기 위해 분비되는 신경전달물질 가운데 하나다. 파킨슨병으로 도파민 호르몬 분비 조절에 문제가 생기면 먼저 손이 떨리는 증상으로부터 시작해 차츰 보행 장애, 무표정, 평형감각 상실, 우울증, 배뇨장애 등을 겪게 된다. 2. 파킨슨병의 증상 파킨슨병(Parkinson's disease)의 증상은 경직, 근육의 떨림, 느린 움직임, 부정확한 조준, 신체적이거나 정신적인 활동을 잘 개...2025.04.28
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[정신간호학] 조현병 대상자 사례보고서(간호진단 10개) - 사고과정 장애2025.05.061. 사고과정 장애 대상자는 비논리적이고 관련성 없는 말을 하며, 자신의 이야기만 지속적으로 하는 등 사고과정 장애를 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 대상자의 망상적 사고를 경청하고 수용하는 태도로 접근하며, 현실감 유지를 돕고 전환기술 교육 등을 통해 사고과정 향상을 도모한다. 2. 기분조절 장애 대상자는 갑작스럽게 약물을 중단하여 기분 조절에 어려움을 겪고 있다. 이를 위해 약물 치료의 중요성을 교육하고 규칙적인 투약을 격려하며, 전환기술 등을 통해 기분 조절 능력 향상을 도모한다. 3. 사회적 상호작용 장애 대상자는 타인의 ...2025.05.06
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[성인간호학실습(근골격계)] 골절 급성통증, 신체 기동성 장애 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. ORIF 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 23/09/19에 낙상하며 Rt 5th metatarsal bone의 골절이 발생했다. 23/09/21에 ORIF 수술을 진행하였고, 수술 이후 NRS 통증평가 강도 4점의 통증을 호소하여 Tridol 50mg/mL 1amp을 투여하였다. 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위의 NRS 통증평가 강도 2점 이하를 유지하도록 한다. 대상자는 1일 이내에 비약물적 통증 완화 방법 2가지를 수행할 수 있고, 2일 이내에 prn 진통제를 투여하지 않도록 한다. 2. 골절과 관련된 신체 기동성 장애 ...2025.01.21
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뇌경색 문헌고찰, 간호중재3개(1.뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성/2.편마비와 관련된 신체 기동성장애/3.질환으로 인한 장기 부동과 관련된 피부손상 위험성)2025.01.191. 뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성 뇌경색 환자의 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 위험성을 파악하고, 이를 예방하기 위한 간호중재로 활력징후 모니터링, 두개내압 감소 중재, 교육 등을 제공한다. 이를 통해 뇌경색 환자의 비가역적 뇌손상을 예방하고 예후 향상을 도모할 수 있다. 2. 편마비와 관련된 신체 기동성장애 뇌경색으로 인한 편마비 환자의 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 관절운동범위 사정, 능동/수동 관절운동, 보조기구 사용, 안전한 환경 조성 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능...2025.01.19
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A+ 노인간호학실습 Parkinson disease(파킨슨병) case study 간호진단 2가지2025.01.141. 연하장애 파킨슨병 환자에게 흔한 증상인 연하장애와 관련된 간호과정을 수행하였다. 연하능력, 호흡기계 문제 등을 주기적으로 사정하고, 바른 자세로 천천히 부드러운 음식을 섭취하도록 하였다. 또한 연하곤란 완화 방법에 대해 환자와 요양보호사에게 교육하였으며, 항파킨슨제 투여를 통해 증상 완화를 도모하였다. 2. 근력약화 및 강직 파킨슨병으로 인한 근력약화와 강직으로 인한 신체 기동성 장애에 대한 간호과정을 수행하였다. 대상자의 활동 가능 정도와 근력을 확인하고, 안전한 환경을 조성하였다. 또한 체위 변경, 근력강화운동, 일상생활 ...2025.01.14
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Cerebral Infarction 뇌경색 케이스스터디 보고서(간호진단 9개)2025.01.271. 복합적 요인과 관련된 신체기동성 장애 뇌손상으로 인한 감각장애로 무감각, 저림, 근약화, 근육-관절 소실을 초래할 수 있으며, 수동적 관절운동을 실시함으로서 근육 및 관절위축을 예방할 수 있다. 두개내압 상승의 징후가 있는지 확인하기 위해 V/S을 확인한다. 스폰지 베개, 타월, 손수건등을 사용하여 신체정렬을 유지하고, 필요시 처방된 운동요법을 시행한다. 침상에서 허락된 범위내의 체위변경을 하도록 한다. 운동방법을 교육하고 직접 시행하도록 격려한다. 2. CDTA(Clostridium difficile toxin A)와 관련된...2025.01.27
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뇌경색 환자의 간호과정 사례 보고2025.01.041. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 생기는 질환으로, 증상이나 원인 질환에 따라 뇌혈전성, 뇌색전성, 열공성 뇌경색 등으로 구분됩니다. 뇌경색 환자는 해마다 증가하고 있으며, 생명뿐만 아니라 마비, 반맹, 언어장애 등의 후유증이 남을 수 있어 간과할 수 없는 질환입니다. 따라서 의료진은 뇌경색에 대해 정확히 알고 전인적인 간호를 제공할 수 있어야 합니다. 2. 간호과정 본 사례 보고에서는 뇌경색 환자의 간호과정을 5가지 간호진단(두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 신경근육계 손상과 관련된 신체기동성 장애...2025.01.04
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간호과정_케이스_성인간호학(A+)_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험 (간호과정2개)2025.05.011. 골절 골절은 뼈의 연속성이 부분적 또는 완전히 소실된 상태를 말한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능 손상이나 기형 발생, 합병증 유발 등의 문제가 발생할 수 있다. 골절은 골절 부위의 모양, 상태, 해부학적 위치 등에 따라 다양한 종류로 분류된다. 2. 골절 치유 과정 골절 치유 과정은 1) 혈종 및 육아조직 형성, 2) 가골 형성, 3) 골화 과정, 4) 뼈 강화와 재형성의 4단계로 이루어진다. 이 과정을 통해 골절된 뼈가 점진적으로 재생되고 회복된다. 3. 대퇴골절 대퇴골은 우리 몸에서 가장 크고 강한 뼈로, ...2025.05.01
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