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신경계 응급 간호2025.01.041. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌 기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속하는 것으로, 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다. 뇌졸중의 전조증상으로는 마비, 감각 이상, 언어 장애, 시력 저하, 시야 장애, 두통, 어지럼증, 평형감각 이상, 복시, 연하장애 등이 있다. 뇌졸중 환자의 현장 응급처치로는 3가지 행동을 해보게 하기, 최대한 빨리 신경외과나 신경과가 있는 병원으로 이송하기, 구토 시 토사물이 기도로 넘어가지 않도...2025.01.04
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뇌경색 환자의 간호과정2025.05.021. 구음장애와 관련된 언어적 의사소통 장애 대상자는 퇴원 시 까지 의사소통 장애가 발생하지 않도록 하기 위해 단어카드, 그림카드, 메모장 등 효과적인 의사소통 방법을 활용하고 천천히 또박또박 말하며 충분한 시간을 제공하고 말하도록 격려하였다. 또한 입술 운동, 혀 운동, 호흡 근육운동과 발성유지 연습 등의 재활운동을 하루 2번 이상 시행하도록 하였다. 2. 뇌 허혈과 관련된 비효과적 뇌조직관류 대상자의 활력징후와 의식수준, 운동기능 등을 지속적으로 모니터링하고 처방에 따라 항혈소판제를 투여하여 혈전 및 허혈을 예방하였다. 또한 침...2025.05.02
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폐색전증 환자의 간호 사례2025.01.041. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 수술 후 폐색전증 진단을 받았으며 응고작용을 방해하기 위하여 항응고제인 헤파린과 와파린을 투여 중에 있습니다. 항응고제의 주요 부작용은 출혈이며 Lab 검사 결과에서 APTT 수치가 68s로 지연되어 있어 출혈 위험성이 있음을 알 수 있습니다. 출혈이 심할 경우 혈액량이 소실되러 140회 이상의 빈맥과 현저한 혈압 감소, 의식의 소실이 발생하며 사망에 이르게 되므로 이에 대한 간호가 필요합니다. 2. 폐색전증으로 인한 관류 저하와 관련된 가스교환장애 대상자는 폐색전증 진단을 받았으며...2025.01.04
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뇌경색 CASE STUDY (케이스 스터디)2025.05.011. 뇌경색 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되어 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈...2025.05.01
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[A+] 심부정맥혈전증 (DVT) 케이스스터디 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.121. 심장의 구조와 특성 심장은 크기가 250~300g이며, 종격동 내에 위치하여 2~5번째 늑간까지 12~14cm 정도에 위치한다. 심장은 산소와 영양을 전신에 전달하는 기능을 한다. 분당 70-100회 박동하며, 하루 10만 번 박동한다. 심장의 내부 구조는 심방과 심실, 판막 등으로 구성되어 있다. 심장의 전도계는 동방결절, 방실결절, 히스 다발, 푸르킨예 섬유 등으로 이루어져 있다. 2. 심부정맥혈전증(DVT)의 병태생리 심부정맥혈전증(DVT)은 고정된 체위, 수분 소실이나 탈수로 인한 혈액농축, 대사와 순환계 억압 등으로 ...2025.01.12
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Cerebral Infarction case study(뇌경색 사례연구) 간호진단 및 과정 3개2025.05.071. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 뇌혈관이 막혀 뇌 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중이 있으며, 뇌졸중의 약 85%가 뇌경색이다. 뇌졸중의 위험요인으로는 고혈압, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 임상증상으로는 편마비, 실어증, 시력 변화, 연하곤란, 운동감각 장애, 실금, 어깨통증, 정서적 불안정, 공간-지각의 변화 등이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 실시하며, 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제제, 수술요법 등이...2025.05.07
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심근 경색증 (MI)2025.01.211. 심근 경색증 심근 경색증(Myocardial Infarction, MI)은 급성 심근경색증으로, 심장의 근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 여러 가지 원인(혈전 등)에 의해 갑자기 막혀서 심장에 산소가 통하지 않아 심장 근육이 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴통증, 호흡곤란, 불안감 등이 있으며, 주요 위험인자로는 흡연, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병 등이 있습니다. 진단을 위해 심전도 검사, 심근효소 검사, 심장초음파 검사 등이 시행되며, 치료로는 혈전용해제 투여, 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회로술 등이 있습니다. 예방...2025.01.21
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성인간호학 실습 심혈관계 급성심근경색 case study 간호진단 9개, 간호과정 3개,급성통증, 활동지속성장애, 심장조직관류 감소의 위험 등2025.01.141. 심근경색증 (myocardial infarction) 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는다. 이를 심근경색증이라 한다. 심근경색증의 원인과 위험요인에는 연령, 가족력과 유전적 소인, 성별 등의 조절 불가능한 요인과 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 흡연 등의 조절 가능한 요인이 있다. 1. ...2025.01.14
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뇌경색증 사례연구2024.12.311. 뇌경색증 뇌경색증은 뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌조직이 죽는 병으로, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화가 가장 흔한 원인이다. 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사가 필요하다. 치료는 혈전용해술, 약물치료, 외과적 치료 등이 있으며, 간호에서는 호흡관리, 피부관리, 재활 등이 중요하다. 1. 뇌경색증 뇌경색증은 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌졸중의 한 유형입니다. 이는 매우 심각한 질병으로, 신속한 치료가 필요합니다. 뇌경색증은 주로 혈전이나 ...2024.12.31
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장천공 및 폐색전증에 대한 문헌고찰2025.05.011. 장천공 장천공은 위장관 일부 벽에 구멍이 생기는 것을 말한다. 위, 소장 천공이 비교적 흔하며, 대장천공은 상대적으로 드물게 나타난다. 장 천공으로 인해 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을 위협할 수 있는 복막염 상태로 이어질 수 있다. 장 천공의 원인은 다양하며, 주요 증상은 심한 복통과 압통이다. 진단을 위해 영상검사와 혈액검사가 도움이 되며, 대부분의 경우 응급수술이 필요하다. 수술 후에도 합병증 발생 위험이 있다. 2. 폐색전증 폐색전증은 다리의 심부 정맥에 생긴 ...2025.05.01
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