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아동간호학실습 케이스, 폐렴(비효율적 호흡양상)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이며 폐간질과 폐포 내에 현저한 삼출액증가가 있는 폐실질 조직의 염증상을 말한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 폐렴은 폐조직의 급성 염증상태로서 감염성 원인체나 독성 가스가 기도를 통하여 흡인되거나 혈류로...2025.04.28
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베르니케뇌증 (mental change) case study2025.05.091. 베르니케뇌증 베르니케뇌증은 티아민(비타민 B1) 결핍으로 인해 발생하는 질병으로, 주로 알코올 중독자에게서 나타나지만 자의적 금식, 부적절한 식사, 흡수장애 등으로 인한 단백-에너지 결핍증, 임신입덧, 콩팥기능상실, 장기간 금식 등에 의해서도 발생할 수 있다. 증상으로는 의식 상태의 혼돈, 보행 장애, 영양결핍 상태, 진전, 근육 위축, 건조한 피부, 말하는 기능의 문제, 연하곤란, 이상감각 등이 있다. 진단은 만성 알코올 복용자에서 전형적인 증상을 보이고 티아민 투여 후 급속히 증상이 호전되면 가능하며, 뇌 MRI 검사로도 ...2025.05.09
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Immune2025.01.101. 예방접종 예방접종 후 발생할 수 있는 일반적인 부작용으로는 주사 부위의 경미한 발열, 통증, 발적 등이 있다. 이러한 증상에 대해 간호사는 주사 부위에 찬 압박, 해열진통제 투여 등의 중재를 교육해야 한다. 또한 38°C 이상의 발열이나 1-2일 이상 지속되는 경우, 의료진과 상담이 필요하다고 설명해야 한다. 2. 아나필락시스 아나필락시스는 예방접종 후 발생할 수 있는 응급 상황으로, 입, 혀, 입술, 상기도의 부종, 천명음, 호흡곤란, 현기증, 의식 소실, 심혈관 허탈 등의 증상이 나타난다. 간호사는 신속한 평가와 중재가 필...2025.01.10
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NCLEX 요약정리 (+NGN 포함) - 아동간호 Endocrine2025.01.041. 저혈당증 저혈당증의 증상으로는 떨림, 허약감, 심계항진, 발한, 창백, 의식 변화, 짜증, 빈맥, 졸음, 배고픔 등이 있습니다. 혈당 수치가 70mg/dL(3.9mmol/L) 미만이면 치료가 필요합니다. 의식이 있는 경우 빨리 작용하는 탄수화물 15g을 섭취하고, 의식이 없거나 삼킬 수 없는 경우 글루카곤 근육주사를 투여합니다. 2. 1형 당뇨병 1형 당뇨병은 췌장 베타세포의 자가면역 파괴로 인슐린 생성이 되지 않아 평생 인슐린 투여가 필요합니다. 인슐린 요구량은 성장과 발달, 스트레스에 따라 변경됩니다. 인슐린은 피하로 투여...2025.01.04
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[아동간호학] 제1형 당뇨병 간호과정 1개(비효과적 대처)2025.04.291. 제1형 당뇨병 제1형 당뇨병은 대부분 어린 나이에 발병하며, 대표적인 임상증상으로는 다갈, 다뇨, 다식, 체중감소, 고혈당, 케톤산증 등이 있다. 5세 환아의 경우 지속적인 구토와 식욕부진, 체중감소, 갈증, 기운 없음, 호흡 시 과일향 냄새 등의 증상을 보였으며, 내원 시 시행한 BST가 280mg/dL로 확인되어 제1형 당뇨병으로 추정된다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출할 수 있는 간호진단은 다음과 같다: 1) 지식 부족과 관련된 환아와 보호자의 비효과적 대처, 2) 고혈당으로 인한 능동적 수분 소실과 관련된 체액 부족의...2025.04.29
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신생아 호흡과 체온 관리2025.01.121. 신생아 호흡 신생아는 주로 횡격막, 복벽근육을 사용하여 호흡하며, 폐포의 표면장력, 호흡기 내 체액의 점성, 폐의 순응도 감소 등이 신생아 호흡을 저해하는 요인이다. 표면활성제는 폐포 수축력을 감소시켜 폐 확장을 유지시킨다. 신생아의 해부학적 특징으로 인해 기도저항이 커져 호흡에 제한을 받는다. 호흡 유지를 위한 간호로는 중력을 이용한 분비물 배액, 신생아 자극, 활력징후 관찰, 흡인 등이 있다. 2. 신생아 체온조절 신생아는 체중 대비 체표면적이 넓고 피하지방층이 얇아 열 손실이 쉽게 일어난다. 중성온도 범위 내에서 열생산과...2025.01.12
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환자안전 투약교육2025.05.011. 투약의 종류 경구투약, 근육주사, 정맥주사, 피내주사, 피하주사, 외용약 투여 등 다양한 투약 방법에 대해 설명하고 있습니다. 2. 투약오류의 정의 약물 처방부터 투여까지의 모든 과정에서 발생할 수 있는 오류를 투약오류로 정의하고 있습니다. 3. 투약오류 유형 투약 불이행, 부적절한 용량 투여, 처방 외 약물 투여, 다른 제형 투여, 투약 시각 오류, 투약 경로 오류, 질 낮은 약물 투여, 주입 속도 오류, 투여 방법 오류, 약물 준비 조작 오류, 처방 취소 약물 투여 등 다양한 투약오류 유형을 설명하고 있습니다. 4. 투약오...2025.05.01
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휴대용기기를 이용한 통증관리2025.01.161. 통증관리 목적 외상이나 수술후 통증, 말기질환자들의 통증을 경감시켜 활동을 증가시키고 편안감을 주기 위함이다. 2. 통증관리 시 투여경로 1) 정맥중심정맥이나 말초정맥을 통해 주입 시 직접 뇌의 Opiate receptor에 결합하기 때문에 진정, 호흡저하 같은 중추신경계 효과가 있다. 2) 경막외강(Epidural space)에 경막외 카테터를 삽입하여 약제를 투여하게 된다. 진통효과는 Opioid의 경우 척수 후각(Dorsal Horn)의 Opioid Receptor에, 국소 마취제의 경우 후근(Dorsal Root)에 약...2025.01.16
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Stenosis soap note 척추관협착증 솝노트2025.05.071. 척추관협착증 환자는 62세 여성으로 L4/5 척추관협착증 진단을 받았습니다. 허리, 엉덩이, 종아리 부위에 광범위한 통증을 호소하였고 허리 안정성 부족, 골반 움직임 제한 등의 증상이 관찰되었습니다. 치료 계획으로는 통증 치료, 코어 근육 강화, 관절 가동성 증진, 하지 근력 강화 등의 운동 치료가 진행되었습니다. 만성 환자의 경우 급성기와 달리 기능적 움직임과 통증 예방을 위한 지속적인 운동이 중요하다는 것을 알 수 있었습니다. 1. 척추관협착증 척추관협착증은 척추관 내부의 공간이 좁아져 신경이 압박되는 질환입니다. 이로 인...2025.05.07
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추간판탈출증2025.01.291. 추간판탈출증의 정의 및 원인 추간판탈출증은 내부에 있는 수핵이 추간판의 섬유륜을 뚫고 탈출해 척추 신경을 압박하고 신경학적 증상을 유발하는 질환이다. 대부분의 추간판탈출증은 점진적인 퇴행과 관련이 있으며, 정상적인 노화 과정 또는 반복적인 외상으로 발생한다. 2. 추간판탈출증의 병태생리 외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발한다. 3. 추간판탈출증의 증상 추간판탈출증 환자는 허리 통증이 오랫동안 지속되며...2025.01.29
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