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A+ 간암 대상자 케이스2025.05.101. 건강지각-건강관리 양상 평소 건강상태는 좋음, 보통, 나쁨 중 하나이며, 현재 건강상태도 좋음, 보통, 나쁨 중 하나로 나타났습니다. 2. 영양-대사 양상 지난 6개월 간 체중변화가 있었으며, 체중 증가 이유는 복수였습니다. 치아 상태는 본인 치아, 부분 의치, 전체 의치 중 하나이며, 피부 및 치유 문제로 상처가 잘 낫지 않음, 발진, 피부 건조, 땀이 많이 남 등이 있었습니다. 알러지는 약물조형제(MRI)로 인한 구토, 어지러움, 저혈압 등이 있었습니다. 3. 배설양상 정상 배뇨에 문제나 불편 여부로 핍뇨, 다뇨, 배뇨 곤...2025.05.10
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 부종, 복수2025.01.271. 간 기능 저하 간 기능 저하로 인해 혈청 알부민 수치가 낮아지면 교질삼투압이 감소하여 체액이 혈관 밖과 복강 내로 이동 및 축적되어 부종과 복수가 발생할 수 있다. 따라서 알부민 제제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요하다. 2. 부종 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 혈관 밖으로 이동하여 말초 부종이 발생할 수 있다. 부종의 정도를 주기적으로 사정하고 관찰하여 중재의 효과를 평가해야 한다. 3. 복수 간 기능 저하로 인한 알부민 수치 저하로 체액이 복강 내로 이동하여 복수가 발생할 수 있다. ...2025.01.27
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성인간호 임상실습일지2025.05.091. 폐질환 간호 copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다. 그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다. 관찰내용1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 ...2025.05.09
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간호과정(간경변증 Liver Cirrhosis)2025.01.181. 간염 Hepatitis 간염 환자의 간호진단 및 목표, 간호사정과 평가, 간호계획과 중재, 이론적 근거 등을 다룹니다. 주요 내용으로는 흡수대사와 관련한 영양부족, 활동수준과 대사요구에 맞는 일일 영양 요구량 섭취, 목표체중 관리 및 유지 등이 있습니다. 2. 간성복수와 관련한 체액 과다 간성복수로 인한 체액 과다 상태에 대한 간호중재를 설명합니다. 부종 감소, 혈중 전해질 수치 정상화, 활력징후 유지 등의 목표를 달성하기 위해 수분섭취 제한, 저염식이, 이뇨제 투여, 복수천자 등의 중재를 제시합니다. 3. 소양감과 관련한 피...2025.01.18
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만성 B형 간염 & 간경변증 CASE STUDY 간호진단 3개2025.05.011. 만성 B형 간염 만성 B형 간염은 B형 간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 의한 감염이 6개월 이상 지속되어 만성적으로 간의 염증이 지속되는 질환입니다. B형 간염 바이러스에 감염된 혈액 등 체액에 의해 감염되며, 가장 흔한 원인은 B형 간염에 걸린 산모로부터 신생아가 출산하는 과정에서 감염되는 수직감염입니다. 만성 B형 간염 환자의 대부분은 무증상이지만, 일부는 간염이 악화하는 시기에 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 발열, 관절통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 혈액 내 HBsAg, H...2025.05.01
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성인간호학_소화기계 학습 성찰일지2025.01.111. 간염 간염은 바이러스성과 비바이러스성으로 나뉜다. 바이러스성 간염은 A, B, C, D, E형으로 구분되며, B형과 C형은 간암으로 진행될 수 있다. A형과 B형은 백신이 있지만 C형은 백신이 없다. 바이러스성 간염의 진단은 S antigen, S antibody, core antibody (IgM, IgG) 등의 지표를 통해 이루어진다. 급성 간염은 A형과 E형이 주로 해당되며, 만성 간염은 B형과 C형이 해당된다. 치료는 항바이러스 약물 치료와 보존적 치료 등이 있다. 비바이러스성 간염에는 약물성 간염과 중독성 간염이 있다...2025.01.11
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일측성 부신피질 증식증에 의한 원발성 알도스테론증 간호과정2025.05.081. 고혈압과 관련된 신관류 장애 위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에 가장 우선적인 간호문제라고 생각했고, 자료에서 신관류 장애 위험성을 나타내는 비중이 높았기 때문에 선정했다. 활력징후 측정, 신장 기능 상태 확인, 수분 섭취량과 배설량 측정, 이뇨제 투약, 소변전해질 및 삼투질 농도 검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 신장계 조직의 산소 공급과 조직 관류를 적절하게 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 고혈압과 관련된 체액불균형위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에...2025.05.08
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성인건강간호학 CASE SYUDY(간암), 간호진단 2개, 간호과정 총 16개2025.05.011. 급성통증 대상자는 TACE 시술 후 복부와 우측 대퇴부에 통증을 호소하였다. 통증 점수(NRS)가 5점까지 올라갔으나, 진통제 투여와 비약물적 중재를 통해 2일 이내에 NRS 2점 이하로 감소시켰다. 대상자는 통증 완화 방법 3가지를 말할 수 있게 되었다. 2. 비효과적 건강관리 대상자는 간암과 고혈압을 진단받았으나, 매일 소주 3병을 마시고 2일에 1갑씩 흡연하는 등 건강관리를 하지 않았다. 알코올 중독 자가진단 결과 알코올 남용 단계로 나타났다. 대상자에게 금주와 금연의 중요성, 적절한 식이관리 방법을 교육하여 2일 이내에...2025.05.01
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간경화/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다2025.05.151. 간경화 간경화는 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 생기는 만성 간질환입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 문맥압이 상승하여 복수, 황달, 식도정맥류 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간경화의 주요 원인은 만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 알코올 남용 등입니다. 간경화 환자의 간호에는 활력징후 모니터링, 체액 균형 유지, 저염식이 교육, 금주 교육 등이 포함됩니다. 2. 간호진단 간경화 환자의 간호진단에는 간기능 저하와 관련된 체액과다, 부종, 호흡곤란 등이 포함됩니다. 간호사는 주관적, 객관적 자료를 수집하여...2025.05.15
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성인간호학 간이식 케이스스터디 A+2025.01.151. 간이식 간은 생명을 유지하는데 필수적인 장기로 특히 그 기능이 복잡하고 다양하여 아직까지 그 기능을 대신할 수 있는 장비가 없으며 따라서 간이식은 간암 및 말기간부전환자에게 유일한 치료법으로 제시될 수 있다. 간이식은 간에 질환이 생겨서 기능을 정상적으로 수행할 수 없을 때 대신할 장기나 대처 방법이 없어 환자 본인의 간을 제거한 후 건강한 다른 사람의 간을 이식받는 외과적 수술로 대한민국에서 2020년에 인구 100만명당 22.36명에게 이루어질 정도로 많이 시행되고 있다. 2. 간이식 수술 절차 간이식 수술은 간이식 수혜자...2025.01.15
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