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성인간호학 실습_ARF 급성호흡부전 CASE2025.05.161. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 폐포와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태를 의미한다. 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 원인으로는 폐병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전, 환기 부전으로 인한 고탄산혈증성 호흡부전, 호흡중추 장애로 인한 호흡부전 등이 있다. 증상으로는 동맥혈 산소분압의 급격한 저하, 이산화탄소 분압의 증가, 호흡수 변화, 호흡곤란, 청색증 등이 나타난다. 진단을 위해서는 병력, 신체검진...2025.05.16
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당뇨간호과정, 당뇨 발관리 교육자료2025.04.281. 당뇨로 인한 말초 혈액순환 장애와 관련된 피부통합성 장애의 위험 당뇨병으로 인한 말초 혈액순환 장애는 당뇨병성 족부질환의 발생 위험성을 높이므로 평소 이를 예방하고 혈액순환을 촉진하는 관리가 요구된다. 고혈당은 혈액순환의 저해, 감염 취약, 상처 회복의 지연 등 피부통합성 손상 위험의 근본적 원인이므로 이에 대한 교육이 필요하다. 또한 당뇨 대상자는 상처, 감염 발생 시 잘 낫지 않고 신경병증으로 인해 통증 간 호 중 재 이 없을 수 있으므로 발적, 삼출물, 부종이 있는 부위가 있는지 사정하여 발 견 시 즉각 중재를 제공해야 ...2025.04.28
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가와사키 환아의 간호과정 사례2025.05.111. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 12개월된 여아가 내원 6일전부터 fever, cough, rhinorrhea 보여 local에서 P.O medi했으나 호전이 없었으며 3일전 전신의 skin rash, 손발부종, redness, red lip, 결막충혈이 있어 ER통해 adm하였다. 체온 38.5℃, 맥박: 124회/분, 호흡 30회/분, BP 100/70mmHg 등의 증상을 보였다. 간호목표는 퇴원 시까지 탈수 증상이 보이지 않는 것이며, 12시간 이내에 대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로...2025.05.11
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COPD 간호진단(진단11개, 수행有)2025.01.131. 호흡성 산증 환자는 숨을 쉬기 힘들어하고, 가슴이 답답하며, 조금만 움직여도 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. ABGA 검사 결과 pH 7.18로 감소되어 있고, PO2 55mmHg로 감소되어 있으며, PCO2 52mmHg로 증가되어 있습니다. SpO2는 68%로 감소되어 있습니다. Chest X-ray 결과 폐기종과 미만성 폐렴 소견이 있습니다. PFT 결과 FEV1 66%, FEV1/FVC 53%로 감소되어 있습니다. 활력징후는 PR 122회/분, RR 32회/분입니다. 신체검진 결과 호흡곤란, 기침, 객담, 운동시 호흡...2025.01.13
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간호계획 보고서_눈귀피부질환 간호진단 3개_감염위험성_상해위험성_피부통합성 장애 위험2025.01.111. 망막수술과 관련된 감염의 위험 감염증상과 징후를 사정하고, 감염의 초기단계에서 치료하기 위해 감염을 규명한다. 감염은 영구적인 시력상실의 위험을 증가시킨다. 새로운 섬광, 부유물, 지속적인 통증, 눈이나 안검의 발적증가 또는 붐비물의 색깔 변화가 나타나면 즉시 의사에게 알리도록 교육한다. 안압 상승이나 감염증상일 수 있으므로 즉시 중재를 시작할 필요가 있다. 눈 간호화 드레싱 교환 시 무균법을 사용하고, 처방대로 항생제를 안점적한다. 감염을 유발하는 미생물의 침범을 방지하고 감염예방이나 현재의 감염을 치료하기 위함이다. 안 점...2025.01.11
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(과제 A+)신생아무호흡증 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.101. 무호흡과 청색증으로 나타나는 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효과적인 호흡 양상 미숙아의 무호흡증 증상인 무호흡과 청색증을 관리하기 위해 호흡수, 산소포화도 등을 모니터링하고 적절한 체위 유지, 약물 투여, 호흡 보조 등의 간호중재를 제공한다. 또한 가족 교육을 통해 응급상황 대처법을 익히도록 한다. 2. 기계적 요인(인공호흡기) 압박으로 인한 피부 통합성 장애 인공호흡기 사용으로 인한 피부 압박 상처를 예방하고 관리하기 위해 상처 부위를 주기적으로 사정하고 드레싱 등의 상처 관리를 시행한다. 또한 대상자와 보호자에게 상처 관리 ...2025.05.10
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기저귀발진 신생아 케이스스터디(문헌고찰, 피부통합성장애)2025.01.131. 기저귀 발진 기저귀 발진은 신생아에게 흔히 나타나는 건강문제이다. 기저귀 발진은 소변, 대변, 수분 및 마찰에 대한 피부의 일차적인 반응으로 발생한다. 발진은 피부가 따갑고 축축하며 반점과 구진이 생기는 것이 특징이다. 중증의 경우 영아는 붉게 솟아오른 융합성 발진이 생길 수 있다. 기저귀 발진의 합병증으로는 세균성 감염과 난치성 기저귀 피부염이 있다. 경미한 기저귀 발진은 보호제나 밀폐제로 치료하며, 칸디다 감염이 있는 경우 항균제를 도포한다. 부모에게 기저귀 교환 방법과 피부 관리법을 교육하는 것이 중요하다. 2. 황달 이...2025.01.13
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전립선암 malignant neoplasm of prostate 케이스(감염의 위험, 비효과적 말초조직 관류의 위험)2025.01.201. 감염의 위험 대상자의 IV, foley, jp drain 삽입 부위에 출혈, 발적, 통증, ozzing, 부종 등이 나타나면 감염의 징후일 수 있다. 정확한 약과 용량 투여를 통해 대상자의 상태를 완화할 수 있으며, 감염 발생과 전파를 최소화하기 위해 무균술을 적용해야 한다. 또한 대상자와 보호자에게 감염의 위험 요인과 징후에 대해 교육하고, 배액관 관리 방법에 대해 교육하는 것이 중요하다. 2. 비효과적 말초조직 관류의 위험 통증, 창백, 부종 등은 심부정맥혈전증의 징후일 수 있다. IPC(간헐적 공기압박)를 적용하여 다리의...2025.01.20
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[A+보장]아동간호학 소양증(pruritus) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 자료입니다.2025.05.071. 소양증의 정의, 원인, 진단, 치료, 주의사항 소양증은 피부를 긁거나 비벼대고 싶은 욕망을 일으키는 불유쾌한 감각으로, 가려움증을 말합니다. 다양한 피부질환과 내과적 질환에서 나타날 수 있으며, 병력 청취, 신체 진찰, 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다. 소양증 치료를 위해서는 원인 질환의 치료와 함께 증상 완화를 위한 일반적인 치료법이 필요합니다. 가려움증이 심하지 않도록 피부를 긁는 것을 피하고, 적절한 습도와 온도 유지, 보습제 사용 등의 주의사항이 중요합니다. 2. 아동(신생아, 영유아, 청소년)과 가족의 건강증진을 ...2025.05.07
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A+ 알츠하이머 케이스, 간호과정 3개 (피부통합성장애, 변비, 감염 위험성)2025.05.051. 알츠하이머병의 병태생리와 증상 알츠하이머병은 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경 질환이다. 주요 증상으로는 기억 장애, 언어 장애, 실행증, 실인증, 시공간 능력 장애, 판단력 장애, 행동 증상, 정신증적 증상, 우울 증상, 감정 변화, 야간 착란 등이 있다. 2. 알츠하이머병의 진단 및 치료 알츠하이머병의 진단을 위해 신체검사, 정신상태 검사, 일상생활동작 검사, 혈액 검사, 뇌 영상검사, 신경심리검사 등이 시행된다. 현재 알츠하이머병에 대한 치료...2025.05.05
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