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신생아 일과성 빈호흡 환아의 비효율적 호흡 양상 간호과정2025.01.161. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 병으로, 미숙아에서 폐 표면활성제의 부족에 의해서 생기는 호흡곤란 증후군과 유사하여 이를 잘 구별해야 한다. 증상이 약한 경우에는 일반적으로 큰 합병증은 없으나, 심한 경우에는 드물게 기흉이나, 호흡 부전이 올 수도 있어 주의해야 한다. 1. 신생아 일과성 빈호흡 신생아 일과성 빈호흡은 신생아기에 흔히 나타나는 호흡 패턴의 하나로, 일시적으로 호흡이 느려지거나 중단되는 현상을 말합니다. 이는 신생아의 호흡 조절 기능이 아직 완전히 발...2025.01.16
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간호시뮬(통합시뮬)_성인 간호과정 및 흐름도_위절제술2025.01.151. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경, 호흡 및 이완 요법 교육 등을 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 1시간 내 통증 감소, 통증 완화 체위 취하기, PCA 사용법 및 부작용 교육, 호흡 운동과 이완 요법 적용 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지하는 것입니다. 2. 수술 후 호흡 관리 대상자는 수술 후 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 올바른 호흡법과 기침법 교육, 체위 변경...2025.01.15
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경막하출혈(SDH) 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈(SDH) 경막하출혈(SDH)은 두개강 내에서 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것을 말합니다. 이로 인해 두개내압이 상승하고 뇌 조직 관류가 저하되어 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자의 경우 급성 SDH와 만성 허혈성 변화가 있어 의식저하, 운동기능 저하 등의 증상이 나타났습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 의식수준 및 운동기능 사정, 체위 관리, 배액관 관리 등의 간호중재가 필요했습니다. 2. 비효율적 조직 관류: 뇌 이 환자는 SDH로 인해 두개내압이 상승하여 뇌 조직 관류가 저하되었습니다. ...2025.05.11
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A+ [성인간호학실습] CCU case study (STEMI) 케이스스터디2025.05.071. 과도한 객담과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 객담이 있어 비효과적인 기도청결을 보이고 있다. 이를 위해 1시간마다 활력징후와 호흡음을 사정하고, 4시간마다 산소포화도를 측정하며, ABGA 수치를 모니터링한다. 또한 처방에 따라 Mucosten, Nadoxol, Ventolin, Atrovent, pulmicort, Mucomyst를 투약하고 그 효과와 부작용을 관찰한다. 흡인 시 산소포화도 저하를 예방하기 위해 1회당 15초를 초과하지 않고 산소포화도를 모니터링하며, 흉부물리요법과 체위변경을 통해 객담...2025.05.07
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A+ ICH(뇌내출혈) CASE 문제목록 9가지, 3가지 간호진단2025.01.191. 의식수준과 관련된 흡인의 위험 대상자는 의식수준이 Stupor 상태로 기관내관 삽관, 비위관 삽관, 위관영양을 받고 있어 흡인의 위험이 높다. 간호중재로는 의식수준과 GCS를 매 근무 시마다 측정하고, 기도 분비물 흡인, 구강간호, 흉부물리요법 등을 수행하여 기도 개방을 유지하고자 한다. 2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 ICH, Left BG 진단으로 뇌압 상승의 위험이 있다. 간호중재로는 의식수준과 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, EVD 배액, 만니톨 투여, 체위 관리 등을 통해 뇌압을 관리하...2025.01.19
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급성경막하혈종 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 급성경막하혈종 급성경막하혈종은 외상으로 인한 뇌출혈로, 경질막과 거미막 사이의 공간에 혈종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식저하, 두통, 언어장애 등이 있으며, CT 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료를 병행하며, 간호 중재로는 지속적인 의식 수준 및 활력징후 모니터링, 가스교환 유지, 영양 및 수분 섭취 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 2. 욕창 예방 이 환자는 침상 안정으로 인해 움직임이 제한되어 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 2시간 마다 체위 변경, 압력 감소를 위한...2025.01.06
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성인간호학실습 케이스스터디_피부통합성장애(욕창)_A+2025.05.051. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 Braden scale 점수가 12점으로 욕창 고위험군으로 분류되었습니다. 대상자의 체온이 상승하고 coccyx와 발뒤꿈치에 욕창이 발생하였습니다. 욕창 관리를 위해 욕창 부위 관찰, Braden scale 평가, IPC 적용, 드레싱 교환, 체위변경, 피부 관리, 영양 공급 등의 중재를 실시하였습니다. 그 결과 2주 내 다른 부위 욕창 발생은 예방할 수 있었지만, Braden scale 점수 향상은 달성하지 못하였습니다. 추가적인 욕창 예방 기구 사용과 상처전담팀과의 협력이 필요할 것...2025.05.05
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흡인성 폐렴의 병인론 및 진단검사2025.01.281. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한다. 흡인의 위험을 증가시키는 요인은 의식수준 감소, 연하장애, 비위관 삽입 등이다. 흡인된 물질은 염증반응을 일으키며, 가장 흔한 종류는 원발성 세균성 감염이다. 임상증상으로는 가래, 기침, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 과거력, 신체검진, 검사 등이 필요하다. 적절한 항생제 치료가 필수적이며, 지지적 간호도 중요하다. 2. 병인론 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한...2025.01.28
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간호학과 3학년 성인실습 급성 심근경색증 간호과정보고서2025.05.111. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 혈전 폐쇄로 인해 심장 근육의 일부가 괴사되는 질환이다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란, 구역 등이며 진단을 위해 심전도와 혈액 검사가 필요하다. 치료는 혈관 확장술, 혈전 용해술 등의 관혈적 치료와 약물 치료로 이루어진다. 간호 중재로는 산소 공급, 활력징후 모니터링, 체위 변경, 감염 예방 등이 필요하다. 2. 심장 이식 심근경색증으로 인한 말기 심장 기능 부전 환자의 경우 심장 이식 수술이 필요할 수 있다. 이식 수술 후에는 감염 예방, 상처 관리, 면역억제제 투여 등의 집...2025.05.11
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중환자실 케이스, 폐렴케이스, 간호진단 3개2025.05.131. 폐렴 폐렴은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생하며, 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등 다양한 유형이 있다. 폐렴의 병태생리는 감염부위로 혈류량 증가, 혈관 확장 및 투과성 증가, 호중구 활성화 등이 나타나며, 전형적인 증상은 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증 등이다. 진단을 위해 혈액배양, 객담검사, 흉부 X-선 촬영 등을 시행하며, 치료는 항생제 투여, 산소공급, 수액공급 등의 협동적 관리가 필요하다. 2. 기도 청결 분비물과다와 관련된 비효율적 기도 청결은 환자의 호흡곤란, 가래...2025.05.13
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