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내과계 중환자실 간경화 환자 사례보고서2025.05.151. 신기능 저하 대상자의 핍뇨와 혈중 BUN, Cr 수치 상승으로 신기능 저하가 확인되었습니다. 1시간마다 V/S와 I/O를 모니터링하고, 혈중 전해질 농도와 신기능 검사 결과를 주기적으로 확인하여 약물 부작용을 확인하고 치료계획을 수립하였습니다. 또한 처방된 CRRT를 시행하여 축적된 체액을 제거하고 전해질 교정 및 독성 물질 제거를 시도하였습니다. 2. 출혈 위험성 대상자의 낮은 RBC, PLT 수치와 연장된 PT, aPTT로 인해 출혈 위험성이 높은 상태였습니다. 1시간마다 V/S와 출혈 증상을 모니터링하고, CBC와 혈액응...2025.05.15
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영화 뷰티풀마인드 간호과정, 조현병 (진단3개, 과정2개)2025.01.291. 망상적 사고와 관련된 자신과 타인에 대한 폭력 위험성 대상자의 정서 상태 및 잠재적 폭력 위험성, 환각 내용 등을 사정하고, 환각에 선행하는 특정 스트레스 상황이나 마음 상태를 확인하며, 의료진들에게 위험성을 전달하고 불규칙적인 관찰 횟수를 증가시킨다. 심한 충동, 공격성, 흥분 시 안전한 환경으로 격리하고, 처방된 약물을 투여하며 복용여부를 확인한다. 병원이 안전한 곳이라는 것을 경험을 통해 알게 하고, 대처 전략을 개발하여 성공적인 결과에는 긍정적 강화를 제공한다. 2. 망상적 사고와 관련된 불안 대상자의 방을 간호사실 가...2025.01.29
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A+ 케이스 / 유도분만 간호진단 / 여성간호학 케이스 / 옥시토신을 이용한 유도분만 간호진단 / 간호진단 5개, 간호과정 3개 / 간호학과 케이스2025.01.181. 태아 배출로 인한 자궁 수축과 관련된 분만 통증 대상자의 분만 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 통증 완화요법 교육, PCA 사용법 교육, 처방된 약물의 효능과 부작용 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 통증이 감소되었음을 확인하였다. 2. 분만 중 혈액손실과 관련된 출혈 위험성 대상자의 출혈 위험성을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, CBC 검사 결과 사정, 처방된 약물 투여, 출혈 예방, 산도 열상 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자에게 출혈로 인한 문제가...2025.01.18
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고위험 산과 시나리오에 따른 간호문제 중재안 - 임신중독증 고위험여성 간호 과제2025.01.161. 조절되지 않는 혈압과 관련된 체액과다 - 혈압을 4시간마다 측정하고, 혈압이 높을 시 처방된 항고혈압제를 복용하도록 한다. - 대상자가 매일 같은 시간(아침식사 전)에 같은 무게의 옷을 입고 같은 저울을 이용하여 체중을 지속적으로 잴 수 있도록 사정한다. - 섭취량과 배설량을 면밀하게 관찰한다. - 폐에서 거품소리, 호흡 양상의 변화, 호흡의 짧음, 좌위 호흡에 대해 사정한다. - 좌측위를 취해주고, 고단백, 균형잡힌 식이를 제공한다. - 폐부종이 있을 경우 대상자가 처방된 이뇨제를 복용할 수 있도록 관리한다. 2. 고혈압...2025.01.16
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투약오류 관리 QI 제안서2025.01.031. 투약오류 관리 투약오류 발생 건 분석 및 오류의 발생 유형, 원인 파악, 투약오류 교육 강화, 투약오류 발생 최소화, 투약오류 재발 방지를 위한 QI 제안서입니다. 투약오류 경험률과 대상자의 의료인 투약 만족도를 핵심지표로 설정하고, 환자 확인, 약물 준비, 투약 시간, 투약 대상자 확인 등의 개선 활동을 통해 투약오류를 줄이고자 합니다. 1. 투약오류 관리 투약오류 관리는 환자 안전을 위해 매우 중요한 과제입니다. 투약오류는 환자에게 심각한 피해를 줄 수 있기 때문에, 이를 예방하고 관리하는 것이 필수적입니다. 효과적인 투약...2025.01.03
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노인간호학 척수염 간호과정2개(만성혼동, 급성통증)2025.01.221. 만성혼동 대상자는 매 듀티마다 mental을 확인하였다. 대상자가 공격적인 행동을 보이거나 상황에 맞지 않는 행동을 할 경우 전환요법을 사용하였다. 처방에 따라 대상자에게 약을 투여하였다. 달력, 시계 등을 잘 보이는 곳에 배치하고 현재 날짜와 시간을 중간에 알려주도록 요양보호사에게 설명하였다. 조용하고 주변이 깔끔하게 정돈된 환경을 유지하도록 요양보호사를 교육하였다. 요양보호사에게 치매의 특성, 증상, 적절한 돌봄 방법에 대해 교육하였다. 자주 쓰는 개인 물건을 항상 같은 장소에 보이는 곳에 두도록 교육하였다. 2. 급성통증...2025.01.22
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윤리적 간호실무 수행, 윤리적 문제, 윤리적 기준2025.05.031. 베큐로니움 투약 오류 의사의 잘못된 처방을 확인하지 않고 그대로 투약하여 환자를 의식불명의 상태에 이르게 한 것은 간호사의 주의의무(확인의무) 위반이다. 간호사는 투약 전 약물의 효능, 부작용, 주사 투약에 따른 주의사항 등을 확인 및 숙지하고 있어야 하며, 의사의 처방에 착오가 있거나 실수가 있을 것이라 의심하고 재확인하여 약물 사고를 방지했어야 했다. 2. 인공호흡기 분리 간호사는 의료사고 예방을 위하여 환자가 사용하는 의료기기를 관리하고 감독할 의무가 있으나 이를 소홀히 하여 주의의무(기계 관리 및 감독의무)를 위반하였다...2025.05.03
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성인간호실습 사례보고서 기흉pneumothorax 간호진단3개2025.01.221. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자의 카테터와 흉관 삽입부위의 고정상태와 주변 피부의 감염증상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 약물을 투여하며 삽입부위에 무균적 드레싱을 시행하였다. 또한 혈액검사를 실시하여 임상적 감염수치를 확인하고, 소변 주머니와 배액병이 침상 아래로 유지될 수 있도록 하고 가득 차기 전에 비우도록 교육하였다. 2. 불충분한 영양 섭취 및 지식부족과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태를 주기적으로 평가하고 발적, 발열, 통증, 부종 등의 이상증상을 확인하였다. 또한 대상자의 체위를 주기적으로...2025.01.22
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[간호관리학] 간호사 인수인계 시 주의할 점2025.05.021. 간호사 인수인계 간호사 인수인계 시 주의할 점에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. 1) 근무조 간 전체 인수인계: 입원/퇴원 환자 수, 검사/수술/시술 관련 사항, 특이사항 등을 인계한다. 2) 근무조 간 간호팀별 인수인계: 대상자의 기본 정보, 사건 중심 내용, 처방 내용 및 처방 수행 상태, 임상 관찰 내용, 검사 결과, 투약 상태 등을 인계한다. 3) 간호단위관리자의 보고: 입퇴원/전과 환자, 물품 관련 사항, 간호 관련 오류, 직원 관련 사항, 대상자 관련 문제 등을 상급자에게 보고한다. 1. 간호...2025.05.02
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[간호학과] [정신간호학] 정신과 약물 요약 정리 레포트2025.01.131. 정형항정신병약물 Chlorpromazine(클로르프로마진), Haloperidol(할로페리돌), perphenazine(페르페나진)과 같은 정형항정신병약물의 성분명, 상품명, 용량/용법, 약물의 효과(적응증), 부작용 등이 정리되어 있습니다. 2. 비정형항정신병약물 Clozapine(클로자핀), Aripiprazole(아리피프라졸), Risperidone(리스페리돈), Olanzapine(올란자핀)과 같은 비정형항정신병약물의 성분명, 상품명, 용량/용법, 약물의 효과(적응증), 부작용 등이 정리되어 있습니다. 3. 기분조절제 ...2025.01.13
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