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일측성 부신피질 증식증에 의한 원발성 알도스테론증 간호과정2025.05.081. 고혈압과 관련된 신관류 장애 위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에 가장 우선적인 간호문제라고 생각했고, 자료에서 신관류 장애 위험성을 나타내는 비중이 높았기 때문에 선정했다. 활력징후 측정, 신장 기능 상태 확인, 수분 섭취량과 배설량 측정, 이뇨제 투약, 소변전해질 및 삼투질 농도 검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 신장계 조직의 산소 공급과 조직 관류를 적절하게 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 고혈압과 관련된 체액불균형위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에...2025.05.08
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울혈성 심부전(CHF) case study2025.05.061. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 퇴원 전까지 심박출량 감소로 인한 합병증이 발생하지 않을 것이다. 대상자는 한 달 이내로 BNP, creatinine, AST, CK-MB가 정상범위로 돌아 올 것이다. 대상자는 4일 이내로 활력징후가 정상 범위를 유지한다. 대상자는 2일 이내로 심근병증의 합병증과 예방하는 방법에 대해 2가지 이상 말하고 실천할 수 있을 것이다. 2. 폐기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 퇴원시까지 호흡곤란 증상을 보이지 않는다. 대상자는 4일 이내에 정상 범위의 호흡수와 산소포화도를 보인...2025.05.06
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성인간호학 급성췌장염 간호과정2025.04.281. 급성통증 대상자는 배가 쑤시듯이 아프고 몸이 떨리며 속이 메스꺼워하는 등의 급성통증을 호소하고 있습니다. 검사 결과 염증 반응과 관련된 것으로 확인되었습니다. 간호사는 통증 경감을 위해 진통제 투여, 자세 변경 등의 중재를 제공하였고, 대상자의 통증 수준이 3일 내 NRS 3점 이하로 유지되어 목표를 달성하였습니다. 2. 고체온 대상자는 체온이 38.5°C로 상승하여 고체온 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 체온 측정, 해열제 투여, 미온수 마사지 등의 중재를 제공하여 3일 내 정상 체온 범위인 35.9~37.6°C를 유지할 ...2025.04.28
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도수 운동치료2025.05.031. 유연성의 정의, 재활에 있어서 유연성의 중요성 유연성은 관절을 제한 없이 혹은 통증 없이 움직일 수 있는 능력으로, 관절을 형성하는 표면과 관절을 둘러싸고 있는 캡슐과 인대에 의해 제한되어지는 가동범위, 늘어나는 근육의 유연성 혹은 근건단위의 능력의 조합에 의해 결정됩니다. 유연성은 재활에 있어서 매우 중요한데, 신경근 조절의 불응으로 인한 유연성 결핍은 조화롭지 않거나 서투른 동작 패턴을 만들어내기 때문입니다. 2. 유연성을 제한하는 요소 유연성을 제한하는 해부학적 요인으로는 근육, 건, 근막, 관절낭, 인대, 골격구조, 비...2025.05.03
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심근경색MI 사례(검사수치, 간호사정/진단/중재/평가)2025.05.021. 급성 통증 대상자의 통증의 양상을 확인하였고, 통증 완화를 위해 진통제를 투여하였다. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정하고, 비강캐뉼라로 4L/min O2 inhalation을 하였다. 심호흡이나 전환요법 같은 이완요법을 교육하고, 조용한 환경을 제공하고 활동수준을 낮추고, 안위를 제공해 주었다. 대상자의 통증을 사정 도구를 이용하여 평가 하였을 때, 통증 점수가 낮아졌고, 대상자의 V/S은 정상 수치를 회복하였다. 대상자는 심호흡이나 전환요법과 같은 이완요법을 통해 통증이 줄어든 것 같은 느낌이 든다고 말로 표현하였다. 2....2025.05.02
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ESR 측정2025.01.131. 적혈구 침강속도 측정 적혈구의 침강속도를 측정하여 임상적 의의를 알아보는 실험입니다. 전혈을 측정관에 넣고 수직으로 방치하면 적혈구가 비중 차이로 아래로 가라앉는데, 건강한 사람은 비교적 서서히 가라앉지만 질환이 진행 중인 경우 빨리 가라앉습니다. 적혈구 침강은 3단계로 이루어지며, 침강속도는 세포 응집 질량에 비례하고 표면적에 반비례합니다. 혈장 내 단백질 변화가 가장 큰 영향을 미치는 것으로 보입니다. 2. ESR 측정 방법 이번 실습에서는 Westergren법을 사용했습니다. 측정관을 꽂아두고 1시간 후 떨어진 깊이를 측...2025.01.13
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아동간호학실습 - 사전학습 보고서2025.01.071. 아동의 활력징후 측정 아동의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 활력징후 측정 방법과 정상 범위에 대해 설명하고 있습니다. 체온은 구강, 직장, 액와, 측두동맥, 고막 등으로 측정할 수 있으며, 맥박은 심첨맥박과 요골맥박을 측정합니다. 호흡은 영아와 어린 아동은 청진으로, 연장아는 시진으로 측정합니다. 혈압은 적정 크기의 커프를 사용하여 여러 차례 측정합니다. 2. 혈액검사 항목과 의의 혈액검사 항목인 Hematology와 Blood Chemistry의 정상범주와 임상적 의의에 대해 설명하고 있습니다. 백혈구, 적혈구, 혈소판 등의...2025.01.07
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정신간호학 이상행동 학습하기2025.05.151. 이상행동 이상행동은 정상적인 행동 범위를 벗어나는 행동을 말합니다. 이상행동에는 과다행동, 과소활동, 반복행동, 강직증, 기행증, 상동증, 거부증, 강박행동, 충동행동 등이 포함됩니다. 또한 지각장애, 정서장애, 사고장애 등도 이상행동의 범주에 속합니다. 이러한 이상행동은 정신건강 문제와 관련이 깊으며, 정신간호학에서 중요하게 다루어지는 주제입니다. 2. 병식 결여 병식 결여(poor insight)는 대상자가 자신의 문제나 질병을 인식하지 못하는 것을 말합니다. 이는 이상행동의 주요 특징 중 하나로, 대상자가 자신의 행동이 ...2025.05.15
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불안정한 혈당수치의 위험2025.01.031. 조절되지 않는 혈당수치와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 불안정한 혈당수치의 위험은 혈당이 정상 범위에서 벗어나 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태입니다. 대상자의 혈당수치가 조절되지 않고 있어 이에 대한 간호중재가 필요합니다. 혈당수치 모니터링, 당뇨병 관리를 위한 약물 투여 및 식이 제공, 당뇨병 교육 등의 간호중재를 통해 대상자의 혈당수치를 정상 범위로 유지하는 것이 중요합니다. 1. 조절되지 않는 혈당수치와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 조절되지 않는 혈당수치는 매우 위험한 상황이 될 수 있습니다. 불안정한 혈당수치는...2025.01.03
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간호학과 건강사정 복부 사정2025.05.141. 복부 검진 대상자는 50세 남성 노동자입니다. 건강력 상 1주일 전부터 식욕이 감소하고 체중이 1kg 감소하였습니다. 배변은 규칙적이며 진한 갈색의 단단하고 긴 변을 배출합니다. 복부 검진 결과 전반적인 대칭성, 피부 상태, 동맥박동 및 연동운동, 배꼽, 체모 분포, 수분 및 영양 상태 등이 정상적으로 관찰되었습니다. 청진 결과 혈관음과 장음이 정상적으로 확인되었고, 타진 결과 간 크기와 비장 상태도 정상 범위였습니다. 촉진 결과 근육벽, 압통, 비대한 장기, 덩어리 등이 관찰되지 않았으며, 간과 신장이 정상적으로 촉진되었습니...2025.05.14
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