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아동 건강문제 사례 학습2025.01.141. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결 아동이 1주일째 열이 내리지 않고 기침이 심해 힘들어하는 상황이다. 입원 후에도 기침이 지속되고 잠잘 때 더 심해지는 것으로 나타났다. 폐 X-ray 검사 결과 폐렴 진단을 받았고, 폐음 청진 시 Crackle과 Wheezing 소리가 관찰되었다. 또한 간헐적으로 호흡 보조근의 사용이 관찰되었다. 간호 목표는 3일 이내에 기침 빈도 감소와 퇴원 시까지 비정상적인 호흡음 소실이다. 간호 중재로는 4시간마다 호흡수 측정, 8시간마다 객담 양상 사정, 4시간마다 체위 변경 및 흉부 물리요법...2025.01.14
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TKA 케이스 스터디: 수술 후 합병증 관리2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 냉요법, 운동 등의 중재를 제공하고 통증 수준을 지속적으로 사정하여 효과적인 통증 관리를 실시한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 부위와 IV라인 등 침습적 처치 부위의 감염 징후를 주기적으로 사정하고, 무균술 준수, 항생제 투여 등의 중재를 통해 감염 예방 및 관리를 실시한다. 3. 기동장애와 관련된 낙상의 위험성 수술 후 기동성 저하로 인한 낙상 위험성을 사정하고, 보조기구 사용, 병실 환경 관리, 낙상 예방 교육 등의 중...2025.01.22
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분만1기, 2기, 3기, 4기 간호진단 및 간호중재2025.01.191. 분만 1기 간호진단 1. 자궁수축으로 인한 급성 통증 간호중재: 통증 정도 사정, 자궁수축 상황 사정, 체위변경, 호흡법 교육, 마사지, 진통제 투여, 지지자 제공 등을 통해 대상자의 통증 호소를 줄이고자 함. 2. 분만 2기 간호진단 2. 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대응 간호중재: 통증 정도, 활력징후 사정, 효과적인 분만 자세와 호흡법 교육, 마사지, 휴식 제공, 정서적 지지 등을 통해 대상자의 피로를 최소화하고자 함. 3. 분만 3기 간호진단 3. 회음부 외상과 관련된 감염의 위험 간호중재: 활력징후와 임상...2025.01.19
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아동간호학 가와사키 CASE 간호진단 5, 간호과정 32025.05.111. 혈관 내 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 정상 범위(37.0℃ 이하)를 유지할 수 있도록 활력징후 및 증상을 1시간마다 측정 및 관찰하고, Tepid 마사지와 냉요법을 적용하며 필요 시 처방된 해열진통제를 투여하였다. 또한 보호자에게 수분 섭취의 중요성을 교육하여 탈수 예방을 도모하였다. 2. 고체온과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 FLACC 척도로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하였다. 또한 호흡 및 전환요법을 통해 통증 완화를 할 수 있도록 대상자와 보호자에게 교육하고 격려하였으며, 보호자에게 마사지의 중요...2025.05.11
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경골골절와 구획증후군 간호과정 사례보고서, 문헌고찰, 간호사정, 간호진단2025.05.121. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생하며 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반합니다. 골절은 정도에 따라 완전골절과 불완전골절로 분류되며, 원인에 따라 직접적 물리적 충격과 간접적 물리적 충격으로 나뉩니다. 골절의 치유 과정은 혈종형성, 세포증식, 가골형성, 골화, 골 재형성의 5단계로 이루어지며, 이에 영향을 미치는 전신성 및 국소성 인자들이 있습니다. 골절의 증상으로는 열발음, 통증, 변형, 팽윤, 기능상실, 피부색 ...2025.05.12
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여성간호학실습_산욕기 간호진단 2개 계획,수행,평가2025.01.151. 회음부 열상과 관련된 급성통증 대상자의 회음부 열상으로 인한 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 냉요법, 좌욕, 진통제 적용, 이완요법, 케겔운동 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자는 퇴원 시 일부 통증이 남아있었지만 전반적으로 통증이 감소하였다. 2. 분만 후 신체 활동 부족과 관련된 변비 대상자의 분만 후 신체 활동 부족으로 인한 변비 문제를 해결하기 위해 수분 섭취 증가, 식이섬유 섭취, 규칙적인 운동, 좌욕, 완화제 투여 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 대상자는 퇴원 시 정상적인 배변 양상을 보였다. 3...2025.01.15
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뇌전증(status epilepsy), 간호과정 2개, 간호진단 2개, A+2025.01.071. 뇌전증(status epilepsy) 뇌전증은 대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생하며, 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고, 반복적이며, 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작된다. 뇌전증의 유형에는 부분발작과 전신발작이 있으며, 뇌전증 지속증은 발작이 30분 이상 지속되거나 발작 후 완전히 의식을 회복하지 못한 채 다시 발작을 하는 것이다. 진단을 위해 뇌파검사, 자기뇌파검사, 혈액검사 등이 사용되며, 치료는 주로 항경련제 투여와 수술이 이루어진다. 간호중재로는 발작 시 환자를...2025.01.07
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산욕기 간호 - 회음부 관리, 유방 관리, 산후 운동 및 일상생활 유의사항2025.01.031. 회음부 간호 회음부 간호는 산모에게 안위를 제공하고 감염의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 냉요법, 습열요법, 건열요법 등의 방법으로 회음부 통증을 관리할 수 있습니다. 회음부 통증이 심할 경우 처방된 진통제나 마취 스프레이, 연고 등을 사용하면 도움이 됩니다. 2. 유방 간호 유방 간호는 산모의 유방을 청결히 유지시키고 안위를 제공하며, 유방의 기능을 정상화시키는 데 도움이 됩니다. 깨끗한 물로 유두를 청결히 하고, 유즙 분비 촉진을 위해 아기가 원할 때마다 젖을 물리며, 유방 마사지와 모유수유 자세 등을 익히는 것이 중요합니...2025.01.03
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여성간호학 분만실 A+ 문헌고찰 + 간호진단 3개!!! 간호진단 완벽합니다!!!!2025.01.211. 자궁내막암 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하고 있으며, 발생빈도가 2009년과 비교했을 때 2배 가까운 증가를 보였다. 자궁내막암의 대부분(75%)은 에스트로겐 의존성으로 내인성 혹은 외인성으로 에스트로겐에 노출된 기왕력이 있는 경우이고, 나머지 25%는 자궁내막 비후, 폐경기 전후에 자궁내막증식증에서 시작하여 악성종양으로 발전한다. 자궁내막암 환자의 대부분은 질병의 초기 단계에서 증상이 나타나며, 주된 증상은 폐경 후 출혈, 폐경전기 반복되는 출혈 등의 비정상적 자궁 출혈이다. 자궁내막암의 진단은 자궁내막 흡인생검이 ...2025.01.21
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A+ 자연분만 여성간호학실습 간호과정 보고서 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 회음부 절개와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 NRS로 사정하고, 분만 후 24시간 동안 냉요법(얼음주머니)를 적용하며, 차가운 물이나 따뜻한 물로 1일 2회 좌욕하도록 하고, 통증 경감을 위한 약물적 처치를 시행하였다. 그 결과 대상자는 1일 이내 회음열상으로 인한 통증 점수가 2점 이하로 감소하였고, 1일 이내 통증을 경감시킬 수 있는 비약물적 요법 2가지에 대해 설명하고 시행하였으며, 2일 이내 걷는데 불편함이 감소되었다고 말로 표현하였고, 퇴원 시까지 통증 점수가 2점 이하를 유지하였다. 2. 회음 절개 부위와 관...2025.01.13
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