경골골절와 구획증후군 간호과정 사례보고서, 문헌고찰, 간호사정, 간호진단

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1. 골절

골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생하며 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반합니다. 골절은 정도에 따라 완전골절과 불완전골절로 분류되며, 원인에 따라 직접적 물리적 충격과 간접적 물리적 충격으로 나뉩니다. 골절의 치유 과정은 혈종형성, 세포증식, 가골형성, 골화, 골 재형성의 5단계로 이루어지며, 이에 영향을 미치는 전신성 및 국소성 인자들이 있습니다. 골절의 증상으로는 열발음, 통증, 변형, 팽윤, 기능상실, 피부색 변화, 자세 변화, 근육경련, 감각 변화, 쇼크 등이 있습니다. 진단을 위해서는 방사선 검사, CT, MRI, 골주사 검사 등이 사용되며, 합병증으로는 지방 색전증, 무혈성 괴사, 구획증후군 등이 있습니다. 치료는 정복, 고정, 재활의 기본 원칙에 따라 이루어지며, 간호중재로는 통증 관리, 신경혈관계 사정, 감염 예방, 영양 공급 등이 필요합니다.
2. 구획증후군

구획증후군은 하나의 팔이나 다리 안에 존재하는 구획 내의 압력이 과도하게 증가하여 근육, 신경, 혈관 등의 부드러운 조직이 압박을 받게 되는 병적 현상입니다. 급성 구획증후군은 즉각적인 근막절개술이 필요한 응급 상황이며, 만성 구획증후군은 운동 시 발생하는 경우입니다. 구획증후군의 원인으로는 외부로부터의 충격으로 인한 염증 반응과 부종, 단단한 물질에 의한 과도한 압박, 혈관 손상으로 인한 출혈 등이 있습니다. 증상으로는 통증, 감각 이상, 마비, 청색증, 맥박 소실 등이 나타나며, 진단을 위해 조직압 측정이 필요합니다. 치료는 근막절개술, 냉요법, 약물 투여 등이 이루어지며, 간호중재로는 신경혈관계 사정, 압박 제거, 사지 거상, 약물 투여 등이 포함됩니다.

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1. 골절

골절은 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말합니다. 골절은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 통증과 기능 장애를 동반할 수 있습니다. 골절 치료의 목표는 뼈를 제자리에 맞추고 고정하여 정상적인 기능을 회복하는 것입니다. 치료 방법으로는 부목 고정, 석고 붕대 고정, 수술적 고정 등이 있습니다. 골절 치료 시 감염 예방, 통증 관리, 관절 기능 회복 등이 중요합니다. 골절 환자는 재활 치료를 통해 일상 생활로 복귀할 수 있습니다.
2. 구획증후군

구획증후군은 근육, 신경, 혈관이 포함된 해부학적 구획 내에서 압력이 상승하여 발생하는 질환입니다. 주로 사지의 외상이나 화상, 운동 과다 등으로 인해 발생합니다. 증상으로는 심한 통증, 감각 저하, 근력 약화 등이 나타납니다. 방치하면 근육 괴사, 신경 손상, 혈액 순환 장애 등의 합병증이 발생할 수 있어 신속한 치료가 필요합니다. 치료는 압력 감소를 위한 근막 절개술, 부종 관리, 통증 조절 등이 포함됩니다. 조기 진단과 적절한 치료를 통해 구획증후군의 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

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