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아동간호학실습 A+ case study / MCLS(가와사키병) 간호진단 3개 간호과정 3개2025.01.101. MCLS(Mucocutaneous lymph node syndrome, 가와사키병) MCLS(Mucocutaneous lymph node syndrome, 가와사키병)은 결합조직질환 중 혈관염으로 전신에 다양하게 침범하며, 대부분 4세 이하의 영유아에게서 발생하는 원인불명의 급성 열성 발진증이다. 소아 급성 열성 피부점막 림프절 증후군이라고도 한다. 피부, 점막, 림프절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막염이 나타날 수 있다. 원인불명이지만 여름이나 겨울에 주...2025.01.10
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ER 급성췌장염(acute pancreatitis) case study A+ 자료입니다. 간호진단3개 과정 1개2025.05.151. 급성 췌장염 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 복통은 급성 췌장염에서 가장 중요한 임상 증상이며, 그 정도는 경미한 통증에서부터 참을 수 없을 정도의 격심한 통증에 이르기까지 다양하게 나타난다. 급성 췌장염은 특징적인 임상 양상과 혈청 생화학 검사, 방사선 검사 등을 통해 진단할 수 있...2025.05.15
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심부전 간호과정2025.05.051. 심부전 간호과정 김씨는 65세 남성으로 평소에 운동을 전혀 하지 않으며 술은 1주일에 3회정도 마시고 하루 한갑정도의 담배를 핀다고 함. 평지를 걸을 때도 숨이 차서 일상생활에 어려움을 느낌. 목이 졸려 질식하거나 물에 빠지는 악몽을 자주 꿔 피로가 축적되어있는 상태임. 소변이 잘 나오지 않고 몸이 부은것같다고 함. 가족력으로 고혈압이 있어 고혈압 약을 복용중이라고 함. Chest pain(흉통), dyspnea(호흡곤란)가 있다고 하여 chest PA(흉부 x선 촬영) 결과 Cardiomegaly(심근비대) 소견관찰되었고 d...2025.05.05
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hemoptysis 영양부족2025.01.281. 객혈 객혈은 기관지나 폐 등 호흡기계로부터 피가 나오는 것을 말하며, 기침이나 호흡곤란 등의 여러 가지 호흡기 증상과 함께 매우 중요한 임상 소견이다. 일반적으로 객혈이 있더라도 출혈 그 자체는 자연히 없어지지만 여러가지 호흡기 질병 및 전신적인 질병의 원인 질환 때문에 생기는 경우가 많으므로 그 원인을 찾는 것이 매우 중요하다. 2. 영양부족 금식으로 인한 영양 불균형(영양부족)이 발생하였다. 정맥으로 수액공급을 하면서 환자상태를 계속 관찰하고, 식이를 죽에서 밥으로 변경하였다. 혈액검사를 통한 영양 상태 확인 결과 calc...2025.01.28
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백혈병(Leukemia)의 원인, 병태생리, 유형, 증상 및 징후, 진단, 치료, 간호2025.01.021. 백혈병의 원인 백혈병은 단일 요인이 아닌 유전적 요인, 환경적 요인 등 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생한다. 특히 염색체 변화, 특정 유전자 변형, 화학물질 및 방사선 노출, 면역결핍증 등이 백혈병 발생에 기여하는 요인으로 알려져 있다. 2. 백혈병의 병태생리 백혈병은 단일 줄기세포의 악성 변화로 시작하며, 백혈구 세포가 천천히 증식하지만 정상적으로 분화되지 않는다. 백혈구 세포의 수명이 길어지고 골수에 축적되면서 다른 정상 혈구세포의 증식을 억제하게 된다. 이로 인해 감염, 출혈, 빈혈 등의 증상이 발생한다. 3. ...2025.01.02
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가와사키병(Kawasaki) - 간호진단3개, 간호과정1개 (고체온, 비효율적 호흡양상, 낙상의 위험성)2025.04.291. 고체온 대상자는 몸을 떨며 기침을 지속적으로 하는 모습이 관찰되었고, 진단검사 수치 이상 소견을 보였으며 지속적인 발열이 관찰되었다. 이에 따라 고체온에 대한 간호중재를 계획하였다. 관찰, 직접간호, 교육 및 상담을 통해 대상자의 체온을 정상범위로 회복시키고 열로 인한 합병증을 예방하고자 하였다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자가 기침할 때 가래가 막힌 것처럼 그르렁거리는 소리가 나고 숨이 가빠보이는 등 호흡양상이 불규칙적이고 얕은 것이 관찰되었다. 또한 누렇고 진한 객담이 관찰되어 비효율적 호흡양상에 대한 간호중재를 계획하였다...2025.04.29
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폐렴 케이스 분석 및 간호진단2025.01.221. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로, 항생제 발달로 치료가 가능해졌지만 여전히 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 폐렴의 원인으로는 정상 방어기전의 손상, 유발 위험 요인에 노출, 폐렴균 침입 등이 있다. 병태생리적으로는 염증이 폐사이질공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생하며, 병리소견은 발병초기의 폐울혈기, 적색간변기, 회색간변기, 회복기 등 4단계로 구분된다. 1. 폐렴 폐렴은 매우 심각한 질병으로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 폐렴은 폐 조직에 염증이...2025.01.22
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45세 여성의 유방암 건강사정 보고서2025.01.031. 유방암 건강사정 45세 여성 김@@씨는 최근 3일 전부터 왼쪽 유방에 통증과 덩어리가 만져져 병원에 내원했다. 건강사정 결과, 유방의 크기와 형태는 정상 소견이었으나 왼쪽 유방의 12시 방향에서 부드러운 계란 모양의 덩어리가 촉진되었다. 무릎 통증도 있었지만 반월연골 손상은 없는 것으로 확인되었다. 가족력상 어머니가 유방암을 앓고 있어 유방암 위험이 높은 것으로 판단되어, 초음파 검사를 통한 정확한 진단이 필요할 것으로 보인다. 유방암 예방을 위한 건강교육의 중요성이 강조된다. 1. 유방암 건강사정 유방암은 여성들에게 가장 큰...2025.01.03
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폐부종으로 응급실 내원 환자 간호진단 및 폐부종 내용 정리2025.01.231. 폐부종 폐부종은 폐 간질과 폐포공간에 비정상적으로 수액이 축적된 상태이다. 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종이 있으며, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있다. 증상으로는 호흡곤란, 짧고 잦은 호흡, 누우면 숨이 더 가빠지는 양상, 불안, 피로, 말하기 힘듦, 기침, 거품이 많은 분홍색의 객담, 저산소혈증, 과탄산증, 천명음, 가슴이 답답함, 청색증, 말초부종 등이 있다. 진단은 환자의 병력과 신체 검진을 통해 이루어지며, 흉부 X선 검사 상 특징적인 소견이 나타난다. 치료는 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종에 따라 다르며, 간호 ...2025.01.23
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[모성간호학실습 간호진단] 회음부 절개와 관련된 감염위험성2025.01.181. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 회음부 절개와 관련된 감염위험성에 대한 내용입니다. 대상자는 회음부 절개 부위에서 발적, 열감, 부종 등의 감염 징후를 보였으며, 체온 상승과 혈액 검사 결과에서도 감염 소견이 나타났습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 회음부 상처 관찰, 항생제 투여, 회음부 소독, 냉/온요법 적용, 개인위생 교육, 좌욕 격려 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 간호 목표는 회음부 불편감 해소, 회음절개 부위 관리법 교육, 체온 정상화 등이었으며, 부분적으로 달성되었습니다. 1. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 ...2025.01.18
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