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성인 뇌졸중 케이스스터디 (A+) 현직 대병 중환자실 간호사 직접 작성2025.05.051. 뇌졸중 뇌는 신경원 기능에 필요한 산소와 포도당 공급을 지속적인 혈액 공급이 요구된다. 뇌의 최적 기능을 유지하기 위한 뇌 혈류는 750~1,000mL/min으로 심박출량의 20%를 소모한다. 뇌로 가는 혈류가 완전히 차단되면 신경학적 대사는 30초내에 변화하고, 2분내에 대사가 중단되며, 5분내에 뇌세포는 괴사된다. 뇌졸중 발생 시 뇌 손상이나 기능 상실의 정도는 측부 순환에 의해 부분적으로 결정된다. 2. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한...2025.05.05
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'뇌졸중'에 대한 간호병태생리학적 시선2025.01.151. 뇌졸중의 정의 뇌졸중(腦卒中)이란 갑자기 발생하는 비경련성·국소성 신경학적 장애가 24시간 이상 진행 되는 것을 의미하며, 뇌혈관과 혈액의 이상에 의해 발생되는 국소성 뇌질환으로서 치명적일 수 있는 가장 일반적인 질환으로 정의할 수 있다. 뇌졸중은 노인에게 장애의 원인을 제공하며, 젊은 연령층에게도 장애의 주요 원인이 될 수 있다. 뇌졸중은 혈관성 출혈에 의해 발생되는 '출혈성 뇌졸중'과 혈관 폐쇄로 인해 생성되는 색전에 의해 나타나는 '허혈성 뇌졸중'으로 나눌 수 있다. 2. 뇌졸중의 원인 출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 터짐으로써...2025.01.15
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일과성 허혈 발작(Transient ischemic attack, TIA) 환자의 간호2025.01.181. 일과성 허혈 발작(TIA) 일시적이고 국소적인 뇌 혈류 부전으로 인한 신경학적 결손을 보이는 질환으로, 허혈을 일으킨 원인이 바로 제거되어 뇌경색에 이르지 않고 24시간 이내에 완전히 증상이 없어지는 것을 의미합니다. TIA는 허혈성 뇌졸중의 경고증상이 될 수 있으며, TIA 경험자 중 11%는 90일 이내에 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 2. TIA의 증상 손상된 뇌의 부위 및 크기에 따라 다양하며, 대표적인 증상으로는 마비, 복시, 구음장애, 운동 실조, 어지럼증, 감각저하가 나타납니다. 일반적으로 증상은 약 10분 정도 ...2025.01.18
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심부전 환자의 임상적 추론을 위한 연습 문제풀이2025.01.051. 심부전 간호진단 및 중재 67세 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG 수술을 받고 퇴원 후 약물을 복용해왔으나 현재 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 급성 심부전으로 진단되었습니다. 간호사는 우선순위에 따라 심박출량감소, 가스교환장애, 체액과다, 활동지속성장애 등의 간호진단을 내리고 활력징후 모니터링, 산소요법, 자세변경, 환자교육 등의 간호중재를 계획하였습니다. 2. 심부전 환자의 약물 교육 강 씨는 퇴원 후에도 enalapril, digoxin, furosemide, coumadin, potassium chloride...2025.01.05
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뇌전증, 길렝바레증후군, 뇌졸중 문헌고찰_A+2025.05.151. 뇌전증(epilepsy) 뇌전증은 발작(seizure)이 지속적으로 재발되는 상태를 말한다. 원인은 알 수 없는 경우가 70%이며, 20~30세에는 뇌종양, 외상, 뇌혈관장애 등 구조적 변화가, 50세 이상에서는 전이된 뇌종양, 뇌혈관 장애 등 후천적 원인이 많다. 증상으로는 전신발작, 부분발작 등이 있으며, 진단을 위해 문진, 영상검사, 뇌파검사 등을 시행한다. 치료는 약물요법이 기본이며, 약물 효과가 없는 경우 수술, 지지요법 등을 시행한다. 2. 길랑바레증후군(Guillain-Barre syndrome) 길랑바레증후군은 ...2025.05.15
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뇌실내 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, intraventricular)2025.01.241. 뇌출혈의 정의와 병태생리 뇌 안의 뇌실이라는 뇌척수액의 순환 경로인 뇌실에 갑작스런 출혈이 생기는 병으로 출혈로 인해 뇌척수액의 순환에 장애를 일으켜 급성 뇌수종을 동반하게 된다. 출혈은 작은 계란 모양으로 시작되어 주변조직을 가르면서 부피가 커지고 결국 주변조직을 밀어내면서 압박한다. 출혈은 수분동안 발생되나 어떤 경우는 30분～1시간 이상 진행되는 경우도 있다. 2. 뇌출혈의 원인 및 분류 고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예 : 동맥류, 동정맥 기형) 등이 뇌출혈의 주요 원인이다. 뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 ...2025.01.24
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성인간호학 신경계 CASESTUDTY2025.05.131. 가스교환 장애 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애에 대한 간호진단을 내리고 간호중재를 계획해야 합니다. 이를 위해 환자의 호흡 상태, 산소포화도, 동맥혈 가스 검사 결과 등을 모니터링하고 필요시 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 제공해야 합니다. 2. 비효과적 뇌조직 관류 비정상적 혈압과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험에 대한 간호진단을 내리고 중재를 계획해야 합니다. 이를 위해 혈압, 맥박, 의식 수준 등을 모니터링하고 필요시 혈압 조절 약물 투여, 수액 공급 등의 중재를 제공해야 합니다. 3. 낙상 위험성 편측 ...2025.05.13
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성인간호학 임상실습 A+ celebral infarction case study (간호진단 3개, 과정 2개)2025.01.231. 뇌경색의 정의 및 원인 뇌경색(cerebral infarct)은 뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 죽는 질병이다. 주원인은 혈전으로, 뇌혈관이 막히는 위험 인자는 혈전을 잘생기게 하는 모든 생활 습관 병이며 그 중에서 가장 많은 원인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 2. 뇌경색의 병태생리 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것(=혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색)이다. 뇌경색은 혈관 폐색의 원인에 따라 뇌혈전증, 뇌색전증, 열공...2025.01.23
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뇌경색 케이스 연구: 간호진단, 간호과정, 퇴원교육2025.05.081. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환으로, 갑자기 발병하는 응급질환이다. 뇌의 손상은 신체 조절과 통제 기능에 큰 영향을 미치며, 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요하다. 통계에 따르면 뇌경색으로 인한 사망률이 높고, 특히 고령층에서 발병률과 사망률이 증가하고 있어 이에 대한 연구가 필요하다. 2. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌경색과 뇌출혈로 구분되며, 뇌경색이 약 85%를 차지한다. 뇌졸중은 사망원인 순위 4위를 차지하고 있으며, 최근 5년간 환자 수가 지속적으로 증가하고 있다. 특히 고령층에서 발병...2025.05.08
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A+ 받은 성인간호학 case study_뇌내출혈 (간호과정 3개)2025.01.131. 뇌내출혈 뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각을 조절하는 기관으로, 뇌가 기능을 원활하게 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 뇌로 올바르게 전달해주어야 한다. 그러나, 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게 되는 경우를 뇌경색이라고 하며, 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되는 경우를 뇌출혈이라고 칭한다. 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈은 주로 손상으로 발생할 수 있고 손상으로 인한 원인이 아니라면 고혈압으로 인한 뇌졸중의 유형이다. 예...2025.01.13
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