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[여성간호학 CASE A+]___C/SEC(제왕절개) "(간호진단5개, 간호과정2개) 급성통증, 낙상위험성"2025.01.171. 제왕절개 제왕절개(Cesarean section)는 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 만출시키는 수술법으로, 마취시간을 제외한 수술시간은 대략 1시간 전후입니다. 주요 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개 분만 경험, 심한 자간전증, 전치태반 또는 태반 조기박리, 태아 질식 또는 임박한 질식 등이 있습니다. 부작용으로는 과다출혈, 자궁 무력증, 방광과 장의 손상, 감염 등이 있습니다. 수술 전 간호에는 수술 준비, 교육, 직전 간호가 포함되며, 수술 후 간호에는 산모 사정, 병원 입원기간 간호 등이 포함됩니다. ...2025.01.17
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[A+] 파킨슨병 간호과정 PPT (피부통합성장애, 기동성장애, 낙상의 위험성)2025.04.291. 부동과 관련된 피부통합성장애 파킨슨병 환자의 피부통합성 유지를 위해 Braden Scale 척도를 이용한 욕창 사정, 피부관리, 영양 섭취 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Braden Scale 19점 이상으로 피부손상이 완치되도록 한다. 2. 근력약화와 강직으로 인한 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절 운동범위와 근력 증진을 위해 Modified Ashworth Scale과 Motor Assessment Scale을 이용한 사정, 관절운동, 근력강화 운동 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Motor Assessment...2025.04.29
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성인간호학실습 A+ 위식도역류질환 케이스 스터디, 응급실 실습, 급성통증, 낙상의 위험성2025.01.121. 위식도 역류 질환 위식도 역류 질환은 위의 내용물이 식도로 역류해 불편한 증상을 유발하고 식도 점막 손상 등을 일으키는 질환으로 주 증상으로는 가슴안쪽이 타는 듯한 통증과 쓰라리는 통증이 유발된다. 이러한 위식도 역류 질환 진료인원은 국민건강보험공단 조사 결과 2016년 420만 3천명에서 2020년 458만 9천명으로 9.2%(38만 6천명) 증가했으며 연평균 증가율은 2.2%로 나타났다. 남성은 5년 사이 8.9%(15만 7천명)가 증가했고, 여성은 9.4%(22만 8천명) 증가한 것으로 나타났다. 2020년 기준 '위식도...2025.01.12
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방문간호케이스스터디_간호진단3개(자가간호결핍, 사고과정장애, 낙상의 위험성)_간호과정1개2025.01.201. 자가간호결핍 대상자는 건강관리에 대한 지식 부족으로 인해 자가간호가 결핍되어 있다. 혈압과 혈당이 높은 상태이지만 약물 복용을 거부하고 있으며, 불규칙한 식습관을 가지고 있다. 이에 대한 교육과 지도가 필요하다. 2. 사고과정장애 대상자는 인지기능 저하로 인해 사고과정에 장애가 있다. 건망증이 있어 가스 불을 끄는 것을 잊어버리거나 집 열쇠를 어디에 두었는지 모르는 등의 증상이 관찰되었다. 치매 선별검사 결과 정상 점수보다 낮은 점수를 받아 인지기능 저하가 확인되었다. 치매 예방 및 인지 강화 교실 수업 참여, 말벗 프로그램 ...2025.01.20
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아동간호학A+ 소아병동, 폐렴케이스, 혈액검사(임상적 의의), 고체온, 낙상의 위험 간호사정, 간호목표, 간호진단, 간호계획, 간호평가2025.05.091. 폐렴 Pneumonia 환아의 혈액검사 결과를 분석하여 임상적 의의를 확인하였습니다. WBC, ESR, CRP 수치가 상승되어 있어 급성 감염을 나타내고 있습니다. 이에 따라 고체온과 관련된 간호중재를 계획하였습니다. 체온 측정, 수액 및 해열제 투여, 환경 관리 등의 중재를 통해 1일 이내 체온 정상화와 2일 이내 검사 수치 정상화를 목표로 하였습니다. 2. 낙상의 위험 환아의 연령과 병실 환경이 낙상 위험 요인으로 확인되었습니다. 낙상 예방을 위해 침상 side rail 관리, 보호자 교육, 낙상 주의 표지판 부착 등의 중...2025.05.09
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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A+받은 급성신장손상 사례보고서 간호과정2개 간호진단 낙상의 위험성, 전해질불균형2025.01.221. 급성 신장 손상 급성 신장 손상(acute kidney injury, AKI)은 신장의 기능이 갑자기 손상되는 상태로, 대개 몇 시간에서 며칠 내에 발생한다. 이 상태에서 신장은 평소보다 적은 양의 혈액을 여과하고 노폐물을 체내에서 제거하지 못해 몸 안에 노폐물이 쌓이게 되며, 몸 안의 수분과 전해질의 균형이 깨지게 된다. 급성 신손상을 유발하는 원인은 신전성, 신성, 신후성으로 나눌 수 있다. 치료는 근본적인 원인을 해결하고, 감염증을 비롯한 합병증을 관리하고, 신장 기능을 지원하는 데 중점을 둔다. 2. 전해질 불균형 신장...2025.01.22
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A+ 보장! 조기진통, 자궁경관무력증 간호진단 7개, 간호과정 2개(급성통증, 낙상의 위험) 케이스2025.05.151. 조기진통 조기 진통은 임신 20~37 주 사이에 자궁의 수축과 함께 산모의 자궁경부가 짧아지고, 자궁경부의 확장이 동반 된 상태를 말한다. 원인으로는 양수과다증, 산전 출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁경관의 기형, 생식기계의 감염성 질환, 임신 중 복부 수술, 임신 유산력 및 32 주 이전에 경관이 2cm 이상 개대된 경우 등이 있다. 증상으로는 규칙적인 자궁 수축과 함께, 골반 압박 증상, 생리통과 같은 통증, 하부 허리 통증 등이 나타날 수 있다. 진단은 자궁 수축과 자궁경부의 확대와 소실이 동반...2025.05.15
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성인간호학실습_급성 심근경색증 사례보고서(복합적요인과 관련된 낙상위험성, 불확실한 예후와 관련된 불안)2025.01.141. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장 근육을 먹여 살리는 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 심장 근육이 죽어가는 질환입니다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 됩니다. 가장 흔한 증상은 가슴통증이며, 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심장초음파 검사 등이 이용됩니다. 치료로는 혈전용해제 투여, 일차적 관상동맥 성형술 등이 있으며, 예방을 위해 약물치료와 생활요법이 중요합...2025.01.14
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대학병원 실습 - 성인실습(내과) 간세포암 HCC 간호과정(시술과 관련된 고체온, 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈, 의식변화와 관련된 낙상위험성)2025.01.241. 시술과 관련된 고체온 간호사정을 통해 대상자의 고체온 증상을 확인하고, 체온 측정, 해열제 투여, 안정 취하기, 시원한 환경 유지 등의 간호중재를 실시하였다. 장기적으로 정상체온 유지를 목표로 하며, 단기적으로 중재 후 2시간 이내 체온 37.5°C 이하 유지, 7일 이내 염증 수치 정상화를 목표로 하였다. 간호중재 결과 부분적으로 달성하였으나 계속적인 중재가 필요한 상황이다. 2. 시술과 관련된 암모니아 수치 상승에 의한 급성혼돈/섬망위험 대상자의 의식 수준 및 행동 양상 변화를 지속적으로 사정하고, 조용하고 편안한 환경 제...2025.01.24
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