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성인간호학 수술실 사례보고서_동정맥루 병태생리 및 수술실 간호사2025.05.081. 만성신부전 만성신부전은 콩팥이 점진적으로 손상되어 영구적으로 콩팥기능이 저하되는 상태이다. 당뇨병성 콩팥병, 만성 사구체신염, 고혈압 등이 주요 원인이며, 부종, 고혈압, 심부전, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 사구체여과율이 60ml/min 이하이면 만성신부전으로 진단하며, 15ml/min 이하이면 말기신부전으로 투석이 필요하다. 투석의 합병증으로 저혈압, 오심, 근육경련 등이 발생할 수 있다. 2. 동정맥루 수술 동정맥루 수술은 만성신부전 환자의 투석을 위해 상완동맥과 상완 요측피정맥을 연결하는 수술이다. 팔꿈치 위쪽에서 문합...2025.05.08
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만성 신부전 케이스2025.01.241. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산 염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 만성 신부전은 병의 진행이 느리고 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기 발견이 어려워 투석과 같은 신대체요법을 받는 말기 신부전 환자가 증가하고 있습니다. 만성 신부전의 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있습니다. 만성 신부전 환자는 빈혈, 피로, 혈소판 기능 결손, 반상출혈, 출혈, 체액과다, 대사성 산증, 식욕...2025.01.24
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[A+] 급성 신우신염 CaseStudy 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.081. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염되는 것을 의미합니다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며, 숙주의 저항력이 감소하여 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타날 수 있습니다. 비교적 젊은 나이의 여성에서 잘 발생하며, 고령이나 남성에서 발병할 경우 입원 치료의 가능성이 큽니다. 주된 감염원은 방광이며, 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 됩니다. 만성 신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며, 급성 신우신염이 재발하여 서서히 만성으로 진행되기...2025.05.08
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A+ casestudy ESRD(end-stage renal disease) 만성신부전 케이스스터디2025.01.151. ESRD(end-stage renal disease) ESRD는 콩팥질환의 마지막 단계로, 콩팥기능인 사구체 여과율(GRF)가 10%~15% 정도로 감소된 경우이며, '말기콩팥기능상실'이라 말한다. 대다수는 CKD (Stage 4~5)로부터 이행되나, 급성 콩팥기능상실 (ARF)로부터 이행되는 경우도 있다. ESRD를 가진 사람은 정상인의 10x 이하의 콩팥기능을 가지며, 신장이 거의 기능을 하지 않거나 전혀 기능을 하지 못한다. 2. ESRD 병태생리 콩팥의 기능은 혈액과 오줌에서 노폐물을 여과하는 작업을 하는데, CKD를 ...2025.01.15
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요로감염 case study2025.05.111. 요로감염증 요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요로감염의 주요 증상으로는 발열, 오한, 옆구리 통증, 배뇨통, 빈뇨, 야뇨, 급뇨 등이 있다. 치료는 항생제 투여가 주요하며, 간호중재로는 배뇨습관 관찰, 수분섭취 증가, 통목욕보다는 샤워 권장 등이 있다. 2. 치료적 의사소통 아동간호에...2025.05.11
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다발성골수종 케이스2025.05.121. 다발성골수종 다발성골수종은 혈장세포골수종(Plasma cell myeloma, PCM)이라고도 불리는 골수 내에 비정상적인 혈장세포가 증식하고 비정상적인 면역글로불린이 과다 생성되는 악성장애이다. 40세 이상에서 호발하며, 평균연령이 65세이고 남녀 비율을 2:1 정도이다. 악성 혈장세포가 증식하여 비정상적인 면역글로불린을 과다생산하면 골수, 뼈, 콩팥, 지라, 림프절, 간, 심근이 영향받는다. 골수에서 증식한 악성 혈장세포는 단단한 뼈 안으로 침투하여 머리뼈, 척추, 골반 등을 파괴하고 림프절, 간, 지라, 콩팥 등으로 침범...2025.05.12
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(성인간호학) 체액과 전해질 균형 노트정리2025.01.161. 체액과 전해질 이동기전 체액과 전해질 이동에는 여과, 삼투, 확산, 능동적 이동, 모세혈관 역동 등의 기전이 있다. 여과는 막 양면의 정수압 차이로 액체가 이동하는 것이고, 삼투는 농도가 다른 두 용액이 선택적 투과막에 의해 구분되어 있을 때 농도가 낮은 용매가 농도가 높은 용액 쪽으로 이동하는 것이다. 확산은 물질을 이루는 입자가 농도가 높은 쪽에서 낮은 쪽으로 이동하여 두 구간의 농도 차가 감소하는 현상이며, 능동적 이동은 농도 차이 또는 전해질의 전기적 전위차이를 거슬러 이동하는 것이다. 모세혈관 역동은 정수압과 교질삼투...2025.01.16
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[A+ 교수님 극찬자료] 신장, 호흡기계, 배출관장 레포트2025.01.141. 신장의 해부 및 생리적 구조 신장은 열둘째등뼈(T12)와 셋째허리뼈(L3) 사이에 위치하며, 오른쪽 상복부에 있는 간의 위치 때문에 오른쪽 콩팥이 왼쪽 콩팥보다 약간 아래에 있습니다. 콩팥은 겉질(피질), 속질(수질), 콩팥깔때기로 구성되어 있으며, 100만 개 이상의 콩팥단위(네프론)로 이루어져 있습니다. 신장의 주요 기능은 소변 생성, 체내 항상성 유지, 혈압 조절, 대사 기능 등입니다. 2. 만성신부전 만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병입니다. 주요 원인은 당뇨병성 ...2025.01.14
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만성 신부전 케이스 스터디2025.01.231. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease) 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 원인은 고혈압, 당뇨병이 흔하지만 그 외에도 다양한 원인이 있다. 만성신부전의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되고 기능이 소실되면 사구체 여과율과 청소율이 감소한다. 이에 따라서 혈중 요소질소와 크레아티닌이 상승하고 콩팥단위 비대, 요 농축 능력이 감소한다. 따라서 체액이 감소되고 다뇨가 악화되어 콩팥손상이 악화되는 악순환을 반복한다. 2. 만성신부전의 진단 진단...2025.01.23
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고혈압 간호과정2025.01.031. 고혈압 고혈압은 2주 동안 최소 2번 이상 다른 시간에 측정한 수축기혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다. 고혈압은 심장동맥질환, 뇌졸중, 콩팥 및 말초혈관병변 유발 가능성이 높으며, 특히 50세 이상에서 수축기압 140mmHg 이상으로 높으면 심혈관계 질환에 이환될 위험이 더 높다. 고혈압의 원인은 본태성고혈압과 이차성고혈압으로 나뉘며, 고혈압 대상자들은 뇌, 심장, 콩팥이 손상되어 나타나는 장기부전으로 사망한다. 고혈압 치료의 목적은 합병증을 예방하고 동맥경화의 촉진을 차...2025.01.03
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