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수술 후 심호흡 교육 불이행과 관련된 비효율적 호흡양상2025.04.271. 수술 후 심호흡 교육 불이행 수술 후 환자의 심호흡 교육이 제대로 이루어지지 않아 비효율적인 호흡 양상이 나타났다. 환자는 숨이 차고 산소포화도가 낮은 증상을 보였으며, 심호흡과 운동을 하지 않는 것으로 확인되었다. 간호사는 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 심호흡과 기침 방법을 교육하여 폐 기능 향상을 도모하였다. 2. 비효율적 호흡양상 수술 후 환자의 호흡 양상이 비효율적인 것으로 나타났다. 환자는 호흡 수가 증가하고 산소포화도가 낮은 상태였으며, 흉부 X-ray와 CT 검사 결과 폐렴 소견이 확인되었다. 간호사...2025.04.27
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중환자실, CASE STUDY, 급성 심근경색(AMI), 진단 검사 및 치료적 중재, 간호 진단,계획,수행,평가 2개2025.01.281. 급성 심근경색(AMI) 대상자는 갑작스런 가슴 불편감을 호소하였으며, 검사 결과 관상동맥 3v 폐쇄와 심근경색이 확인되었다. 이에 따라 CABG 수술을 받았으며, 수술 후 부정맥, 저혈압, 심박출량 감소 등의 합병증이 발생하였다. 간호사는 이러한 합병증을 예방하고 관리하기 위해 혈압, 심박동수, 심박출량 등을 모니터링하고 관련 약물을 투여하였다. 또한 대상자의 활동 제한과 관련된 피부 통합성 장애를 예방하기 위해 체위변경, 피부 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 진단 검사 대상자의 진단을 위해 다양한 검사가 시행되었다. ...2025.01.28
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기관지천식 성인간호학 과제 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 사정하고, 처방된 약물을 투약하며, 산소요법과 수분섭취, 체위변경 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡곤란을 완화시키고자 하였다. 이를 통해 대상자가 객담과 기침으로 인한 불편감을 호소하지 않고, 퇴원 시까지 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 단순 위장관 장애와 관련된 급성통증 대상자의 복부통증 양상을 사정하고, 진통제 투여와 함께 체위변경, 이완요법 등의 비약물적 중재를 적용하였다. 또한 자극적이고 뜨거운 음식 섭취를 제한하여 대상자의 통증이 3시간 이...2025.01.14
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A+ 성인간호학 실습 뇌경색 case study (간호진단 및 간호과정 2개)2025.01.291. 기도 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 소통이 불가능하고 실어증이 있는 상태로, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리며 의식상태가 drowsy(기면)로 스스로 객담 배출이 어려운 상태가 관찰되었습니다. 흡인 시 점도 높은 다량의 가래가 배출되었고, 부동 상태였습니다. 간호중재로는 주기적인 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 폐 청진, 2시간마다 체위변경, 필요시 구강인두 흡인 및 수액 공급 등을 시행하였습니다. 단기목표는 3일 이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않는 것이었고, 장기목표는 6일 이내 비정상적인 호흡...2025.01.29
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[CASE STUDY] A+간호진단2개, 간호과정2개기침 및 과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효율적인 호흡 양상, 의 돌출된 부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애2025.05.161. 기침 및 과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효율적인 호흡 양상 대상자는 폐렴 및 산소포화도 저하, 그리고 이와 관련하여 기관삽관 및 인공호흡중인 환자로, 입원시부터 계속해서 기침과 가래가 나오고 있고, saturation fluctuation이 심해서 산소포화도가 95~96%를 유지하다가 체위를 조금만 바뀌면 80대~90대 초반으로 떨어졌다가 다시 95%로 올라오는 모습을 보이고 있다. 산소포화도가 낮으면 체내 산소 공급이 원활하지 않아 심장, 뇌 등에 치명적인 영향을 미칠 수 있고, 이로 인해 생명의 위협으로 이어질 수 있으...2025.05.16
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기본간호학_다양한 교양지식과 전공지식에 근거한 간호술을 통하적으로 실무에 적용한다2025.04.291. 목욕 간호 목욕 간호 시에는 환자의 개인적 프라이버시를 유지해야 하며, 욕실 문을 잠그지 않고 '사용 중' 표지판을 문에 걸어둔다. 또한, 목욕 간호에서 발생할 수 있는 다양한 비상상황에 대한 대비와 환자에게는 위급한 비상상황에서 도움을 요청할 수 있는 교육을 진행한다. 2. 보청기 간호 보청기 수명으로 인해 수면 중에는 보청기를 착용하지 않으며, 보청기의 안전을 위해 화기 및 습기 주변을 피하여 보관한다. 또한, 보청기를 착용할 경우 헤어스프레이의 사용을 금지하며, 보청기에 대한 사용설명서를 숙지하여 보청기의 사용 및 관리를...2025.04.29
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수술실(OR) 사전학습2025.05.041. 수술 전 투약 수술 전 환자의 불안이나 흥분을 경감시키는 진정작용, 기도 분비물의 억제, 미주신경 반사 억제, 진통작용, 기초대사 저하 작용, 마취제의 용량 감소, 실제 수술 과정 동안 일어나는 일에 대해 잊게 하는 것이 수술 전 투약의 목적입니다. 진정제, 부교감 신경 억제제, 진통제, 정온제 등의 약물이 사용됩니다. 2. 소독간호사의 역할 소독간호사는 수술 과정을 인식하고, 멸균 물품을 무균적으로 준비하며, 기구의 개수를 확인하고, 외과적 손위생을 실시하고, 집도의와 보조의의 gowning과 gloving을 보조하며, 수술...2025.05.04
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성인간호학 천식 간호진단, 간호과정 3개2025.01.241. 환기-관류의 불균형과 관련된 가스교환장애 환기-관류의 불균형으로 인한 가스교환장애가 있는 천식 환자의 간호중재로는 호흡수와 깊이 사정, 활력징후와 심장리듬 모니터링, 피부와 점막색 확인, 동맥혈 가스분석 및 맥박산소계측 모니터링, 편안한 체위와 자세 취하기, 산소요법 적용, 안정된 환경 제공 등이 있다. 2. 기관지 연축과 관련된 비효과적 호흡양상 기관지 연축으로 인한 비효과적 호흡양상을 보이는 천식 환자의 간호중재로는 활력징후와 호흡양상 사정, 호흡음 청진, 편안한 체위와 자세 취하기, 효율적인 기침 교육, 입술오므리기 호흡...2025.01.24
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A+ 성인간호학실습 CASE STUDY - HLD(요추간판탈출증) 간호진단5, 간호과정32025.05.031. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여, 체위 변경, 운동 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시키고자 하였다. 통증 사정을 통해 대상자의 통증 정도를 파악하고 이에 맞는 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술 후 감염 예방을 위해 드레싱 관리, 항생제 투여, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등의 중재를 제공하였다. 감염 징후 관찰과 예방법 교육을 통해 감염 예방에 힘썼다. 3. 통증과 관련된 기동성 장애 수술 후 통증으로 인한 기동성 저하를 개선하기 위해 물리치료 의뢰, 보조...2025.05.03
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[A+자료]노인간호학실습 치매(Demetia) 2개 간호진단, 2개의 간호과정으로 구성된 19페이지 고퀄리티 자료입니다.2025.05.051. 요로감염 환자의 요로감염을 치료하기 위해 4시간마다 활징징을 체크하고 체온을 측정하였다. 처방받은 해열제와 항생제를 투여하였고, 체위를 반좌위로 유지하며 미온수 마사지를 시행하였다. 또한 수분 섭취를 증가시키고 비타민C와 크랜베리 주스를 섭취하도록 하였다. 이를 통해 체온이 정상 범위로 내려가고 요검사 결과도 정상화되었다. 2. 욕창 환자의 피부 통합성을 유지하기 위해 2시간마다 체위 변경을 하고, 욕창 부위를 관찰하였다. 알부민 수치를 올리기 위해 알부민 주사를 투여하였고, 양질의 단백질과 필수 영양소를 섭취하도록 교육하였다...2025.05.05
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