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간호학과 카덱스 및 우선순위 보고서 a+자료2025.01.281. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 뇌조직 관류의 위험이란 건강을 위협하는 뇌조직 순환량 감소의 위험이다. 이 환자의 경우 머리손상을 가지고 있기 때문에 위험성을 지닌다. 따라서 비효과적 뇌조직 관류의 위험성이라는 진단을 도출해낼 수 있다. 이를 위해 정신상태와 의식수준을 GCS와 LOC로 사정하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 수분섭취와 배설량을 측정하고 균형을 유지하는 등의 중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애의 위험 피부 통합성 장애의 위험이란 건강을 해칠 정도로 표피 또는 그리고 진피의 위험이다. 부동자세는 ...2025.01.28
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간호시뮬(통합시뮬)_성인 간호과정 및 흐름도_위절제술2025.01.151. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경, 호흡 및 이완 요법 교육 등을 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 1시간 내 통증 감소, 통증 완화 체위 취하기, PCA 사용법 및 부작용 교육, 호흡 운동과 이완 요법 적용 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지하는 것입니다. 2. 수술 후 호흡 관리 대상자는 수술 후 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 올바른 호흡법과 기침법 교육, 체위 변경...2025.01.15
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(A+ 자료) 모성교육계획안 자궁근종 통증 조절 완화 교육2025.01.241. 자궁근종 복강경 수술 후 통증 조절 완화 교육 대상자는 37세 미혼 여성으로, 최근 생리 불규칙과 다량의 생리혈 등의 증상으로 자궁근종 진단을 받고 복강경 수술을 받았다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA(자가통증조절장치)를 사용하고 있으며, 이에 대한 교육과 함께 비약물적 통증 완화 방법에 대한 교육을 진행하고자 한다. PCA 사용법, 전환요법, 이완요법 등을 교육하여 대상자의 수술 후 통증 완화를 돕고자 한다. 1. 자궁근종 복강경 수술 후 통증 조절 완화 자궁근종 복강경 수술 후 통증 조절은 환자의 회복과 삶의 질에 매우...2025.01.24
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질환고찰 - 양수과소증, 조기진통2025.01.121. 양수과소증 (Oligohydramnios) 양수의 양이 300mL 이하로 비정상적으로 적은 상태를 말한다. 양수는 태아를 보호하고 태아와 탯줄이 눌리는 것을 방지하며 폐와 근골격계 및 위장관계의 정상적인 발달에 중요한 역할을 한다. 양수과소증의 원인에는 태아의 양측 신장 형성 부전, 선천성 기형, 염색체 이상, 자궁 내 태아 발육 지연 등이 있다. 임신 초기와 중기 초반의 양수 과소증은 유산으로 이어질 수 있으며, 임신 말기에는 분만 과정에 어려움을 초래할 수 있다. 양수과소증을 진단하기 위해 정기적인 초음파 검사를 시행하며,...2025.01.12
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[A+] 조산 조기진통 케이스 문헌고찰, 간호과정 2개2025.04.281. 조산과 조기진통 조산은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말하며 최근 증가 추세에 있어 분만 대상자 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산은 신생아 사망의 75% 정도를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘써야 한다. 조산한 경력이 있으면 출산 후 6~12개월 정도 지난 후에 임신하도록 피임을 철저히 해야 한다. 피임 중이나 임신기간 중 정신건강 및 영양관리에 유의해야 한다. 정신적인 질병 또한 잘 치료받도록 하고, 정기적인 산전 진찰을 반드시 받도록 한다. 2. 조기진통의 원인 조기진통은 임신 만 3...2025.04.28
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여성간호학실습 조기진통, 자궁경관무력증 간호과정 CASESTUDY(진단 1개, 중재 9개)2025.01.231. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 임신 중 자궁경부가 비정상적으로 약해져 조기에 열리는 상태를 말한다. 이로 인해 조기진통의 위험이 높아지며, 적절한 간호중재가 필요하다. 본 사례에서는 자궁경관 길이 유지, 자궁수축억제제 투여, 수액요법 등의 간호중재를 통해 임신 유지와 조기진통 예방을 목표로 하고 있다. 2. 조기진통 조기진통은 임신 37주 이전에 규칙적인 자궁수축이 발생하는 상태를 말한다. 본 사례에서는 자궁경관무력증으로 인한 조기진통 위험이 있는 상황으로, 자궁수축억제제 투여, 안정, 모니터링 등의 간호중재를 통해 조기진통을...2025.01.23
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여성건강간호학 산과 약물 20개 정리2025.04.271. 옥시토신 옥시토신은 자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료에 사용됩니다. 분만유도, 진통미약, 분만후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술에 사용됩니다. 점적정맥주사로 투여하며, 분당 1-2밀리단위(mU)로 시작하여 진통 상황과 태아심박 등을 관찰하며 적절히 증감합니다. 부작용으로는 자궁파열, 경관열상, 진통미약, 이완출혈, 빈맥, 혈압강하, 혈압상승, 발진, 복통, 식욕부진 등이 있습니다. 2. 트락토실 트락토실은 임부의 조산방지제로 사용됩니다. 처치시간은 48시간을 넘지 않도록 하고, 처치 기간 동안 총 용...2025.04.27
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담낭암, 담관암 항암 간호진단 A+보장 난다 간호진단 통증, 감염위험성2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 표현 격려 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 수술 후 통증 양상을 관찰하고 nrs 점수가 3점 이하로 감소하였음을 확인하였다. 2. 골수 기능 저하와 관련된 감염 위험성 대상자의 체온, 오한, 백혈구 수치 등을 모니터링하고 해열제 투여, 혈소판 수혈, 안정 등의 간호중재를 통해 감염 위험성을 관리하였다. 체온이 37.5도 이하로 감소하고 오한이 없어졌으나 백혈구 수치가 정상 범위를 유지하지 못하였다. 1. 수술과 관련된 통증 수술 후 통증 관리는...2025.01.12
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성인간호학실습 정형외과 케이스 스터디 - 화농성 관절염2025.01.181. 화농성 관절염 화농성 관절염은 포도상구균, 연쇄상구균 등의 세균이 관절 윤활막에 부착하고 증식하여 발생한다. 관절에 고름이 생기면 관절액의 조성이 변하고 윤활막으로서부터 증식한 염증성 육아조직이 연골을 파괴하여 뼈성 유착을 일으켜 운동성 상실 등의 현저한 관절기능장애를 남기는 경우가 많다. 유아와 소아에서는 골수염에서 파급되어 발생하는 경우가 많지만, 성인에서는 당뇨병, 만성질환, 알콜중독, 악성 종양, 기타 면역 기능 악화된 상태나 관절로 직접적인 외상에 의해 발생한다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 회복과정과 관련된 급...2025.01.18
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조기진통(PTL)2025.01.051. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 조기진통은 임신 20주 이후, 37주 이전에 일어나는 자궁수축을 의미합니다. 미국소아과학회와 미국 산부인과 학회에서 제시한 조기진통의 기준은 20분 동안 4번, 또는 60분 동안 8번 이상의 자궁수축과 자궁경부의 진행성 변화(자궁경부 확장이 1cm 초과, 자궁경부 소실이 80% 이상)입니다. 조기진통은 조산으로 이어질 가능성이 높습니다. 2. 조기진통(Preterm Labor)의 원인 조기진통의 원인은 명확하지 않은 경우가 많습니다. 양수 감염, 염증, 자궁경부 무력증, 모체의 신체적...2025.01.05
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