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낙상위험성 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 낙상위험성 간호진단 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 낙상위험성을 확인하였다. 주관적 자료로는 '침대에 가만히 있으니 답답해 죽겠어', '화장실은 가까우니까 걸어서 다닐 거야', '낙상할까 봐 무섭진 않지만, 혼자 움직일 수 있을 거 같아'와 같은 대상자의 진술을 확인하였다. 객관적 자료로는 성인낙상 위험 사정도구(Morse) 결과 65점으로 낙상위험성이 높은 수준이며, 보호자가 상주하고 있으나 대상자가 자주 침대에서 스스로 일어나려고 하는 모습, 침대에서 내려오려는 행동을 반복하는 것, 밤사이 화장실 이용을 위해 침...2025.01.27
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여성(출혈과 관련된 불안)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정 및 진단 과정을 통해 대상자의 불안 정도와 관련 증상을 파악하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 호소인 '계속 질에서 피가 나오는데 괜찮은건가요?'가 있었고, 객관적 자료로는 GTPAR, 진단명, 활력징후 등이 확인되었다. 2. 간호계획 간호계획에서는 장기 목표로 대상자의 불안 완화, 단기 목표로 활력징후 정상화와 Beck 불안척도 점수 7점 이하 달성을 설정하였다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등을 통해 대상자의 불안 감소를 위한 다양한 중재를 계획하였...2025.01.11
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장기간 침상안정과 관련된 피부손상위험성 간호진단 케이스2025.05.141. 간호진단 이 자료는 장기간 침상안정과 관련된 피부 손상 위험성에 대한 간호진단 사례를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단 번호, 진단일시, 평가일시, 주관적/객관적 자료, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 이 사례에서는 장기간 침상안정으로 인한 피부 손상 위험성이 있는 환자에 대한 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 위험요인으로는 Braden 도구 평가 결과 고위험군, 24시간 기저귀 착용, 영양상태 불량 등이 확인되었습니다. 3. 욕창 예방 간호계획에...2025.05.14
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간호진단 비효과적 호흡 양상 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자의 호흡 곤란 증상을 관찰하고 평가하여 간호진단을 내렸습니다. 환자는 숨쉬기 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 빠른 호흡과 자세 변경 시도 등의 증상이 있었습니다. 이를 바탕으로 '폐 확장을 방해하는 자세와 관련된 비효과적 호흡 양상'이라는 간호진단을 내렸습니다. 2. 간호목표 간호목표는 장기목표와 단기목표로 구분되었습니다. 장기목표는 1개월 이내에 환자가 숨쉬기 편해졌음을 표현하는 것이었고, 단기목표는 2일 이내에 호흡수가 성인 정상 범위(12-20회)로 회복되는 것이었습니다. 3. 간호계획 및 수행 간호계획으로는 ...2025.01.03
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신생아 황달 사례 연구2025.05.051. 신생아 황달 신생아 황달은 생후 2~3일 정도에 정상적으로 나타나지만 일주일 이내로 자연적으로 사라진다. 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 나타나는 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이지만, 자연 황달이 아닌 병리적 황달은 심하면 핵황달이라는 신경학적인 장애를 초래할 수 있다. 따라서 일정한 수준 이상의 빌리루빈 수치가 확인되면 입원하여 광선 치료, 교환 수혈 등의 치료를 받아야 한다. 2. 간호진단 간호진단 #1 간기능 미성숙과 관련된 신생아 고빌리루빈혈증, #2 광선치료와 관련된 피부손상 위험성, #3...2025.05.05
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A+자료 통합임상 종양 위암 AGC 케이스, 간호중재 영양불균형2025.05.121. 위암 위암은 식도와 십이지장으로 연결된 소화기관으로 점막층, 점막하층, 고유근층, 장막하층, 장막층으로 구성되며 주변에 간을 비롯한 수많은 장기와 담관, 근육막, 주요 혈관과 림프가 위치한다. 위샘에서 분비되는 강산성의 위액으로 소화와 살균이 이루어진다. 위암은 주로 위 점막 샘세포에서 발생한 adenocarcinoma를 일컫는다. 이 외에도 림프종, 간질성 종양 육종, 신경내분비암 등이 발생하기도 한다. 위암의 98%를 차지하는 Adenocarcinoma는 위 점막에서 성장하기 시작하여 크기성장에 따라 위벽을 침범하고 위 주...2025.05.12
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신경언어장애 치매와 언어장애2025.05.101. 치매와 언어재활사의 역할 치매가 진행되는 과정의 연속적 전반에 걸쳐 '의사소통기능'을 진단, 평가하고 계획 및 치료하는데 가장 중심적인 역할을 하며, 예방, 홍보, 교육, 행정, 연구까지 광범위하게 망라한다. 2. 치매와 신경인지장애 인지기능장애로 인하여 일상생활 또는 사회생활에 문제를 일으키지만 섬망 등과 같은 각성장애가 없어야 하며, DSM-IV에 따르면 단기기억장애, 장기기억장애와 추상적 사고 장애, 언어장애, 성격의 변화, 실행증, 판단장애, 시각재인장애, 구성능력장애 중 최소 한 가지 이상을 포함해야 한다. 3. 치매...2025.05.10
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부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정과 진단의 의미 있는 자료를 바탕으로 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험에 대한 간호진단을 내렸습니다. 주관적 자료로는 '먹기 싫어', '다리가 아파'가 있었고, 객관적 자료로는 활력징후, 수술력, 기저귀 착용, 낙상 경험, 영양상태 불량 등이 있었습니다. 이를 토대로 '부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험'이라는 간호진단을 내렸습니다. 2. 간호계획 간호목표로는 장기목표로 '대상자는 퇴원시까지 다른 부위에 욕창이 발생하지 않을 것이다', 단기목표로 '대상자는 7일 이내 욕창 2단계로 악화되지 않는다...2025.01.11
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지역사회간호학 간호과정2025.01.201. 지역사회 간호사정 지역사회 간호과정의 첫 단계로 이루어지는 자료수집의 내용에는 지역의 일반적 특성, 인구학적 특성, 각종 자원 및 보건사업 현황을 파악해야 한다. 일반적 특성은 대상 지역의 지리적 특성과 기후, 역사와 성장과정, 자연자원과 산업유형 등을 조사하여 지역을 개괄적으로 표현한다. 인구학적 특성은 연령 ˙ 성 ˙ 종교 ˙ 교육 ˙ 직업 ˙ 혼인 유무 등의 분포를 파악한다. 2. 지역사회 간호진단 간호사정에서 얻은 자료는 분석단계를 거쳐 지역사회 간호진단으로 유도된다. 지역사회 간호진단 도출 영역에는 지역 특성, 인구특...2025.01.20
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유아특수교육학 장애의 조기 발견과 개입을 위한 진단 및 평가2025.01.101. 선별(Screening) 선별이란 잠재적인 문제를 가지고 있거나, 보다 심도 있는 평가가 필요한 대상을 파악하는 비교적 빠르고 간단한 평가 과정입니다. 가장 초기 단계에 수행되는 활동으로, 특히 영유아를 대상으로 영유아가 지니는 다양한 문제의 범주를 확인하는 과정이며 학습에 심각한 어려움을 가지고 있는 아동을 확인하는 활동이기도 합니다. 선별이 특히 중요한 이유는 조기 발견을 통하여 장애 위험을 가진 영유아의 발달이 시기를 놓쳐서 지연되거나, 심한 장애로 이어지는 것을 방지할 수 있기 때문입니다. 2. 장애진단(Diagnosi...2025.01.10
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