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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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급성경막하혈종 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 급성경막하혈종 급성경막하혈종은 외상으로 인한 뇌출혈로, 경질막과 거미막 사이의 공간에 혈종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식저하, 두통, 언어장애 등이 있으며, CT 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료를 병행하며, 간호 중재로는 지속적인 의식 수준 및 활력징후 모니터링, 가스교환 유지, 영양 및 수분 섭취 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 2. 욕창 예방 이 환자는 침상 안정으로 인해 움직임이 제한되어 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 2시간 마다 체위 변경, 압력 감소를 위한...2025.01.06
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성인간호학 사지동맥 죽상경화증 A+ 케이스스터디(간호진단 7개, 간호과정 2개)2025.01.191. 말초조직 관류 장애 말초에 혈액순환이 감소하는 것으로, 주요 위험요인은 고령, 당뇨, 흡연, 고지혈증, 고혈압 등이며 특히 당뇨병을 동반한 경우 말초동맥질환의 중증도가 높아져 심각한 심혈관질환이나 하지 절단, 사망률이 유의하게 높은 것으로 알려져 있다. 2. 급성 통증 말초혈관 질환으로 인한 통증이 발생할 수 있으며, 이로 인한 조직 손상과 궤양 등의 증상이 악화되지 않도록 관리가 필요하다. 3. 피부 통합성 장애 말초혈관 질환으로 인한 혈액순환 저하로 피부 통합성이 손상될 수 있으며, 이에 대한 관리가 필요하다. 4. 감염의...2025.01.19
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욕창과 관련한 피부통합성 장애 간호과정2025.01.231. 욕창(Bed sore) #피부통합성 장애 간호과정 간호진단: 부동/고령과 관련된 피부통합성 장애 간호사정: 주관적 자료(Subjective): "계속 누워있어서 그런지 엉덩이 쪽이 간질간질 해요." 객관적 자료(Objective): (1) Bed sore 관찰됨 : Coccyx area stage 2 (크기 3×4cm/깊이 0.3cm) (2) 2년 전부터 와상 상태로, Bedsore 생겨 입원함 (3) 와상 상태로 자발적 체위변경 관찰 못 함 (4) 드레싱 제거 시 욕착 및 주변 피부가 연분홍색이며 연노란색 삼출물이 중간 정도...2025.01.23
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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 대퇴골절 5p. 간호중재 5개, 간호과정 8~10개2025.01.131. 급성 통증 대상자가 입원 후 가장 주요하게 호소한 것은 통증이었다. 침대에 옮기기만 해도 심한 통증을 호소하는 모습을 보여 급성 통증에 대한 간호 중재가 필요했다. 다행히 시간이 지남에 따라 진통제와 비약물요법으로 통증이 감소되었다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 대퇴골절로 인해 심한 고통을 호소했고, 옷 갈아입는 것도 도움이 필요할 정도로 우측 편마비가 있었다. 수술 후 운동과 관련된 자료와 영상을 제공하고 적용하는 과정에서 보람을 느낄 수 있었다. 3. 말초 조직 관류 장애 대상자의 기저질환인 DVT와 동맥류로 인해 말초...2025.01.13
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통합실습 협심증 케이스 사례연구 A++2025.01.151. 기도저항의 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 혈역학적 감시와 인공호흡기 사용 등 집중 간호를 위해 중환자실에 입실하였다. 호흡유지를 위해 Ventilator가 적용 중이며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증 소견을 보였다. 간호사는 1시간마다 산소포화도를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡양상과 Ventilator 모드를 지속적으로 사정하며, ABGA를 지속적으로 측정하였다. 또한 Ventilator 수치 조절, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 흉부물리요법 등을 시행하여 효과적인 호흡 유지를 도모하였다. 2. ...2025.01.15
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A급 자료 성인간호학 욕창 Pressure sore CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.131. 욕창의 병태생리 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 압박궤양은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을 앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자, 침대에 누워지는 환자 등에서 잘 생긴다. 이러한 환자는 장시간 동일한 체위로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체위를 바꿀 ...2025.01.13
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성인간호학실습 대학병원 응급실 약물중독(DI) CASE STUDY (A+받음) 간호진단/과정 각 3개(고체온, 전해질불균형, 욕창위험성)2025.01.171. 약물중독(Drug intoxication) 약물중독(drug intoxication)은 치료적 약물을 과량 복용하여 인체에 유해한 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태입니다. 약물중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말합니다. 약물중독은 자살 발생률이 높은 청소년기와 노년기에서 그 빈도가 높은 경향을 보입니다. 병원에 도착하기 전 해야할 조치로는 약물의 이름과 성분, 복용 시간과 양, 토한 횟수와 양 등을 파악하는 것이 중요합니...2025.01.17
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모성 최종 케이스스터디2025.01.131. 자궁경부암 대상자는 20년 전 고혈압 진단 후 약물 치료 중이었으며, 2018년 뇌경색과 심부전, 2021년 알츠하이머 치매를 진단받았습니다. 또한 2021년 자궁경부암 3기C1 단계를 진단받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있습니다. 대상자의 주요 증상은 질출혈과 통증이며, 이로 인해 활력징후 변화와 빈혈, 응고 장애 등이 나타났습니다. 간호사는 대상자의 통증 관리, 낙상 예방, 욕창 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 2. 항암화학요법 대상자는 자궁경부암 3기C1 단계 진단을 받고 항암화학요법과 방사선 치료를 받고 있...2025.01.13
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성인간호학 A+자료 대퇴골절 CASE STUDY 진단 2개 꼼꼼함 주의2025.05.011. 외과적 절개(수술과)와 관련된 통증 대상자의 통증 양상, 강도를 사정하고 처방된 진통제 투여, 이완 및 전환요법 교육 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 3시간 이내에 통증이 NRS 3점 이하로 감소되었고, 대상자도 통증 완화를 표현하였다. 수술 후 1주일 이내에 통증이 없어지는 것을 목표로 간호를 수행하였다. 2. 부동과 관련된 피부손상의 위험성 대상자의 피부 상태를 지속적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경을 실시하였다. 또한 침상 관리, 등 마사지, ice bag 사용 교육 등을 통해 욕창 발생을 예방하였다. 1일 이...2025.05.01
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