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서맥과 빈맥의 Rhythm control (약물을 중심으로)2025.01.241. 동방결절 (SA node) 우심방과 상대정맥이 만나는 지점 근처에 위치하며, 심장의 전기적 리듬이 처음 시작되는 곳이다. 2. 방실결절 (AV node) 심방과 심실이 만나는 부위에 위치한다. 3. 속가지 (bundle branch) 심근의 좌측과 우측에 두 개의 가지가 있으며, 전기신호를 심근으로 전달한다. 4. 심실성 빈맥 심실성 빈맥이 유발되는 경우 조동 또는 세동으로 진행될 수 있으며, 심실세동은 심정지를 일으킬 수 있는 위험한 상태이다. 5. 부정맥 치료제 심방세동을 관리할 때 클래스 I과 III의 약제는 심장 리듬의...2025.01.24
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응급실 실습 사전학습2025.01.151. 응급실에서 주로 시행하는 특수검사 전·후 간호 응급실에서 주로 시행하는 특수검사인 Spinal Tap, Angiography, MRI의 검사 전후 간호에 대해 설명하고 있습니다. 검사 전에는 대상자의 이해와 동의를 구하고, 검사 후에는 합병증 예방을 위한 간호 중재를 제시하고 있습니다. 2. 응급환자 사정 및 분류 응급환자 사정 및 분류 체계인 KTAS(한국 응급환자 중증도 분류 기준)에 대해 설명하고 있습니다. 각 단계별 정의와 대표적인 증상, 진료 우선순위를 제시하고 있습니다. 또한 1차 사정의 5단계(순환, 기도유지, 호...2025.01.15
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성인간호학 순환기계2025.01.141. 심장의 구조와 기능 심장은 좌측 제3~5늑골 사이 가슴의 중앙에 위치하며, 심내막, 심근, 심외막 등 3개의 층으로 구성되어 있다. 폐순환과 체순환으로 구분되며, 좌심실의 펌프 작용으로 이루어진다. 심장의 자극 전도체계는 동방결절, 방실결절, 히스다발-푸르키네 섬유로 구성되어 있다. 관상동맥에 의해 심장 혈액공급이 이루어지며, 심박출량과 심장박출지수로 순환계를 평가할 수 있다. 2. 순환계의 조절 심근의 특성으로는 율동성, 흥분성, 불응성, 전도성, 수축성, 신장성, 자동성이 있다. 신경성 조절은 압력수용기와 화학수용체에 의해...2025.01.14
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성인간호학II (심장질환, 심장판막질환, 심장수술, 적혈구질환, 백혈구질환)2025.01.291. 염증성 심질환 심내막염은 선천성 심장병이나 인공 판막 수술 후 혈류를 통해 세균이 전파되어 발생하며, 급성과 아급성 형태가 있다. 급성은 포도상구균에 의해 갑작스럽게 발현되고, 아급성은 연쇄상구균에 의해 천천히 발현된다. 심장 판막엽이 손상되어 불규칙한 결절이 생기면 경색을 유발할 수 있다. 증상으로는 세균감염 증상, 심장 침범 증상, 색전 증상, 말초 합병증 등이 있다. 진단은 혈액 배양과 심초음파로 확인하며, 치료는 항생제 요법이다. 2. 심근염 심근염은 주로 바이러스 감염, 감염성 물질, 방사선, 납, 약물과민반응 등에 ...2025.01.29
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급성신부전 환자의 간호과정2025.01.031. 고칼륨혈증과 관련된 심박출량 감소 급성신부전 환자에게서 나타나는 고칼륨혈증은 심부정맥과 심정지를 유발할 수 있으므로, 집중치료실이나 중환자실에서 심전도 모니터링을 통해 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 칼륨 섭취를 제한하며, 이온교환수지와 bicarbonate 투여 등의 중재를 통해 혈중 칼륨 수치를 정상 범위로 낮추는 것이 중요하다. 2. 저나트륨혈증과 관련된 체액 과다 급성신부전 환자에게서 나타나는 저나트륨혈증은 체액 과다를 유발할 수 있다. 이를 관리하기 위해 호흡음 청진, 산소 공급, 이뇨제 투여, 섭취량과 배설량 모...2025.01.03
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성인 브이심 Vsim 시나리오4 (Medical Case 4 Carl Shapiro)의 5단계와 6단계 답변2025.05.091. 심장 리듬 문서화 시나리오에서 발생한 Carl Shapiro의 심장 리듬을 문서화했습니다. 전반적으로 심장리듬은 전방 심근 경색이 있는 동리듬이었으나 심정지가 오기 직전에 심장리듬은 심실세동이 되었습니다. 그 후에 심폐소생술과 제세동기를 사용하고 나서 심장리듬은 전방 심근 경색이 있는 동리듬으로 되돌아왔습니다. 2. 활력징후 변화 문서화 시나리오 전반에 걸쳐 칼 샤피로의 활력징후의 변화를 문서화했습니다. 심실세동 전에는 심박수, 맥박, 혈압, 호흡, 체온이 정상이었으나 심실세동 발생 후에는 심박수, 맥박, 호흡이 없어졌습니다....2025.05.09
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성인간호학실습(중환자실)_신경학적 사정 보고서2025.01.271. 신경학적 사정 이 보고서는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 기록한 것입니다. 환자의 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등을 체크하여 신경학적 증상을 확인하였습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공한 상태이며, 신경학적 증상이 관찰되고 있습니다. 1. 신경학적 사정 신경학적 사정은 환자의 신경계 기능을 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경계 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경학적 사정에는 의식 수준, 감각 기능, 운동 기능, 반사 등 다양한 항목이 포함되며, 숙련된 의료진이 체계...2025.01.27
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100세 시대를 위한 심혈관질환 관리 교육2025.01.041. 심혈관질환 관리 심장질환은 고령화, 비만, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 선행 질환뿐만 아니라 흡연, 음주, 식생활 등 생활습관과도 밀접한 관계가 있습니다. 고혈압과 당뇨병은 심근경색증, 심부전 등의 위험을 증가시키며, 허혈성 심질환에 의한 사망이 2~3배 이상 증가하는 것으로 나타났습니다. 따라서 심장질환 예방 및 관리를 위해 심장질환의 위험인자와 예방법, 심폐소생술 교육의 중요성 등에 대한 교육이 필요합니다. 2. 심폐소생술 교육 심폐소생술 교육을 통해 응급상황 발생 시 심폐소생술을 함으로써 상황에 대처할 수 있습니다. 심...2025.01.04
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vSim_Medical_Scenario_4 Carl Shapiro_5,6단계2025.05.101. 심근경색 환자의 심실세동 관리 대상자는 심근경색 환자로 심실세동이 발생되었다. 초기 사정 시 심박동 수가 정상 범위였으나 이후 심실세동으로 인해 심박동 수가 측정되지 않는 상태가 되었다. 신속한 CPR 실시 후 다시 심박동이 돌아왔다. 심박출량 감소와 관련된 심박수 관찰이 가장 우선적으로 이루어져야 할 것이다. CPR 실시 전 단단한 패드를 대상자 아래에 깔아두는 등 안전한 처치가 필요했다. 심정지 발생 시 신속한 코드블루 알림과 CPR 실시가 중요하며, ROSC 후에는 EKG와 활력징후 재확인 및 산소 투여 등의 추가 중재가...2025.05.10
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성인간호학_VSIM Carl Shapiro 보고서2025.01.221. 심근경색 환자는 약 3시간 전부터 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소하여 응급실에 내원하였다. 초기 심장 박동은 82회/분으로 나타났으며, ECG 결과 전방 심근 경색이 있는 동 리듬이었다. 약 9분 후 심실세동이 발생하면서 심장 박동이 측정되지 않았다. 심폐소생술과 제세동기 사용 후 자발순환이 회복되었다. 심근경색으로 인한 심실세동은 신속한 처치가 필요한 응급상황이며, 골든타임 내에 심장 기능을 회복시키는 것이 중요하다. 2. 심폐소생술 심실세동 발생 시 신속한 CPR과 제세동기 사용이 필요하다. 흉부 압박은 분당 100-120회로...2025.01.22
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