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수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시 까지 감염징후를 보이지 않을 것이다. 대상자는 1일이내 정상 체온을 유지 할 것이다. 대상자는 3일 이내 소변이 옅어지는 양상을 보일 것이다. 감염증상을 사정하고, 하루에 2~3L의 수분 섭취를 권장하며, 대상자에게 유치도뇨관 유지법을 설명하고 자신의 소변을 관찰하도록 교육한다. 2. 방광의 기능 저하와 관련된 배뇨장애의 위험 대상자는 퇴원시까지 자가배뇨를 원활하게 할 수 있다. 요실금 증상이 보여 방광수축반사 촉진유발배뇨를 시행하고 케겔운동을 교육한다. 하복부 팽창 정도를 촉진...2025.01.12
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요로손상의 위험 간호과정2025.05.081. 요로손상의 위험 대상자는 Foley catheter 14Fr 삽입 중 소변이 세는 것 같다고 호소했습니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 배뇨 양상을 관찰하고, 도뇨관 삽입 및 관리, 약물 투여, 교육 등의 간호중재를 수행했습니다. 간호 목표는 대상자가 퇴원 시까지 요로손상 징후와 증상을 보이지 않는 것이었으며, 7일 이내 소변 양상이 탁하거나 악취가 나지 않는 것이었습니다. 간호중재 결과, 대상자의 소변 양상이 점차 호전되었고 요로손상 징후와 증상은 관찰되지 않았습니다. 1. 요로손상의 위험 요로손상은 심각한 건강 문제를 야기...2025.05.08
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폐쇄성 요로병증 문헌고찰2025.01.151. 폐쇄성 요로병증 폐쇄성 요로병증은 요로의 일부분이 막히거나 좁아져 소변이 제대로 배출되지 못하는 상태를 의미합니다. 주요 증상으로는 소변량 감소, 통증, 혈뇨, 빈뇨, 요로감염, 발열, 신부전, 구토 및 메스꺼움 등이 있습니다. 원인으로는 결석, 종양, 요로협착, 전립선 비대증, 선천성 기형, 감염, 외상 등이 있습니다. 진단은 신체검사, 혈액 검사, 소변 검사, 영상 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 원인에 따라 결석 제거, 종양 치료, 요로 확장술, 전립선 치료, 감염 치료, 스텐트 삽입, 체액 및 전해질 관리, 신장 대...2025.01.15
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핵심기본간호술 사례 환자 수혈요법 유치도뇨2025.01.221. 수혈요법 대상자의 나이는 66세로 4일전부터 가슴 답답함과 chest pain과 어지러움 호흡곤란 등 여러 증상등을 느끼고 응급센터의 내원했다. 또한 혈액 검사 결과에 헤모글로빈 수치가 8.6으로 낮은수치이다. 적혈구는 폐에서 산소와 결합해 심장 순환을 통해서 온몸에 산소를 공급해준다. 적혈구 안에는 헤모글로빈(혈색소)이라는 단백질이 있는데, 적혈구 안에 헤모글로빈이 적으면 산소 운반도가 떨어진다. 따라서 헤모글로빈(혈색소) 수치를 보면 적혈구 안에 산소를 운반해 줄 수 있는 운반체가 얼마나 있는지를 알 수 있는 것이다. 한 ...2025.01.22
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요실금 수술 후 간호 중재2025.01.121. 요실금의 정의와 원인 요실금이란 소변을 보려고 하지 않았는데 소변이 흘러 나오고 이것이 개인의 사회 생활과 위생에 문제를 일으키는 상태를 말한다. 요실금은 여러 가지 원인으로 발생하고 남녀노소 모두에게 올 수 있으나, 특히 중년 이후의 여성, 신경 질환 환자, 노인에서 많이 나타난다. 2. 요실금의 임상 양상 요실금의 형태는 주로 여성에게서 나타나는 복압성 요실금이 많은데, 기침, 재채기, 줄넘기나 무거운 것을 들 때 등 배에 힘(복압)이 가해지는 상황에서 발생한다. 절박성 요실금은 갑자기 소변이 마려운 느낌이 있고 화장실에 ...2025.01.12
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A+탈수케이스 브이심2025.05.091. 탈수의 위험 요인 과도한 화상, 구토, 당뇨병성 케톤산증 등이 탈수의 위험 요인으로 여겨질 수 있다. 체액의 손실로 인해 탈수가 발생할 수 있다. 2. 탈수 환자의 체액 상태 평가 어린이의 경우 일일 체중이 체액 상태의 변화를 가장 잘 나타내는 지표이다. 구강섭취, 소변 배출량 측정도 중요한 지표이지만 일일 체중이 가장 좋다. 3. 소변 검체 채취 방법 탈수 환자의 경우 중간뇨 채취가 가장 적절한 방법이다. 침습적인 방법은 피하고, 배변 훈련이 되지 않은 영유아에게는 소변 주머니가 적합하다. 4. 발달 단계에 맞는 의사소통 5...2025.05.09
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진단검사와 간호 요약보고서2025.01.231. 진단검사와 간호 진단검사는 질병 상태를 판단하고 정보를 제공하는 역할을 하며, 간호사는 검사 결과의 의미를 숙지하고 주의사항을 교육하며 전·중·후 간호를 수행합니다. 진단검사의 단계는 검사 전 준비, 검사 중 검체 수집 및 검사 수행, 검사 후 환자 상태 확인 및 결과 확인으로 구성됩니다. 2. 혈액 검사물 수집 및 관리 혈액 검사물은 대부분 정맥혈에서 수집하며, 모세혈관에서도 소량 수집할 수 있습니다. 혈액 검사물 관리 시 주의해야 할 점은 방치로 인한 변화(암모니아치 상승, 빌리루빈 수치 감소 등)와 용혈로 인한 변화입니다...2025.01.23
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[시뮬레이션실습] 배뇨장애, 요실금 환자 간호 시뮬레이션 [시나리오, 대본, 간호과정, 실습]2025.05.071. 복압성 요실금 65세 여성 환자가 한 달 전부터 수동적으로 소변이 배출되어 병원에 내원하였다. 검사 결과 요도괄약근 약화와 골반근육 약화로 인한 복압성 요실금으로 진단되었다. 환자는 소변 조절이 어려워 외출과 활동이 어려워지면서 우울감과 무기력감을 느끼고 있었다. 간호사는 환자에게 골반저근운동, 전기자극요법, 배뇨시간표 작성, 수분섭취 조절, 약물투여, 방수패드 제공, 심리적 지지 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 유산소 운동과 식이조절을 통해 비만 관리를 하도록 교육하였다. 1. 복압성 요실금 복압성 요실금은 일상생활에 큰 ...2025.05.07
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긴박성 요실금 간호과정 간호진단 문헌고찰 case study2025.01.141. 긴박성 요실금 긴박성 요실금은 갑자기 소변이 마려운 느낌이 있으며 소변을 참을 수 없어 화장실에 가는 도중이나 미처 속옷을 내리기도 전에 소변이 흘러나오는 경우이다. 뇌졸중이나 척추손상 등의 신경계의 손상이 있을 때, 방광염이 심한 여성에서 발생하며, 특별한 질환이 동반되지 않고 발생하는 경우도 있다. 긴박성 요실금 치료는 운동요법, 방광훈련 프로그램, 약물요법, 요실금 교정술 및 수술 등 다양한 방법이 있다. 간호중재로는 케겔운동, 바이오피드백을 적용한 골반저근육 강화운동, 방광훈련, 도뇨법, 페사리 관리, 약물 투여 및 효...2025.01.14
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요로결석2025.04.301. 요로결석 정의 요로결석이란 신장에서 시작하여 외요도구에 끝나는 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 초래되어 극심한 통증을 동반하는 비뇨기계 질병이다. 이러한 요로결석은 대부분 20~40세 사이에 발생하며 가장 위험성이 높은 연령대는 35~45세이며 50대 이후에는 드물게 발생한다. 2. 요로결석 형성과정 결석 형성에 가장 중요한 요소 중 하나는 요성분들의 포화도이며 이는 요내의 pH, 이온강도(ionic strength), 용질농도 및 복합체형성(complexation) 등에 의해 영향을 받는다. 포화도가 높아져 초...2025.04.30
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