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여성간호실습 A+ 브이심 vsim case7 Documentation, Debriefing2025.05.051. 제대탈출 제대탈출은 임신 중 드물게 발생하는 응급 상황으로, 태아의 생명을 위협할 수 있다. 이 경우 즉각적인 응급 조치가 필요하며, 제대압박 완화, 트렌델버그 자세, 산소 투여, 응급 제왕절개 등의 처치가 이루어져야 한다. 이 시뮬레이션에서는 제대탈출 발생 시 신속한 대응과 적절한 간호 중재가 이루어졌음을 확인할 수 있다. 2. 태아 심박수 모니터링 태아 심박수 모니터링은 태아의 상태를 확인하는 중요한 지표이다. 이 시뮬레이션에서는 초기 EFM에서 Occasional acceleration, FHR 84가 관찰되다가 갑작스러...2025.05.05
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활력징후 관리와 간호사의 역할2025.01.241. 활력징후의 중요성 및 정의 활력징후는 환자의 생리적 상태를 평가하는 기본적인 지표로, 간호사가 환자의 건강 상태를 신속하게 파악하고 필요한 조치를 취할 수 있도록 도와준다. 활력징후는 심박수, 혈압, 호흡수, 체온 등 네 가지 주요 지표로 구성되며, 각각의 지표는 환자의 전반적인 건강 상태를 반영한다. 활력징후의 정기적인 측정은 환자의 상태 변화를 조기에 발견하고, 신속한 대응을 가능하게 하여 의료사고를 예방하는 데 중요한 역할을 한다. 2. 임상에서 활력징후 관리 방법 임상에서 활력징후를 효과적으로 관리하기 위해서는 체계적인...2025.01.24
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경막하출혈(SDH) 케이스 스터디, 간호진단 8개, 간호과정 5개, 성인간호학 케이스 스터디2025.04.301. 외상과 관련된 출혈 위험성 대상자의 출혈 위험성을 낮추기 위해 활력징후 모니터링, 출혈 징후 사정, 정확한 I/O 측정, 출혈 관련 검사 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 출혈이 없이 퇴원할 수 있도록 하였다. 2. 탈수와 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 완화시키기 위해 체온 모니터링, I/O 측정, 해열제 투여, 수분 섭취 권장, 돌봄 제공자 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자의 체온이 정상 범위 내에서 유지될 수 있도록 하였다. ...2025.04.30
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응급간호학실습 심정지 Caridac Arrest 케이스스터디 진단 3개2025.01.121. 심정지의 정의 심정지란 심장의 펌프 기능이 정지하는 것으로, 그 결과 뇌를 비롯한 여러 장기에 산소가 공급되지 않아 제대로 기능하지 못한다. 심정지가 3분 이상 지속되면 뇌가 심하게 손상되며, 5분 이상 산소 공급이 중단되면 사망에 이른다. 따라서 신속한 응급처치를 통해 심장의 펌프 기능을 회복시키거나, 체외 심장 마사지로 혈류 순환을 유지해야만 한다. 2. 심정지의 원인 심정지는 모든 연령대에 걸쳐 발생하는 대표적인 응급질환이며 소아의 경우에는 호흡하는 통로인 기도가 이물에 의해 막혀 호흡곤란으로 심장이 정지될 수 있고 성인...2025.01.12
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핵심간호시뮬레이션 간호 여성 분만 시나리오 4인2025.01.121. 분만 1기 간호 산모의 임신 주수, 진통 상태, 과거력 등을 확인하고 태아 상태를 확인하기 위해 도플러 초음파, 레오폴드 촉진법, NST 등의 검사를 수행합니다. 또한 자궁경부 개대 정도를 확인하기 위해 내진을 실시하고, 진통 완화를 위해 라마즈 호흡법을 교육합니다. 2. 산후 출혈 관리 분만 후 산모의 출혈 상태를 확인하고, 출혈이 많은 경우 자궁수축제 투여, 단순도뇨, 자궁저부 마사지 등의 중재를 수행합니다. 또한 산모의 활력징후와 자궁수축 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요시 의사에게 보고합니다. 1. 분만 1기 간호 분...2025.01.12
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아동간호학(응급간호의 일반적 지침) 핵심내용2025.05.071. 응급간호의 일반적 지침 응급간호사는 심리적 영향을 주이기 위해 아동과 가족에게 검사와 치료가 좀 더 편안하도록 간단한 중재를 할 수 있다. 침착하고 자신있는 태도로 의사소통하기, 아동 및 가족과 신뢰관계 형성, 양육자와 아동이 함께 있도록 격려하기, 진실 말하기, 보상하기, 아동의 생각과 느낌에 대한 사정 등의 지침이 있다. 스트레스 상황에 있는 가족을 대할때는 말하기보다 경청하기가 중요하다. 2. 응급간호에서 성장발달의 고려 영아, 유아, 학령전기, 학령기, 청소년기 아동의 특성을 고려하여 응급간호를 제공해야 한다. 예를 들...2025.05.07
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신경계사전학습2025.04.261. 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 신경계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 뇌혈관조영술, MRI, CT, EEG, 요추천자 등이 있다. 각 검사의 목적, 검사 전 준비, 검사 후 간호 등을 자세히 설명하고 있다. 2. 무의식 환자 간호 무의식 환자의 간호에는 기도유지, 영양불균형, 피부통합성 장애, 안구건조, 배뇨장애, 변비, 신체기동성 장애 등이 포함된다. 이에 대한 간호중재를 자세히 설명하고 있다. 3. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자의 간호에는 과환기, 영양공급, 체위관리, 활동제한 등이 포함된다....2025.04.26
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ICH 환자의 간호과정2025.01.171. 뇌용적 증가로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식수준 및 동공반사, motor를 4시간마다 사정하고 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하였다. 처방된 범위내 (120~140)의 혈압을 유지하고 두개내압 상승증상을 사정하였다. 침상머리를 올려 정맥배출을 용이하게 하여 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압상승을 방지하였다. 처방된 이뇨제와 혈압강하제를 투여하였다. 2. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 1시간 간격 이내로 지속적으로 모니터링하고 인공기...2025.01.17
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통합시뮬레이션 실습 PBL 보고서 호흡곤란2025.01.241. 활력징후 측정 및 정상범위 성인의 활력징후 측정 방법과 정상범위를 관찰한다. 체온은 고막체온계로 측정할 때 귀를 후상방으로 살짝 잡아당겨 체온계를 귀 안으로 넣어 측정한다. 2. 호흡곤란 대상자의 특징 및 폐음 청진 호흡곤란 대상자의 전반적인 외모와 특징을 관찰하고, 폐음을 청진한다. 폐음 청진 시 앞, 뒤 모두 위에서 아래로 청진하며 좌우 양측을 비교한다. 정상 호흡음의 특징과 비정상적인 호흡음의 특징을 구분한다. 3. 경구투약 경구투약 시 5가지 원칙(정확한 대상자, 약물, 용량, 경로, 시간)과 유의사항을 준수한다. 대상...2025.01.24
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출혈의 종류2025.05.151. 외출혈 외출혈은 신체 밖에서 출혈이 발생하는 것으로, 피부를 뚫거나 긁었을 때 또는 혈관이 다쳤을 때 발생한다. 외출혈에는 동맥출혈, 정맥출혈, 모세혈관출혈 등 3가지 종류가 있다. 응급구조사는 출혈 환자를 다룰 때 보호 장갑, 안경, 마스크를 착용해야 하며, 생명을 위협하는 출혈이 있다면 다른 평가와 처치 전에 즉시 지혈해야 한다. 2. 내출혈 내출혈은 신체 내부에서 일어나는 출혈로, 직접 눈으로 확인할 수 없지만 다양한 증상과 징후가 나타난다. 응급구조사는 철저한 병력 조사와 신체 검진을 통해 내출혈 환자를 확인해야 하며,...2025.05.15