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정상 신생아 사례연구 케이스 (아동간호학 실습 케이스) / 간호진단, 과정 2개2025.05.061. 정상 신생아의 특성 정상 신생아는 37주와 40주 사이에 태어나고 체중이 2.5kg 이상인 경우를 말한다. 신생아는 출생 후 자기의 힘으로 호흡이나 영양을 섭취해야 하는 급격한 신체의 변화가 일어나게 되어 초기의 체온이 떨어지고 생리적인 체중이 감소되고 제대의 탈락, 피부의 낙설 등의 여러 현상을 나타내게 된다. 신생아의 초기 적응에는 호흡기계와 순환기계의 변화가 중요하며, 신생아 초기 사정에는 아프가 점수, 제태기간, 활력징후, 신체 계측, 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 입과 목구멍, 목, 흉부, 폐, 심장, 복부, 여아 생...2025.05.06
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염증성 장질환, 결장직장암, 간성뇌병증 관련 간호 중재와 이론적 근거2025.01.151. 염증성 장질환 간호 설사·혈액이나 지방의 유무뿐만 아니라 배변 횟수와 대변 색깔, 경도 등에 주의를 기울려 환자의 장배설 형태를 사정·지사제 투여·지사제 투여 시 배변 횟수와 배변의 경도에 대해 주의 깊게 관찰·수분과 전해질의 균형 사정·아트로핀, 로페라마이드 섭취와 이에 따른 부작용 여부 관찰·배변 후 따뜻한 물로 피부를 청결이 닦고 건조시킴·설사를 조절하기 위해·졸음, 구강건조, 빈맥 및 소변정체등이 나타날 수 있으므로·구강건조, 오심과 구토 및 변비 등이 나타날 수 있으므로·항문 주변의 피부 벗겨짐이 발생할 수 있으므로영...2025.01.15
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신생아 고빌리루빈혈증 CASE STUDY2025.05.071. 고빌리루빈혈증의 정의 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 빌리루빈의 종류 글루크론산과 화합한 직접빌리루빈(0.4mg/dL 이하)과 그렇지 않은 간접빌리루빈(0.8mg/dL 이하)의 두 가지 중, 혈액 속의 두 빌리루빈을 합한 총 농도가 정상수치인 1.2mg/dL보다 많아진 것을 말한다. 즉, 혈액 내에 빌리루빈이라는 담즙 색소의 농도가 증가한 상태를 말하는데, 빌리루빈이 증가하여 여러 조직에 침착되어 피부나 공막 등이 노랗게 보이는 증상을 황달(jaundice)라고 한다. 2. 고빌리루빈혈증의 병태생리 빌리루빈...2025.05.07
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성인간호학 임상적 추론을 위한 연습간호과정2025.05.081. 심장기능 저하와 관련된 심박출량감소 강 씨는 1년 전 심근경색증으로 CABG수술을 받았고 퇴원 후 enalaprill (Vasotec), digoxin, furosemide(Lasix), coumadin, potassium chloride를 복용해 왔다. 현재 강 씨는 호흡곤란, 객혈, 식욕저하 증상으로 흉부외과 병동에 입원 중이며 급성심부전으로 진단되었다. 강 씨의 활력징후는 95/72 mmHg, 맥박 124회 호흡 28회 체온 36.5°C였으며 심전도에서 심방세동이 나타났고 청진시 S3음이 들렸다. 이를 통해 강 씨의 심장...2025.05.08
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성인간호학_신경계 case study(진단과 과정 2가지)_비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험2025.05.011. 뇌내출혈 뇌내출혈인 Intracerebral Hemorrhage는 두개강 내 뇌조직에 혈액을 공급하는 혈관이 파열되어 뇌실질에 손상이 발생한 것이다. 모든 뇌졸중의 약 10%를 차지하며, 첫 48시간 이내 사망률이 50%로 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 주로 고혈압이 원인으로 혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다. 2. 뇌내출혈의 증상 뇌내출혈의 증상으로는 한쪽 팔다리 마비, 심한 두통, 분출성 ...2025.05.01
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피부의 정의 및 구조(표피,진피,피아조직)와 기능2025.05.021. 피부의 구조 피부는 3층 구조로 이루어져 있으며, 표피, 진피, 피하지방층으로 구성되어 있다. 표피는 기저층, 유극층, 과립층, 투명층, 각질층으로 이루어져 있고, 각질형성세포, 멜라닌세포, 랑게르한스세포, 머켈세포 등이 포함되어 있다. 진피는 유두층과 망상층으로 구성되며, 콜라겐, 엘라스틴, 무코다당류 등의 성분으로 이루어져 있다. 피하지방층은 지방세포로 구성된 느슨한 결합조직이다. 2. 표피의 구조와 기능 표피는 기저층, 유극층, 과립층, 투명층, 각질층으로 구성되어 있다. 기저층은 표피와 진피의 경계부에 위치하며, 각질형...2025.05.02
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아동간호학 고빌리루빈혈증 고찰,간호력,진단 포함2025.01.181. 신생아 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 빌리루빈 수치가 상승함에 따라 과량의 빌리루빈은 체내 조직에 축적되어 일시적으로 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나는 것이 특징이다. 신생아 고빌리루빈혈증 또는 생리적 황달은 생후 1주일 내에 일어나는 일시적인 양성 장애이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있다. 2. 고빌리루빈혈증의 원인 및 병태생리 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해...2025.01.18
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성인간호학실습 TURB 방광암 수술실 케이스 A+ 간호진단 및 과정2025.01.201. 방광, 요관, 요도 해부생리 방광은 골반 내, 치골 뒤쪽에 위치하며 신장에서 만들어진 소변이 좌/우 요관을 통해 들어와 소변을 저장하고 요도를 통해 바깥으로 배출하는 주머니 모양의 기관이다. 요관은 신우와 연결되는 속이 빈 관이며 요도는 소변을 배설하기 위한 관으로 소변이 통과할 때 요도로부터 박테리아가 정상적으로 제거된다. 2. 방광암 방광암은 소변을 저장하는 장기인 방광에 악성 세포가 생긴 질환으로 주로 60~70대에 발생하며 여성의 발병 위험도가 3~4배 높다. 방광암의 원인으로는 담배 연기, 주변의 화학물질 등이 있으며...2025.01.20
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욕창과 관련한 피부통합성 장애 간호과정2025.01.231. 욕창(Bed sore) #피부통합성 장애 간호과정 간호진단: 부동/고령과 관련된 피부통합성 장애 간호사정: 주관적 자료(Subjective): "계속 누워있어서 그런지 엉덩이 쪽이 간질간질 해요." 객관적 자료(Objective): (1) Bed sore 관찰됨 : Coccyx area stage 2 (크기 3×4cm/깊이 0.3cm) (2) 2년 전부터 와상 상태로, Bedsore 생겨 입원함 (3) 와상 상태로 자발적 체위변경 관찰 못 함 (4) 드레싱 제거 시 욕착 및 주변 피부가 연분홍색이며 연노란색 삼출물이 중간 정도...2025.01.23
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울혈성심부전과 관련된 간호진단2개에 따른 간호과정4개2025.01.121. 울혈성 심부전의 원인 및 병태생리 울혈성 심부전의 병태생리는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심근수축력의 감소 등이 있다. 주요 원인으로는 고혈압, 심장질환, 만성폐쇄성폐질환 등이 있다. 2. 울혈성 심부전의 증상과 징후 울혈성 심부전의 증상으로는 좌심부전의 경우 심박출량 감소와 폐울혈 증상이, 우심부전의 경우 전신울혈 증상과 갑작스런 심박출량 저하 증상이 나타난다. 3. 울혈성 심부전의 치료 및 간호 울혈성 심부전의 치료로는 심근수축력 강화, 심근 작업량 감소, 비수술요법, 수술요법 등이 있다. 간호중재로는 심박출량 증진, ...2025.01.12
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