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복수로 인한 합병증 발생 시 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. SBAR 의사소통 SBAR 보고서는 의료진 간의 효과적인 의사소통을 위한 도구로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이 보고서는 환자의 체중 및 복부 둘레 증가에 대한 간호사와 의사 간의 SBAR 의사소통 과정을 설명하고 있습니다. 2. 간암 및 간경화 환자는 간암(Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma) 및 간경화(LC) 진단을 받았으며, 이로 인한 흉수 제거를 위해 루프 이...2025.05.05
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SBAR 의사소통 보고서 - 근무 중 있었던 환자의 간호문제2025.05.131. SBAR 의사소통 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)는 의료 현장에서 의사소통을 돕기 위한 구조화된 방법입니다. 이 보고서에서는 근무 중 발생한 간호 문제를 SBAR 형식으로 정리하여 전달하고 있습니다. 상황(S), 배경(B), 평가(A), 권고사항(R)을 체계적으로 제시함으로써 효과적인 의사소통을 도모하고 있습니다. 2. 환자 간호 문제 이 보고서에서는 brain metastasis로 입원한 환자 김00님의 간호 문제를 다루고 있습니다. 수술 후 치료실에서 관찰...2025.05.13
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고체온, 급성통증 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 고체온 환자의 체온이 37.8°C로 확인되었고, 이후 지속적으로 상승하여 최대 38.4°C까지 측정되었습니다. 이에 대해 의사와 상의하여 관찰하기로 하였습니다. 2. 급성통증 환자가 stent insertion 시술 부위에 NRS 5점 정도의 쓰라린 통증을 호소하였습니다. 진통제 처방을 요청하였고, 투약 후 통증이 NRS 1점으로 완화되었습니다. 3. SBAR 의사소통 간호사가 의사에게 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 제안(Recommendation)을 체계적으로 전달...2025.05.05
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여성건강간호학실습, 중증자간전증 제왕절개사례 의사소통시나리오 작성, SBAR2025.05.081. 중증자간전증 중증자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압 질환으로, 임신 35주 이후에 발생하며 산모와 태아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있다. 주요 증상으로는 고혈압, 단백뇨, 부종 등이 있으며, 심한 경우 간, 신장, 뇌 등의 장기 손상을 일으킬 수 있다. 따라서 조기 발견과 적절한 관리가 중요하다. 2. 제왕절개술 제왕절개술은 산모나 태아의 건강상 문제로 인해 자연분만이 어려운 경우 수술적으로 태아를 분만하는 방법이다. 주요 적응증으로는 전치태반, 태반조기박리, 태아곤란증, 전자간증 등이 있다. 수술 후에는 출혈, 감염, 혈...2025.05.08
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[A+]OP로 인한 급성통증 sbar2025.05.051. 급성통증 환자가 TDE C5-6 OP 후 Lt. arm에 찌릿하고 찢어질 것 같은 통증을 호소하고 있습니다. PCA 적용 중이지만 통증이 지속되어 간호사가 의사에게 상황을 보고하고 진통제 용량 증량 또는 다른 진통제 처방을 요청하고 있습니다. 환자의 활력징후와 운동기능은 정상이지만 통증 점수가 7점으로 높게 측정되고 있습니다. 간호사는 PCA 약물 용량 조절과 함께 환자 교육 및 활력징후와 통증 수준 모니터링을 제안하고 있습니다. 2. 수술 후 통증 관리 환자가 TDE C5-6 수술 후 발생한 급성 통증을 호소하고 있습니다. ...2025.05.05
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급성통증 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 급성통증 이 SBAR 보고서는 80세 환자 최OO님의 반복적인 복통 문제에 대한 간호사와 의사 간의 의사소통 내용을 다루고 있습니다. 환자는 3월 2일 요로결석 쇄석술을 받은 후 3월 6일 복통으로 응급실에 내원하여 APN 진단을 받았습니다. 이후 지속적으로 복통을 호소하였고, 간호사는 환자의 활력징후와 통증 수준을 모니터링하며 진통제를 투여하였습니다. 간호사는 의사에게 환자 상태를 SBAR 방식으로 보고하고, 추가 처치에 대한 의견을 구하였습니다. 1. 급성통증 급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체에 심각한 ...2025.05.05
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