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[A+자료] 피부통합성장애, 낙상위험성 등 간호진단5개 간호과정2개2025.05.111. 피부통합성장애 대상자는 화물차 사고로 인한 하지 외상으로 Lt. metatarsal bone fracture 되어 수술을 받았으며, 이로 인해 피부 괴사가 발생한 경우입니다. 피부 괴사는 피부 변색, 감각 소실, 물집, 열감, 피부균열, 부종, 피부궤양, 발적, 악취 등의 증상이 나타나며, 조직의 혈액공급 차단, 감염, 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 치료를 위해 괴사 조직을 제거하고 감염을 예방하며 새로운 피부 조직이 자라나도록 하는 것이 중요합니다. 간호사는 피부 상태를 주기적으로 사정하고 무균적 드레싱, 압력 제거, ...2025.05.11
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[아동간호학 정리] 화상 및 중독 아동2025.05.111. 화상 화상은 대개 뜨거운 열에 의해 발생하지만 저온, 화학물질, 전기나 방사능에 의해서도 일어날 수 있습니다. 유아기에 가장 흔한 화상 원인은 뜨거운 물이며, 좀 더 나이든 아동은 대부분 화염과 관련된 화상을 입습니다. 비우발적 화상은 아동학대를 나타내며, 학대로 인한 비우발적 화상은 3세 이하에서 가장 흔히 발생합니다. 화상의 심도는 체표면적과 깊이를 기준으로 평가하며, 화상의 부위, 아동의 연령, 화상의 원인, 호흡기 침범 유무 등이 화상의 심도를 결정하는 요인입니다. 화학적 화상은 아동에서 볼 수 있으며 광범위한 손상을 ...2025.05.11
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아동 화상 간호과정 (간호진단 2개)2025.01.151. 화상의 원인 및 병태생리 아동에게 발생되는 화상의 유형으로는 뜨거운 물에 의한 열탕화상, 노출된 전기콘센트에 의한 전기화상, 락스 등에 의한 화학화상, 방사선 등이 있다. 화상손상 아동의 대부분은 뜨거운 물에 의한 화상(85%)이 가장 많으며, 특히 4세 이하 아동에게 많이 발생한다. 화염 화상(13%)은 고학년 아동과 청소년기에 많이 발생한다. 2. 화상의 임상증상 표피 화상(1도)은 잠복기가 지나서 홍반이 생기며, 조직 손상이 적어 방어 기능은 정상적이고 통증이 주증상이다. 부분층 화상(2도)은 표피와 진피의 일부를 침범한...2025.01.15
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아동간호 화상 케이스스터디 진단2 과정22025.01.141. 화상의 정의 화상은 1세에서 14세 사이의 아동의 상해사망의 상위 5가지 원인 중 하나이다. 5세 미만의 어린이가 가장 많은 화상을 입는다. 화재 및 화상은 아동의 의도하지 않은 신체 손상의 주요 원인이며 가정에서 발생하는 손상과 관련된 주요 사망 원인이다. 화상은 6가지로 나눌 수 있다. 2. 화상의 병태생리 화상은 3가지 단계로 나눌 수 있다. 먼저 응급기는 24-48시간 사이로, 체액이 빠져나가고 부종이 발생하고 배뇨 시작 전 단계이다. 급성기는 세포 외액이 이동하고 이뇨 현상이 시작, 화상 부위에 완전히 피부 이식이 되...2025.01.14
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기타질환2025.01.151. 수술과 영양 수술 전후 환자의 영양상태는 수술의 성공 가능성, 합병증, 재원 일수에 영향을 미칩니다. 수술 전에는 혈청 단백질, 헤모글로빈, 헤마토크리트 수준을 정상 범위로 유지하고 에너지, 단백질, 비타민, 무기질을 보충해야 합니다. 수술 후에는 호르몬 변화로 인한 영양소의 이화작용 활성화, 인슐린 저항성 증가, 당신생 증가, 지방 이용 증가 등의 대사 변화가 나타나므로 이에 맞춰 영양 관리를 해야 합니다. 2. 화상 화상 후에는 체액 손실과 세포 파괴로 인한 전해질 불균형, 에너지 및 단백질 요구량 증가, 비타민 C와 A의...2025.01.15
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화상의 형태 및 분류 + 국시기출2025.01.161. 화상의 정의 화상(Burns)이란 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열상이라고도 한다. 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 2. 화상의 형태 화상의 형태에는 열에 의한 화상(화염화상, 접촉화상, 열탕화상), 화학약품에 의한 화상, 전기에 의한 화상, 흡입에 의한 화상 등이 있다. 각각의 특징과 발생 원인이 다르다. 3. 화상의 깊이 화상의 깊이는...2025.01.16
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화상 환자의 간호과정 보고서2025.01.051. 화상의 정의 및 분류 화상은 넓은 의미로 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 구체적으로는 크게 다섯 가지 종류의 화상으로 구분된다. 화염 화상, 열탕 화상, 전기 화상, 화학 화상, 접촉 화상 등이 있다. 2. 화상의 병태생리 화상을 입어 벗겨진 피부의 증발은 정상 피부의 4배이며, 손상된 세포 내에서 칼륨이 빠져나와 고칼륨혈증이 발생한다. 혈관 내에서의 체액의 소실은 저혈압과 혈액량 감소 쇼크를 동반하는 저혈량증이 된다. 또한 화재에 의한 화상의 경우 열과 연기의 흡입으로 폐조직이 손상되어 허파꽈리에 부...2025.01.05
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화상 케이스 스터디 간호진단3개 에이쁠 내용 진짜 알차요2025.05.081. 화상의 정의와 종류 화상은 열, 화학 물질, 연기와 흡입, 전기, 방사선 등의 여러 요인으로 인하여 조직 파괴가 야기되는 손상이다. 피부 바깥층 작은 부위 손상부터 신체의 모든 체계를 포함하는 복잡한 손상까지 다양하며, 국소적 항생제 적용하는 것으로부터 전신적 치료가 요구되는 것까지 치료형태도 다양하다. 2. 화상의 병태생리 화상은 체액과 전해질 이동, 염증과 치료, 면역계의 변화 등 다양한 병태생리적 변화를 일으킨다. 저혈량 쇼크, 감염 위험 증가, 면역기능 저하 등이 주요 특징이다. 3. 화상 환자의 간호과정 화상 환자의 ...2025.05.08
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기타질환 리포트2025.01.211. 수술과 영양 수술 전후 환자의 영양상태는 수술의 성공 가능성, 합병증, 재원 일수에 영향을 미칩니다. 수술 전과 후에 금식 등의 사유로 음식 섭취가 충분하지 못하여 영양상태가 나빠질 수 있습니다. 수술 전 영양관리의 목표는 헤모글로빈 농도, 혈청 단백질, 헤마토크리트 수준을 정상 범위로 유지하는 것입니다. 수술 후에는 장음과 가스배출로 장기능이 정상화된 후 음식 섭취를 허용하며, 수술 후 체내 대사의 변화에 따라 에너지, 단백질, 비타민, 무기질 등의 공급이 필요합니다. 2. 화상과 영양 화상 후에는 체액과 전해질의 손실, 대...2025.01.21
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AKI 급성신부전 간호진단(케이스)2025.05.141. 급성 신부전 급성 신부전은 신기능의 회복 가능성이 원인질환의 종류와 환자의 기존질환 및 현재 상태에 따라 크게 다르다. 조기에 적절한 치료를 받으면 90% 정도는 완전히 회복되지만, 약 5-10%는 만성 신부전으로 진행하여 지속적인 투석치료나 신장이식이 필요하다. XX대학교 응급실에는 지속적 신대체요법(CRRT)으로 투석을 받는 환자가 많았으며, 화상을 원인으로 한 급성신부전 발병 사례를 관찰하였다. 2. 당뇨병 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않아 혈중 포도당 농도가 높아지는 대사질환이다. 제...2025.05.14
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