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호흡기계 사례보고서2025.01.151. 가스교환장애 가스교환장애와 관련된 간호진단으로, 대상자의 ABGA 검사수치가 정상범위 내로 회복되도록 하는 것이 장기목표이다. 단기목표로는 24시간 이내 호흡수 감소와 72시간 이내 천명음 소실을 설정하였다. 이를 위해 활력징후 및 ABGA 모니터링, 산소요법과 약물치료, 파울러 체위 등의 간호중재를 계획하였다. 2. 불안 불안과 관련된 간호진단으로, 장기목표는 퇴원시까지 대상자가 불안하지 않다고 말하고 이완요법을 시행하는 것이다. 단기목표는 24시간 이내 천식발작 증상과 대처방법을 구두로 표현하는 것이다. 이를 위해 불안 사...2025.01.15
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기본간호학 문제 만들기2025.01.031. 저산소증(hypoxia)의 임상증상 저산소증으로 빠른 맥박, 빠르고 얕은 호흡과 호흡곤란, 안절부절 못하거나 어지러움, 벌렁거리는 콧구멍, 흉골하 또는 늑간의 퇴축, 청색증과 같은 임상증상이 초래된다. 망막병증은 산소 중독의 임상증상이다. 2. 호흡기계 및 심혈관계 사정 호흡기계 및 심혈관계의 사정은 대상자에 대한 기초조사로서, 산소화 문제에 대한 위험요소에 초점을 맞추고 현재 문제에 대한 증거를 찾기 위해 이루어진다. 관상동맥질환의 통증은 흔히 '흉골하(substernal)'에서 발생하며 전형적으로 왼쪽 팔과 턱으로 방사한다...2025.01.03
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진단검사와 간호/요약집/호흡기계/내분비계/진단검사/핵심정리/호흡기계 진단검사/내분비계 진단검사2025.05.061. ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome, 급성 호흡곤란 증후군) ARDS는 폐부종의 한 종류로, 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가되어 단백질이 풍부한 삼투액이 폐포 안으로 빠져나와 폐포 내에 물이 가득차서 발생합니다. ABGA(동맥혈 가스분석)는 산소화와 환기 상태를 평가하고 산-염기 상태를 평가하는 데 사용됩니다. Chest X-ray는 폐, 심장 등을 평가하는 데 사용되며, 객담검사는 감염과 관련된 미생물을 확인하는 데 사용됩니다. 2. Asthma(천식) 천식은 만성적인 기도의 알레르기...2025.05.06
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건강사정 및 실습 - 흉곽과 폐2025.01.031. 건강사정 이 자료는 건강사정 및 실습 - 흉곽과 폐에 대한 내용입니다. 주요 내용은 손 위생 실시, 대상자 확인 및 소개, 검진 목적과 방법 설명, 흉곽과 폐의 시진, 촉진, 청진 등 건강사정 절차와 결과 기록입니다. 이를 통해 호흡기계 이상 유무를 확인하고자 하는 것이 목적입니다. 2. 호흡기계 건강사정 이 자료는 호흡기계 건강사정 방법에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 호흡 양상 확인, 흉곽 형태 및 확장 정도 확인, 기관 촉진, 촉진성 진탕음 확인, 청진 등입니다. 이를 통해 호흡기계 이상 유무를 종합적으로 평가할 ...2025.01.03
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호흡기계(폐렴,기흉,흉수)병태생리 및 간호2025.01.121. 호흡기계 주호소 호흡기계 주호소에는 기침, 객담, 숨참, 가슴이 무겁고 눌리는 느낌, 흉통, 쌕쌕거림, 객혈, 운동시 호흡곤란 등이 있다. 2. 호흡곤란의 원인 호흡곤란의 원인에는 기도 폐쇄하는 질환, 미만성 폐실질에 생기는 질환, 폐혈관장애가 있는 호흡 질환, 흉벽과 호흡근육 질환, 심박출량 증가, 비만, 정신적인 원인 등이 있다. 3. 호흡곤란의 사정 호흡곤란의 사정에는 기간 및 시간, 특성, 관련요인, 종류(기좌호흡, 편평호흡, 측위호흡) 등이 포함된다. 1. 호흡기계 주호소 호흡기계 주호소는 매우 다양하고 복잡한 증상들...2025.01.12
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성인간호학 호흡기계 폐렴 흉막삼출 임상사례보고서2025.01.141. pleural effusion 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻하며 정상적으로 흉막강에는 벽측 흉막과 장측 흉막이 마찰하지 않고 매끄럽게 움직이게 하는 윤활제 역할을 하는 소량의 액체(10-20ml)가 존재한다. 흉막 삼출이란 흉막강 내 액체가 정상 수준 이상으로 고이는 것을 말한다. 2. transudate와 exudate transudate(누출성)는 혈관으로부터 빠져 나온 물질로, 누출성 흉막삼출은 1차적으로 단백질의 소실이나...2025.01.14
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성인간호학 문제만들기 과제_호흡기계,신경계2025.01.161. 폐농양 폐실질이 괴사되고 국소적으로 폐조직을 파괴하는 폐농양의 증상으로는 고열, 화농성 객담, 침범부위 호흡음 감소 등이 있으며, 흉막 마찰음은 건성 흉막염의 특징적인 증상이다. 2. 결핵 결핵 환자에게는 다제 병용요법을 실시하여 약제 내성을 방지하며, 약물의 효과와 부작용에 대해 철저히 교육하여 약물 순응도를 높이는 것이 중요하다. 3. 만성폐쇄성폐질환 만성폐쇄성폐질환 환자에게는 저농도 산소 공급과 pursed-lip breathing 등의 중재를 제공하여 호흡성 산증을 개선할 수 있다. 4. 기관지천식 기관지천식 환자에게는...2025.01.16
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성인간호학 실습 - 내과계중환자실 케이스스터디2025.01.151. 비효율적 기도청결 대상자는 다량의 기관지 분비물 및 객담배출 능력저하로 인해 비효율적 기도청결 상태에 있다. 활력징후 모니터링, 필요시 흡인, 진해거담제 투약, 체위변경 및 호흡운동 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡상태 개선을 목표로 한다. 2. 감염 위험성 대상자는 기관절개관을 비롯한 침습적 처치로 인해 감염 위험성이 증가된 상태이다. 활력징후 및 피부상태 모니터링, 무균술 준수, 기관절개관 관리 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 한다. 3. 피부손상 대상자는 장기간 부동 및 기저귀 착용으로 인해 피부손상 위험이 있...2025.01.15
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3장 전해질과 호흡기계검사 자료조사2025.05.011. 전해질(electrolytes) 전해질은 수분에 녹아 전하를 띠는 물질로, 체액에 존재하는 모든 이온을 말한다. 체액에서 전해질로 측정되는 중요한 이온은 양이온 나트륨, 칼륨, 음이온 염소와 중탄산염이며, 이들은 항상성을 유지하여 체내 삼투압 농도, 수분 상태 및 pH의 수준을 알 수 있다. 전해질 농도 검사는 전해질 불균형을 초래하는 각종 질병의 감별진단 및 전해질 불균형의 교정하는 기준으로 활용된다. 2. 동맥혈 가스분석(Arterial Blood Gas Analysis : ABGA) 동맥혈 가스분석은 산소화(oxygena...2025.05.01
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약리학의 기초!!(정신과 및 질병 및 약기전/각각 호흡기계, 순환기계 등 분류)2025.04.281. 자율신경계 약리 항정신병 약, 항우울제, 항경련제 등 자율신경계에 작용하는 약물들의 작용 기전과 사용 목적에 대해 설명하고 있습니다. 2. 순환기계 약리 심부전, 허혈성 심질환, 고혈압 등 순환기계 질환에 사용되는 약물들의 작용 기전과 사용 목적에 대해 설명하고 있습니다. 3. 빈혈 및 조혈계통 약리 빈혈 치료를 위한 철분제, 비타민 B12, 엽산 등의 약물과 혈소판 응집 억제제, 항응고제, 혈전용해제 등에 대해 설명하고 있습니다. 4. 소화기계 약리 구토, 소화성 궤양, 변비, 설사 등 소화기계 질환에 사용되는 약물들의 작용...2025.04.28
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