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AKI on CKD 케이스 (진단 3개, 과정 다수)2025.01.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴이 존재하며 네뷸라이저로 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하고 있습니다. 호흡곤란을 호소하며 BLL에서 Grunting sound가 들리나 섬망 증세로 인해 효율적으로 객담을 뱉지 못하여 Suction을 시행 중이며 1회/일 고빈도흉벽요법을 시행 중입니다. 낮은 PCO2, Bicarbonate, SpO2 수치를 보이며 산소요법을 진행했으나 SpO2가 정상범위로 유지되지 않아 현재 Airvo 40L/50%로 산소량을 상승시켜 제공 중입니다. 해당 산소요법은 인공호흡기 바로 아래 단계이므로 심각한 상...2025.01.08
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심부전 Case study2025.01.131. 심부전의 정의 심부전은 다양한 원인으로 인해 심장이 신체의 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 박출하지 못하여 정맥계에 울혈이 생긴 상태로서 모든 심장질환의 마지막 단계라고 할 수 있습니다. 심부전은 심장 자체의 질환보다는 과도한 혈액량, 부적절한 조직관류 및 운동내성 감소 등이 특징인 임상증후군입니다. 2. 원인과 위험요인 심부전의 가장 주된 원인은 협심증 및 심근경색과 같은 관상동맥질환이며 심부전을 유발하는 또 다른 내적 요인으로는 판막질환, 심근증, 부정맥 등이 있습니다. 심장질환 외에 고혈압, 호흡기질환, 내분비질환...2025.01.13
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크룹 case - 비효과적 호흡양상, 영양불균형(과정2개, 진단2개)2025.05.041. 크룹 크룹(Croup)이란 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 후두점막의 부종이 심해져 기도 단면적 감소로 호흡곤란을 야기할 수 있다. 주요 증상으로는 급성 발작성 후두염, 급성 후두기관기관지염, 급성 후두개염 등이 있다. 치료로는 에피네프린, 스테로이드, 항생제 등이 사용되며, 간호중재로는 기도청결 유지, 수분 균형 유지, 두려움 완화 등이 필요하다. 2. 비효과적 호흡양상 후두 점막 염증으로 인한 부종으로 기도가 좁아져 호흡곤란이 발생하는 것이 주요...2025.05.04
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간경화증 대상자 간호 시나리오2025.05.051. 간경화증 환자 간호 60세 남성 환자로 40년 전 B형 간염 진단을 받았으며, 5년 전부터 간경화증으로 진행되어 follow up 받던 환자입니다. 최근 복수로 인한 복부 팽만감이 악화되어 식이 섭취가 저조한 상태로 입원하였습니다. 20년 전 당뇨병을 진단받아 인슐린으로 관리 중이며, 현재 호흡곤란, 말초부종, 저혈당 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 환자의 전반적인 상태를 사정하고, 호흡곤란 완화, 복수 관리, 영양 섭취 증진, 합병증 예방 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 1. 간경화증 환자 간호 간경화증 환자 간호는...2025.05.05
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간호과정 보고서 - 폐렴2025.05.051. 폐렴의 정의 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐 실질 조직의 염증을 말하며, 염증의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다. 여러 감염성 및 비감염성 원인들, 즉 virus와 bacteria, mycoplasma, fungus, protozoa, rickettsia, chlamydia, 이물, 알레르기, 체위 등으로 올 수 있으며 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음과 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 나타내는 질환이다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은 원인에 따라 세균성 폐렴, 마이코플라즈...2025.05.05
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간호과정-천식2025.05.061. 천식 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축, 점액 분비 증가, 기도 벽 부종 등의 증상이 특징적이다. 이로 인해 호흡 곤란, 기침, 천명음 등이 나타난다. 천식의 원인은 유전적 요인, 알레르기 반응, 환경적 요인 등 다양하며, 적절한 약물 치료와 증상 관리가 필요하다. 1. 천식 천식은 매우 흔한 만성 호흡기 질환으로, 기도 염증과 과민성으로 인해 발생합니다. 천식 환자들은 기침, 가슴 답답함, 호흡 곤란 등의 증상을 겪게 됩니다. 이러한 증상은 때로는 심각해질 수 있어 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 천식의 원인...2025.05.06
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폐부종 PBL 수업2025.01.141. 폐부종의 원인 폐부종은 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종으로 구분됩니다. 심인성 폐부종은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승으로 발생하며, 비심인성 폐부종은 감염, 발열, 스트레스, 비만, 흡연, 과로 등 다양한 원인으로 인해 발생합니다. 특히 급성호흡장애증후군(ARDS)은 대표적인 비심인성 폐부종의 예입니다. 2. 폐부종의 증상 폐부종의 증상은 심한 정도에 따라 다르지만 일반적으로 기침, 호흡곤란, 과호흡, 천명음, 신체 피로감, 발 부종 등이 나타납니다. 좌심실 부전에 의한 폐부종의 경우에는 누워 있을 때 호흡곤란이 악화되고...2025.01.14
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급성신우신염(기도내분비물과관련된 비효율적 호흡양상, 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온) 간호진단 2개2025.01.201. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 wheezing 호흡음이 들렸다. 산소요법과 기도 분비물 배출을 위한 흡입제 투여, 반좌위 취하기 등의 중재를 통해 3시간 이내에 SpO2 95% 이상을 유지하고 호흡수가 25회/분 이하로 감소하였다. 5일 이내에 호흡곤란 징후가 나타나지 않았다. 2. 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 38도 이상의 고열을 보였으며, 혈액검사 결과 WBC, CRP, ESR 수치가 상승해 있었다. 해열제와 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 통해 3시간 이내에 ...2025.01.20
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간경화증 (Liver Cirrhosis) 케이스 스터디 [A+]2025.01.021. 간경화증의 병태생리와 증상 간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생하여 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되는 만성 퇴행성 질환이다. 주요 증상으로는 피부 변화, 비장 비대, 복수, 황달, 간성 혼수 등이 있다. 2. 간경화증의 치료 간경화증의 치료 목표는 섬유화 진행 및 간 기능 저하를 늦추는 것이다. 원인 치료, 합병증 치료, 간호 등이 포함된다. 간호 영역에서는 피부, 출혈, 간성 혼수, 복수, 식도 정맥류 출혈 등에 대한 관리가 필요하다. 3. 간경화증 환자의 간호과정 이 사례에서는 간경화증 환자의 간호과정을 ...2025.01.02
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혈기흉,hemopneumathorax_성인간호학2025.01.231. 혈기흉 혈기흉은 가슴 속에 혈액이 찬 상태를 의미합니다. 외상으로 인해 폐가 손상되면서 흉막강에 혈액이 차게 되어 흉통과 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 가장 흔한 원인은 교통사고나 낙상으로 인한 갈비뼈 골절이며, 날카로운 물체에 찔리거나 총상 등으로도 발생할 수 있습니다. 또한 의료 시술 과정에서도 기흉이 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 흉통과 호흡 곤란이며, 진찰을 통해 가슴벽 운동 감소, 호흡음 감소 등의 소견이 있으면 혈기흉을 의심할 수 있습니다. 1. 혈기흉 혈기흉은 폐 내부에 공기가 차는 심각한 의학적 상태입니...2025.01.23