폐부종 PBL 수업

문서 내 토픽

1. 폐부종의 원인

폐부종은 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종으로 구분됩니다. 심인성 폐부종은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승으로 발생하며, 비심인성 폐부종은 감염, 발열, 스트레스, 비만, 흡연, 과로 등 다양한 원인으로 인해 발생합니다. 특히 급성호흡장애증후군(ARDS)은 대표적인 비심인성 폐부종의 예입니다.
2. 폐부종의 증상

폐부종의 증상은 심한 정도에 따라 다르지만 일반적으로 기침, 호흡곤란, 과호흡, 천명음, 신체 피로감, 발 부종 등이 나타납니다. 좌심실 부전에 의한 폐부종의 경우에는 누워 있을 때 호흡곤란이 악화되고 잠자는 동안 심한 호흡곤란이 생겨 잠을 깨는 발작성 야간 호흡 곤란이 나타나기도 합니다. 악화되면 청색증, Cheyne-Stokes 호흡 등이 나타날 수 있습니다.
3. 폐부종 치료 약물

폐부종 치료를 위해 사용되는 약물에는 심장 근육 수축제, 이뇨제, 혈관확장제, 모르핀 등이 있습니다. 심장 근육 수축제는 심장 박출을 증가시켜 폐부종을 감소시키고, 이뇨제는 체내 수분을 배출하여 폐부종을 개선합니다. 혈관확장제는 모세혈관 내 정수압을 낮추어 폐부종을 개선하며, 모르핀은 혈관 확장과 중추신경계 진정 작용으로 호흡곤란 증상을 개선합니다.
4. 폐부종 치료 목표

폐부종 치료의 주요 목표는 산소요법을 통해 동맥혈 산소포화도를 90% 이상 유지하고, 약물요법으로 심장 기능을 개선하며 체액을 배출하여 폐의 가스교환 능력을 회복시키는 것입니다. 또한 회전식 지혈대, 정맥혈 제거술, 혈액 투석, 인공호흡기 치료 등의 방법을 사용할 수 있으며, 원인 질환에 대한 치료도 중요합니다.
5. 폐부종 간호진단

폐부종 환자에게 적절한 간호진단으로는 '폐관류장애와 관련된 비효율적 호흡양상', '심박출량감소와 관련된 가스교환장애', '호흡곤란과 관련된 불안', '의식수준저하와 관련된 낙상 위험성' 등이 있습니다.

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1. 폐부종의 원인

폐부종의 주요 원인은 심장 기능 저하, 신장 질환, 간 질환, 약물 부작용 등입니다. 심장 기능 저하로 인한 울혈성 심부전은 가장 흔한 원인이며, 신장 질환으로 인한 수분 배출 장애와 간 질환으로 인한 단백질 합성 저하도 폐부종을 유발할 수 있습니다. 또한 일부 약물의 부작용으로 폐부종이 발생할 수 있습니다. 이러한 다양한 원인들에 대한 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
2. 폐부종의 증상

폐부종의 주요 증상으로는 호흡곤란, 기침, 가래 증가, 흉부 불편감, 피로감 등이 있습니다. 초기에는 운동 시 호흡곤란이 나타나다가 점차 악화되어 휴식 시에도 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 기침과 가래 증가는 폐포 내 액체 축적으로 인한 것이며, 흉부 불편감과 피로감은 폐 기능 저하로 인한 것입니다. 이러한 증상들은 폐부종의 정도와 원인 질환에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
3. 폐부종 치료 약물

폐부종 치료를 위해 사용되는 주요 약물로는 이뇨제, 혈관확장제, 항응고제 등이 있습니다. 이뇨제는 수분 배출을 촉진하여 폐부종을 감소시키며, 혈관확장제는 혈관 저항을 낮추어 심장 부하를 줄입니다. 항응고제는 혈전 생성을 억제하여 폐부종 악화를 예방합니다. 이 외에도 원인 질환에 따른 특이적인 치료가 필요할 수 있습니다. 약물 치료와 더불어 산소 공급, 체중 감량, 식이 조절 등의 보조적 치료도 중요합니다.
4. 폐부종 치료 목표

폐부종 치료의 주요 목표는 폐 기능 개선, 증상 완화, 합병증 예방, 삶의 질 향상입니다. 폐부종의 원인 질환을 적절히 치료하여 폐 기능을 회복시키고, 이뇨제와 혈관확장제 등의 약물 치료로 폐 내 액체 축적을 감소시켜 호흡곤란, 기침 등의 증상을 완화합니다. 또한 항응고제 투여로 혈전 생성을 억제하여 폐색전증 등의 합병증을 예방할 수 있습니다. 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태와 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
5. 폐부종 간호진단

폐부종 환자에 대한 간호진단은 다음과 같습니다. 첫째, 호흡 양상 장애: 폐부종으로 인한 호흡곤란, 기침, 가래 증가 등의 증상이 나타납니다. 둘째, 활동 내성: 폐 기능 저하로 인해 일상 활동 수행 능력이 감소합니다. 셋째, 불안: 호흡곤란과 같은 증상으로 인해 불안감이 증가할 수 있습니다. 넷째, 자가 간호 결핍: 폐부종 관리를 위한 약물 복용, 식이 조절, 운동 등의 자가 간호 능력이 부족할 수 있습니다. 이러한 간호진단을 바탕으로 환자 개인별 간호 계획을 수립하고 중재를 제공해야 합니다.

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