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보건의료의 문제: 과잉 진료2025.01.121. 과잉 진료 과잉 진료는 의료 서비스를 적정 양이나 비용 이상으로 제공하는 경우를 말한다. 최근 이익이 적고 해악이 많은 진료를 지양하는 적정진료의 필요성이 강조되고 있다. 과잉 진료의 주요 원인은 행위별 수가제와 인센티브 제도로, 이를 통해 의사들이 진료 건수를 늘리려 과잉 진료를 행하게 된다. 이를 해결하기 위해 포괄 수가제와 인두제 도입이 논의되고 있다. 또한 환자들의 과잉 진료 요구와 의사의 윤리의식 부족도 문제로 지적되고 있다. 2. 과잉 진료의 예시 과잉 진료의 예로 어깨 통증 환자에게 필요 없는 입원을 권유하거나, ...2025.01.12
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우리나라 보수지불제도의 변화과정2025.01.241. 행위별수가제 행위별수가제는 맹장 수술과 같은 각각의 의료 행위에 대해 별도의 비용이 부과되는 방식입니다. 이로 인해 환자가 진료가 끝난 뒤 '진료비 세부내역서'를 확인해보면 여러 장의 종이에 인쇄된 많은 항목들을 보게 됩니다. 이러한 제도적인 한계로 인해 환자들은 치료 과정에서 발생하는 비용에 대한 투명성과 예상치 못한 경제적 부담을 겪었습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 맹장수술의 전체 의료비를 미리 정해놓는 제도입니다. 이 제도에서 환자마다 사용되는 재료나 의료 서비스의 제공 시간 등에 차이가 존재하지만, 평균적인 비용을...2025.01.24
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간호관리학 기획과 간호적용(예산과 의료비 지불제도, 간호서비스 마케팅) 요약 정리 및 문제, 풀이 포함2025.01.121. 재무관리 간호관리자는 재무관리 업무를 직접 담당하지 않더라도 보건의료기관의 재무관리 정보를 정확하게 이해하고 활용할 수 있어야 한다. 재무회계, 관리회계, 세무회계 등 보건의료기관의 회계 분야와 대차대조표, 손익계산서, 현금흐름표 등 재무제표 분석, 예산 수립 및 집행 등 재무관리 전반에 대해 설명하고 있다. 2. 진료비 지불제도 우리나라의 건강보험제도와 진료비 지불제도인 행위별 수가제, 포괄수가제, 일당수가제 등에 대해 설명하고 있다. 특히 간호수가 체계인 간호관리료 차등제와 행위별 간호수가에 대해 자세히 다루고 있다. 3....2025.01.12
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교 및 의견2025.04.281. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 의료기관의 경영 및 진료 효율성 향상, 과잉진료 억제, 진료비 청구 간소화 등이 있다. 단점으로는 의료기관의 수익 한계, 의료의 질 저하, DRG 조작 가능성, 의료의 다양성 반영 부족 등이 있다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 의료인이 제공한 진료행위 각각에 대해 항목별 가격을 책정하여 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 양질의 의료서비스 제공, 신의료기술 및 신약 개발 활성화 등이 있다. 단점으로는 과잉진료 및 과잉검...2025.04.28
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간호 포괄수가제와 행위별 수가제2025.05.061. 포괄수가제 포괄수가제는 의료 기관이 질환을 진단하거나 치료하는 과정에서 발생하게 되는 비용을 합산하여 금액으로 청구하는 것을 의미합니다. 이에 따라, 환자가 의료 기관에서 제공받은 비용을 청구서에 모두 포함시켜 한번에 계산합니다. 해당 과정에서 의료 기관은 효율적인 치료를 제공하며 비용을 절감시킬 수 있게 됩니다. 또한 한번에 모든 진료 비용을 볼 수 있기 때문에, 의료 서비스의 금액적 측면에서 투명성 증가, 비용 부담 감소 등으로 귀결됩니다. 하지만, 환자의 개인 상황에 맞춰 진행되어야 하는 의료 서비스가 진행되지 않을 수도...2025.05.06
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A+ 간호관리학 실습 사전학습2025.05.041. 간호관리과정 간호관리과정은 조직의 의도된 목표를 달성하는 과정으로서, 기획, 조직, 인사, 지휘, 통제 과정을 거치며 이는 다시 기획으로 피드백되어 반복적으로 순환하는 일련의 과정이다. 기획은 조직이 당면하고 있는 상황을 분석하여 조직이 달성해야 할 목표를 설정하고 그 목표를 효율적으로 달성하기 위한 구체적인 행동방안이나 방법들을 미리 결정하고 계획하는 과정이다. 조직은 기획단계에서 계획된 업무를 수행하기 위해 조직이 동원할 수 있는 인적·물적 자원과 그 역할을 엮어주는 기능을 말한다. 인사는 조직목표를 효율적으로 달성하기 위...2025.05.04
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[진료비 지불방식] 행위별 수가제, 포괄수가제, 총액계약제, 인두제2025.01.111. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료기관이 환자에게 제공한 모든 의료서비스를 항목별로 계산한 후 총액으로 진료비를 책정하는 방식입니다. 이 방식은 의료인이 제공한 시술내용에 따라 값을 정하여 의료비를 지급하는 것으로서 전문의의 치료방식에 적합합니다. 장점으로는 의학순수기술의 발달과 고급의료 서비스의 개발에 기여할 수 있지만, 과잉진료나 과잉검사를 초래할 우려가 있습니다. 2. 포괄수가제 포괄수가제는 치료에 비슷한 자원과 노력이 필요한 질병들을 묶어 하나의 질병군으로 가격을 정하고 의료비를 지불하는 방식입니다. 이를 통해 의료공급...2025.01.11
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간호관리실습 사전학습(현문사 ver)2025.01.211. 간호관리 간호관리는 기획-조직-인사-지휘-통제의 과정으로 이루어진다. 기획은 조직이 당면한 상황을 분석하여 목표를 설정하고 달성하기 위한 구체적인 방안을 수립하는 과정이다. 조직은 인적·물적 자원을 엮어 업무를 수행할 수 있도록 하는 기능이다. 인사는 유능한 인력을 확보하고 육성하는 것이며, 지휘는 구성원들이 목표를 달성할 수 있도록 지도하고 격려하는 과정이다. 통제는 실제 수행된 업무의 성과가 계획과 일치하는지 확인하고 필요시 수정하는 과정이다. 2. 간호전달체계 간호전달체계는 효과적인 간호를 제공하기 위해 업무를 구조적으로...2025.01.21
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간호관리 - 의료비 지불 제도2025.05.011. 간호 수가 간호 수가는 간호사가 제공한 간호행위의 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 의미합니다. 간호 수가 산정의 필요성은 현대의 질병 양상과 보건의료 소비 형태의 변화로 다양하고 질 높은 간호 서비스가 요구되고, 간호행위가 병원 의료의 대체 서비스로 작용하며, 간호의 양적, 질적 기여도가 높아져 보다 전문적인 지식과 기술 확립이 가능하기 때문입니다. 간호 수가 문제점으로는 실제의 간호 원가를 반영하지 못하고, 다양한 간호행위가 별도의 수가로 인정받지 못하며, 현행 간호관리료는 공급자 중심으로 의료비 지불의 공정성이 결여되...2025.05.01
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교2025.05.111. 포괄수가제 포괄수가제는 입원환자의 진료비를 질병별로 사전에 책정된 일정액으로 보상하는 제도입니다. 장점으로는 과잉진료 예방, 진료비 예측 가능성 등이 있으며, 단점으로는 과소진료 우려, 이윤 창출을 위한 저렴한 서비스 제공 등이 있습니다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 진료행위별로 가격을 책정하여 진료비를 청구하는 제도입니다. 장점으로는 의료기술 발달에 기여할 수 있으며, 단점으로는 복잡한 청구 과정, 관리 비용 증가 등이 있습니다. 3. 의료비 절감 우리나라의 과잉진료로 인한 의료비 증가 문제를 해결하기 위해 포괄수가제가 ...2025.05.11
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