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간호관리학실습 간호의 질 향상 프로젝트 보고서2025.05.131. 정확한 환자 확인 간호관리학 실습에서 환자 확인 과정 누락으로 인한 투약 및 수혈 오류 사건이 발생하였었는데, 이를 계기로 정확한 환자 확인의 중요성을 깨닫게 되었다. 의료진과 환자의 정확한 환자 확인에 대한 인식 부족이 문제점으로 파악되었으며, 이를 해결하기 위해 의료진 대상 교육, 환자 확인 절차 간소화, 환자 인식 팔찌 관리 등의 활동을 계획하였다. 핵심지표로는 2022년 정확한 환자 확인 수행률 95% 이상을 설정하였다. 1. 정확한 환자 확인 정확한 환자 확인은 의료 서비스의 핵심 요소입니다. 환자의 안전과 치료 효과...2025.05.13
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간호병동 단위 질관리 - 환자 확인 미흡과 관련된 부적절한 질적 간호2025.01.231. 환자 확인 절차 표준화 환자 확인 절차를 표준화하여 명시화하고, 환자 확인의 중요성을 교육하는 것이 필요합니다. 구체적으로 환자 확인 시점을 명확화하고, 환자 확인 방법을 2가지 지표(이름, 등록번호 또는 주민번호)로 개방형 질문을 통해 확인하도록 합니다. 또한 투약 과정 프로토콜 및 5 Right 확인에 대한 교육을 실시하고, 환자 확인의 중요성에 대해 주기적으로 교육하고 홍보할 필요가 있습니다. 2. 환자 안전과 의료 오류 예방 정확한 환자 확인은 의료행위의 가장 기본적인 업무이며, 환자 안전에 있어 가장 중요한 첫 번째 ...2025.01.23
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간호관리학 의료사고 사례 및 간호관리자의 리더십과 동기부여2025.01.161. 의료사고 의료사고란 환자가 의료인으로부터 의료혜택을 제공받음에 있어서 예상외로 발생한 악결과를 뜻한다. 악결과란 대개 진료나 치료 과정에서 어떤 원인이든 간에 신체적, 정신적 피해를 입는 것을 의미한다. 의료사고의 책임 한계는 법으로도 명시되어 있지만, 의료인의 과실을 입증하기에는 모호한 것이 존재한다. 이는 일반인과 의료인의 인식 차이 때문이다. 2. 투약오류 투약오류는 가장 빈번하게 발생하는 오류이지만, 예방가능한 오류로 분류되고 있다. 투약오류의 유형으로는 부정확한 약물 투약, 잘못된 경로 또는 잘못된 시간에 투약, 다른...2025.01.16
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약리학. 투약오류에 대한 개념과 이해(원인, 유형), 투약오류에 대한 사례 3가지2025.01.161. 투약오류의 개념과 이해 투약오류란 환자의 의무기록에 적힌 의사의 처방대로 투약되지 않은 경우로 처방기재 오류, 조제오류, 투약오류 및 환자의 복약이행 오류를 포함한다. 투약오류의 원인으로는 원칙 불이행, 약물에 대한 지식부족, 투약과정에서의 실수, 의사소통의 실패 등이 있다. 투약오류의 유형에는 투약의 불이행, 처방이외의 약물투여, 다른 제형의 약물투여, 투약시각 오류, 투약경로 오류, 주입속도의 오류, 투여방법의 오류, 약물 준비조작 오류, 처방취소 약물투여 등이 있다. 2. 투약오류 사례 1: 간호사의 투약오류로 인한 사망...2025.01.16
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투약사고 법 윤리 사례보고서 A++++ 자료2025.01.181. 투약 간호사는 투약할 약물의 기대효과, 가능한 부작용, 유효기간, 일반적인 사용량과 횟수, 약물 상호작용, 그리고 금기사항에 대해 숙지하고 있어야 한다. 간호사는 정확한 투약 방법으로 투약할 수 있는 기술을 갖추어야 하며, 투약 간호에 대한 계획을 세우고 투약 후 반응을 평가하여야 한다. 또한 간호사는 약품을 안전하게 취급하고 보관하여야 하며, 약품의 안전한 사용법을 환자와 보호자에게 설명하여야 한다. 2. 투약오류 투약오류는 의료전문인, 환자, 소비자의 관리하에 의약품 투여가 진행될 때에 부적절한 의약품 사용이 이루어지거나 ...2025.01.18
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간호관리학 실습 보고서_투약오류사례 분석 및 해결방안2025.01.121. 투약오류 이 사례에서는 간호사의 투약 오류로 인해 환자가 사망하게 되었다. 간호사는 환자에게 투여해서는 안 되는 약물을 투여했으며, 약물 투여 확인 의무와 표준 지침을 지키지 않았다. 이에 따라 병원 측에서는 간호사의 투약 전 확인 의무를 강화하고, 의약품 통합관리시스템 도입, 이중처방 방지 시스템 개발, 전산시스템 도입 등 다양한 제도적 개선 방안을 마련해야 할 것이다. 또한 간호사 개인 차원에서도 7rights에 근거한 투약 관리, 약물 지식 숙지, 의료진 간 의사소통 강화 등의 노력이 필요할 것으로 보인다. 2. 의료과실...2025.01.12
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투약오류 예방활동2025.01.121. 환자 안전 의료제공 과정에서의 오류 예방 및 오류로 인한 환자 피해 최소화에 대해 설명하고 있습니다. 환자 안전은 의료기관의 중요한 목표 중 하나이며, 최근 환자 안전에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 환자 안전 사고 예방을 위한 다양한 노력이 필요합니다. 2. 투약오류 약물 처방, 투여, 사용 또는 보관 시 의료진이나 환자의 실수로 인해 발생하는 오류에 대해 설명하고 있습니다. 투약오류는 환자에게 심각한 피해를 줄 수 있어 예방이 중요합니다. 투약 절차 준수, 교육 및 인식 제고, 모니터링 등의 활동이 필요합니다. 3. 질 ...2025.01.12
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환자안전과 간호2025.01.121. 환자안전의 정의 환자안전은 의료제공 과정에서의 오류 예방 및 오류로 인하여 환자에게 발생하는 손상의 제거 또는 완화의 의미로 정의한다. 세계보건기구(World Health Organization)에서는 의료와 관련된 불필요한 위해의 위험을 최소한으로 낮추는 것이라고 정의한다. 미국의학원(IOM)에서는 '시고로 인한 손상이 없음', '오류의 가능성을 최소화하고 오류가 발생했을 때 이를 차단할 가능성을 최대화할 수 있게 운 영시스템과 프로세스를 설정하여 환자안전을 보장하는 것'으로 정의한다. 2. 환자안전의 원칙 의료오류를 최소화...2025.01.12
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투약 오류로 인한 환자 사망 사례와 해결 방안2025.01.031. 투약 오류의 원인 이 사례에서 투약 오류의 주된 원인은 간호사의 약물 확인 부주의와 병원의 약품 관리 체계 미흡으로 볼 수 있습니다. 간호사가 처방된 약물을 정확히 확인하지 않고 투약했고, 병원 내에서 약물 관리가 체계적이지 않아 오투약된 약물이 간호사의 카트에 비치되어 있었던 것이 문제의 핵심이었습니다. 또한 의사의 처방 과정에서도 약물의 작용과 부작용을 제대로 확인하지 않은 것도 원인으로 지적되었습니다. 2. 투약 오류 해결 방안 이러한 투약 오류를 방지하기 위해서는 다음과 같은 해결 방안이 필요합니다. 첫째, 간호사들이 ...2025.01.03
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간호관리학, 병동QI 투약오류, 환자안전QI (자세함, A+받은과제)2025.01.041. 투약오류 감소를 위한 예방활동 투약은 환자의 질병예방과 치료에 필수적인 업무로, 정확하고 안전하게 투여되어야 하나 부적절하게 투여될 경우 심각한 부작용을 초래하며 환자에게 치명적인 결과를 가져올 수 있다. 투약오류는 의료기관 내에서 정확한 환자 확인이 제대로 되지 않아 발생하는 사건 사고로 사망이나 영구적인 손상을 가져올 수 있다. 이에 따라 투약오류 감소를 위한 예방 활동이 필요하다. 2. 투약오류 보고 및 교육 투약오류 및 근접오류에 대한 정보제공을 위해 팜플렛을 제작하고 직원 교육을 실시한다. QR코드를 이용한 투약오류 ...2025.01.04