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성인간호학실습 A+ Osteoarthritis(골관절염), TKA 수술 환자 간호진단 3개 간호과정 3개 CASE STUDY 급성통증, 감염의 위험, 말초조직관류장애의 위험2025.05.011. Osteoarthritis(골관절염) 골관절염은 연골파괴에 대한 반응으로 새로운 관절조직의 형성을 포함한다. 골관절염은 노화의 정상적인 부분이 아니지만 노화가 질병을 발생시키는 위험요인이다. 연골의 파괴는 실제적으로 20~30대에서 발생하여 성인의 대다수가 40대에 영향을 받는다. 50대 혹은 60대 이후가 되기 전에 증상을 경험하는 사람은 많지 않다. 하지만 65세 이상 노인 중 50% 이상은 적어도 하나의 관절에서 x-선 검사상 질병이 있으며, 55세 이상의 연령층에서 남자보다 여자에게서 골관절염의 발생이 높다. 골관절염은...2025.05.01
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성인간호학 실습 화상(Burn) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단2025.01.051. 화상(Burns) 화상은 열에 의해 피부세포가 파괴되거나 괴사되는 현상을 말하며, 열상이라고 한다. 화상은 끓는 물, 화염, 온습포(hot pack), 질산이나 황산 등의 화학약품, 일광 및 전기나 방사선 등이 원인이 되어 발생한다. 화상으로 인한 피부 변화, 혈관 변화, 심장 변화, 폐 변화, 위장관계 변화, 대사 변화, 면역계 변화 등이 발생한다. 화상의 깊이와 범위에 따라 표재성 화상(1도 화상), 부분층 화상(2도 화상), 전층 화상(3도 화상), 심부 전층 화상으로 구분된다. 화상의 증상 및 징후, 원인 및 위험요인,...2025.01.05
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제왕절개 케이스스터디(문헌고찰, 간호과정 2개)2025.05.161. 제왕절개 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32% 정도이다. 제왕절개 분만은 스트레스 반응, 신체 방어기전 장애, 순환기능장애, 신체기관 기능장애, 자아상 장애 등의 신체적 영향을 미친다. 수술 전 간호에는 수술 준비, 수술 전 교육, 수술 직전 간호가 포함되며, 수술 후 간호에는 산모 사정, 병원 입원기간 산모 간호, 퇴원 후 교육이 포함된다. 주요 합병증으로는 과다 출혈, 자궁 무력증, 방광 및...2025.05.16
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간농양_Hepatic abscess_성인간호학 A+2025.01.231. 간농양의 병태생리 및 원인 간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물이 세균이냐, '아메바'라는 기생충이냐에 따라 나뉜다. 세균에 의한 간농양은 '화농성 간농양'이라고 부르고, 아메바에 의한 간농양은 '아메바성 간농양'이라고 부른다. 화농성 간농양은 간에 들어온 세균을 면역 세포들이 초기에 제거하는 데 실패한 경우에 발생하게 되며, 이렇게 면역 기능이 저하된 경우가 간농양의 원인이 될 수 있다. 아메바성 간농양은 이질 아메바라는 기생충에 의해서 발생한다. 2. 간농양의 임상 증상 화농성 간농양은 발열이 가장 흔한 증상으로 화농성 간...2025.01.23
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Mitral valve disease 케이스 스터디 성인 간호학 실습 A+ 받았습니다2025.05.051. 승모판 협착증의 병태생리와 치료 승모판 협착증의 주요 원인은 40%에서 류마티스 열에서 발생한다. 승모판막이 섬유화되어 두꺼워지거나 석회화되어 혈류장애를 일으킨다. 증상이 없거나 경증인 경우 치료가 필요하지 않으며, 증상이 있거나 중등도 이상인 경우 경피적 승모판막 확장술이나 수술적 승모판 성형술 또는 치환술을 고려한다. 합병증으로는 심부전, 심내막염 등이 발생할 수 있다. 2. 간호 진단 및 중재 간호 진단으로는 연하 곤란과 관련된 비효율적 호흡 양상, 통증과 관련된 수면장애, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성이 있었다. 이...2025.05.05
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성인간호학실습 고환-부고환염 케이스 간호진단 및 간호과정 3개2025.04.271. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 음낭 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 6점으로 높게 나타났습니다. 처방된 진통제와 항생제 투여, 음낭 얼음찜질, 이완요법 등의 중재를 통해 3일 이내에 통증 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 체온이 38.3도로 상승하였으며, 열감과 홍조를 보이고 있습니다. 해열제와 항생제 투여, 수분 공급, 미온수 마사지 등의 중재를 통해 3시간 이내에 체온이 37.0도 이하로 유지되었습니다. 3. 침습적 처치 유지와 관련된 감염위험성 대상자는 유치도뇨관과 정맥...2025.04.27
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A+ 아두골반불균형 제왕절개 간호진단3 간호과정12025.04.281. 아두골반불균형 아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미합니다. 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제(2~3cm 미만에서 수 시간 동안 진통이 지속됨) 등이 나타날 수 있습니다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, 전자 태아 감시...2025.04.28
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성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
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성인간호학 실습 케이스 스터디 - APN, abscess (A+)2025.04.261. Dyspnea 환자는 호흡곤란을 호소하고 있으며, 검사 결과 폐부종이 관찰되었습니다. 의료진은 산소 공급, 진정제 투여, 수혈, 심전도 모니터링, 복대 적용, 이뇨제 투여 등의 처치를 하였고, 간호학생은 활력징후 모니터링, 상체 거상, 심호흡 격려 등의 간호중재를 수행하였습니다. 이를 통해 환자의 산소포화도와 불안감이 개선되었습니다. 2. Whole body weakness 환자는 고령이며 장기간의 금식으로 인한 영양부족, 부동으로 인한 피부손상 및 운동장애 등의 문제를 겪고 있습니다. 의료진은 상지 억제대 적용, 압박스타킹 ...2025.04.26
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]2025.05.071. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증 대상자는 손상요인과 관련된 급성통증을 호소하고 있었다. 간호사는 FLACC와 NRS 통증 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방에 따라 항생제와 진통제를 투여하였다. 또한 편안한...2025.05.07
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